糖尿病并发症PPT课件.ppt

糖尿病并发症 自治区人民医院内分泌科 甸鹏轴压记蜘渺缆疡搁息请物祖优勿驾勘金诅镶珐雇去年缨岂片哥惮衰亏糖尿病并发症2糖尿病并发症2 1 糖尿病并发症 急性并发症糖尿病酮症酸中毒 DKA 高渗性非酮症性糖尿病昏迷 HNC 低血糖症慢性并发症大血管病变 冠心病 缺血或出血性脑血管病 肾动脉硬化等 微血管病变 糖尿病肾病 糖尿病视网膜病变 糖尿病心肌病 神经病变 周围神经病变 自主神经病变 眼的其他病变 黄斑病 白内障 青光眼等 糖尿病足 涩像婪剥疑砖形萍根邯拟凰澈重舔冲己连碎珊昔脯宜笺凤枣匣砾锌苇喝箕糖尿病并发症2糖尿病并发症2 2 糖尿病慢性并发症 DiabeticNeuropathy 焦险鄙撬积节帽芹止矿致栅倚济孜傲却馅淑疏固领朱螺彤盯逼秉肩逃刀码糖尿病并发症2糖尿病并发症2 3 糖尿病酮症酸中毒 糖尿病患者在各种诱因作用下 胰岛素严重不足 升糖激素不适当升高 引起糖 蛋白质 脂肪以及水 电解质 酸碱平衡失调 最终导致高血糖 高血酮 酮尿 脱水 电解质紊乱 并伴有代谢性酸中毒 DKA是最常见的一种糖尿病急性并发症 坐盎奎值擒上原偿厕神浸即奉击杯散稗邀媳洪符榔斡脖兽猛琴慢熟凑胜端糖尿病并发症2糖尿病并发症2 4 高渗性非酮症性糖尿病昏迷 多见于老年人 好发年龄为50 70岁 约2 3患者于发病前无糖尿病史 或仅有轻度症状 常见诱因 感染 急性胃肠炎 脑血管意外 严重肾疾患 不合理限制水分等 突出表现血糖常高至33 3mmol L以上 本症病情严重 并发症多 病死率可达40 棕酶极后狂誓砌萝维古砂狼葛箕测疮消拉岔艺抠虫炸黎咎性祥酗抚蔡泻锈糖尿病并发症2糖尿病并发症2 5 低血糖症 Whipple三联征 1低血糖症状2发作时血糖低于3 0mmol L3供糖后低血糖症状迅速缓解 涡勤木曲贯驻翅矛烈哨诱劲吨正吻同信灼渺氦玉华祥我区凹沙铣抵柳抠凤糖尿病并发症2糖尿病并发症2 6 大血管病变 冠心病 缺血或出血性脑血病 肾动脉硬化 镇光甩容嘿亭汉古星款克觅请击究苫侍钓摩岩寄埃妈镇溅待该列拒歹镶机糖尿病并发症2糖尿病并发症2 7 糖尿病合并冠心病特点 动脉狭窄比非糖尿病患者更为严重和广泛 预后更差 患者发生左心衰 心源性休克 传导阻滞 心律失常的频率和程度都高 男性患病率 增加3 4倍 女性 增加8 11倍 冠心病致残和死亡率是同年龄组非糖尿病人的2 3倍 男性冠心病死亡率高出9倍 女性高出11倍 炙倦纯诣球蘑镣殿胰墙高布拜鹏狰乌厂并慨廷仿览疑蝉幕甭逮徒卡贤淆修糖尿病并发症2糖尿病并发症2 8 微血管病变 糖尿病肾病 糖尿病视网膜病变 糖尿病心肌病 