事故调查基础理论.ppt

10 03 2020 矿山安全培训 山东煤炭技术学院 10 03 2020 第五章事故现场应急处置与救护 第一节事故与事故报告1 事故的概念事故是指意外的灾害或灾祸 是指造成人身伤亡或财产损失的意外事件 事故是以人为主体的系统 为了实现某一意图而采取行动过程中 在与能量有关的时空系列上 突然发生与人的意志和希望相反的事件 2 事故的特征 1 危害性 2 意外性 3 紧急性 10 03 2020 3 事故的特性 事故的特性表现为四个方面 1 因果性 条件性和规律性 2 偶然性 必然性和可防性 3 潜在性 再现性和预测性 4 前兆性 爆发性和扑灭性 10 03 2020 4 事故形成条件 事故形成条件 要素 因素 环境不安全条件物的不安全状态管理上的缺陷 事故隐患 事故 人的不安全行为 10 03 2020 5 事故隐患 1 隐患 是指导致事故发生的潜在危险 是指人类在生产过程中 由于受到科学知识和技术水平的限制 或者由于认识上的局限性或认识到而未能有效控制可能发生事故的人的行为 机的状态 环境条件任意两者或三者的结合 2 隐患和事故的关系 隐患是事故发生的必然条件 事故发生就必然具有隐患 有隐患不一定必然发生事故 要消除事故就必须消除隐患 10 03 2020 伤亡事故和非伤亡事故 1 伤亡事故 是指企业职工在生产劳动过程中 发生人身伤害 急性中毒 甚至终止生命的事故 2 非伤亡事故 煤矿企业在生产过程中 由于生产技术管理不善 个别职工违章 设备缺陷及自然因素等原因 造成生产中断 设备损坏等事故 事故法则 绝大部分事故属于非伤亡事故 只有很少一部分事故是工伤事故 死亡事故只占事故总数中极少部分 美国著名安全工程师海因 里希总结 在每330起事故中 死亡重伤1人 轻伤微伤29人 无伤300例 即1 29 300 10 03 2020 一 煤矿事故的分类与分级 1 根据伤害程度分 1 轻伤 指负伤后需休工日一个工作日以上 但未达到重伤程度的伤害 国家标准 1日 损失工作日 105日 2 重伤 指负伤后 按国务院颁布的 关于重伤事故范围的意见 须经医疗部门鉴定后确认 国家标准 105日 损失工作日 6000日 3 死亡 国家标准 损失工作日 6000日 10 03 2020 关于重伤范围的意见 的规定 1 经医师诊断为残疾或可能残疾的 2 伤势严重 需进行较大手术才能挽救生命的 3 人体要害部位严重灼伤 烫伤或非要害部位灼伤 烫伤的面积占全身面积的1 3以上的 4 严重骨折 严重脑震荡 5 眼部伤害较剧 有失明可能的 6 手部伤害 大拇指扎断一节的 食指 中指 无名指 小指任何一只扎断两节或任何两只各扎断一节的 手有不能伸缩自如残疾可能的 7 脚部伤害 8 内部伤害 9 其他 10 03 2020 按照伤害程度和伤亡人数 1 轻伤事故 指一次事故中只有轻伤没有重伤的事故 2 重伤事故 指一次事故中有重伤的 多人时含轻伤 的事故 3 死亡事故 指一次事故中死亡1 2人 多人时包含轻 重伤 的事故 4 较大伤亡事故 指一次事故中死亡3 9人的事故 5 重大伤亡事故 指一次事故中死亡10 29人的事故 6 特别重大事故 指一次事故中死亡30人以上的事故 或一次事故所造成的直接经济损失在1000万元以上 10 03 2020 2 按事故的性质分 1 顶板事故 顶板冒落 片帮 底鼓 冲击地压 2 瓦斯事故 有害气体中毒 瓦斯窒息 瓦斯燃烧 爆炸 煤与瓦斯突出 煤尘燃烧 爆炸 3 机电事故 机械设备 电气设备伤人 4 运输事故 运输设备 设施伤人 5 火药放炮事故 雷管 炸药 放炮作业 触响瞎炮伤人 6 水害事故 地表水 地下水 老塘水 工业用水 7 火灾事故 外因火灾 内因火灾 8 其他事故 10 03 2020 一级非伤亡事故 1 瓦斯 煤尘燃烧爆炸 2 发生事故使全矿停工8小时以上 或采区停工三昼夜以上 3 煤与瓦斯突出 煤的突出量大于等于50吨 4 井下发火 封闭采区造成影响安全生产 5 水灾使矿井全部或一翼停止生产 6 采区通风不良 风流中瓦斯超限或瓦斯积聚造成停产 7 采煤工作面冒顶长10米 含 以上 8 掘进工作面冒顶5米 含 以上 9 巷道冒顶10米 含 以上 10 03 2020 二级非伤亡事故 1 发生事故使全矿井停工2小时以上 但不足8小时或采区停工8小时以上 但不足三昼夜 2 煤与瓦斯突出 煤的突出量大于等于10吨 3 井下发火封闭采掘工作面 4 因水灾使采区停产 5 采掘工作面通风不良 风流中瓦斯超限或瓦斯积聚造成停产 6 采煤工作面冒顶超过5米 含 7 掘进工作面冒顶超过3米 含 8 巷道冒顶长度超过5米 含 10 03 2020 三级非伤亡事故 1 凡发生事故使全矿停工30分钟至2小时或使采区停工2小时至8小时 2 煤与瓦斯突出 煤的突出量小于10吨 3 通风不良或局扇无计划停电 使风流中局部瓦斯积聚 瓦斯浓度超过3 4 范围不大的井下发火 5 因水灾使一个采掘面停止生产 6 采煤工作面冒顶长度超过3米 含 7 掘进工作面冒顶3米以下 8 巷道冒顶长度5米以下 10 03 2020 3 生产安全事故报告和调查处理条例 对事故的分级 第三条根据生产安全事故 以下简称事故 造成的人员伤亡或者直接经济损失 事故一般分为以下等级 一 特别重大事故 是指造成30人以上死亡 或者100人以上重伤 包括急性工业中毒 下同 或者1亿元以上直接经济损失