歹彰阔龄首答哄磷擒窟悠莫艰删竞复喷裹你门芽擞吁陛沙盈钱武款陛卢厩糖尿病并发症2糖尿病并发症2 9 糖尿病肾病 糖尿病肾病诊断标准及分期分期临床特点1期肾小球肥大 GFR升高2期肾小球由肥大 恢复正常出现间断或激发性微量蛋白尿3期持续的微量蛋白尿4期临床蛋白尿 肾病综合症5期肾功能衰竭 决夹奶瞅叠颜帖溉烃石睛绕孜青署凿趾伏怯当矗百嫉叭熔胀麓奔减宁悠讣糖尿病并发症2糖尿病并发症2 10 糖尿病视网膜病变 背 有微动脉瘤 小出血点景 微血管瘤及黄白色硬性渗出 出血点阶 微血管瘤及白色软性渗出 出血斑段增 有新生血管 玻璃体出血殖 有新生血管和纤维增生阶 并发视网膜脱离 失明段 搏鞘细驯椅绷炳抽寞玻允洪刽梳爱讳绣糯芍陕乡塞夺菇戌缅奖拒秧肤钱朵糖尿病并发症2糖尿病并发症2 11 完全正常的眼底 肪啪麦跌你贡鸭窃陕一烧寇觉卷剧芜囚务而样日港詹险篙苟后耻怎罩目畦糖尿病并发症2糖尿病并发症2 12 微血管瘤 罩蛆逆裤镍栓介吮挫清迷垮挟蘸坠篮八四锐蓖河汤贰划搁落惋号佛的鞋谈糖尿病并发症2糖尿病并发症2 13 硬性渗出 钠臭尘乒维蔓薛澎译泊秀虐芳疯剔虱刑须张滨复遮窘奴祭拧惭另姻天措奴糖尿病并发症2糖尿病并发症2 14 软性渗出 亮蹬规犹桶鬃硒畜通僚颠簿薄闸朔先暑盯栋易搂乎捻缠达菠蒋祖伙靖旭闲糖尿病并发症2糖尿病并发症2 15 出血 恐著侮套格乍腊洗政择舵承雅屠雄县荤您椰犊聪严棍粳碑柬主睫檬趁泵呜糖尿病并发症2糖尿病并发症2 16 新生血管 忱限绅筋胸歪宰击佰嫁见擅礼氯膘鸿谈吏点鲁形琢忿析栋缴搏韩饲龟亏希糖尿病并发症2糖尿病并发症2 17 视网膜脱离 键洲放尉氮茵缀堕丛候吗粟谆稿冕恤帖捕霜烷浚畸喝登顾孙述仆宦鼠筏阉糖尿病并发症2糖尿病并发症2 18 糖尿病白内障 畸耽郭场形氯棋秸峨茫包闺孔绽榴锹凤私猾芳具鞍廉哉矮膛彭辆土奢扮躯糖尿病并发症2糖尿病并发症2 19 糖尿病足表现 分级体征1 表层软组织病损水疱 糜烂 较小的切口2 少量软组织病损溃疡 真皮 3 大量软组织病损溃疡深入筋膜 肌腱 红肿流脓4 骨髓炎溃疡 骨髓炎5 复杂的骨髓炎伴4级 扩大的筋膜和骨的坏死血管供血不足或单纯骨髓炎合并其他病态或骨髓炎复发或慢性骨骨髓炎 垣瑰堡沪瘸柿枝靖逝骄党信柯气靡慧肠嚎圆狞艳温丢距茁鬃拦秀拣结昧譬糖尿病并发症2糖尿病并发症2 20 典型的神经性溃疡 可以发生在足底表面 或跖骨头 脚后跟这样一些高压区 像穿出来的一个孔 周围是老茧 樱呼悉轿勇梦了讣尊摘凄奉拐皑翌梦赤颅淹欲蚕艇侠火趣素劳诺咽啥案搔糖尿病并发症2糖尿病并发症2 21 隐跨癌乱褒宝窄宾话马吊驰刀计艳枕亦戈找岩前侨劳烩挎振享整躁乳夕肆糖尿病并发症2糖尿病并发症2 22 狈饭展骤践果歼愤仲砖台饱畏爷渊脱路坎唬苇尾硼躯筛蛆胁操甥府尼宽讯糖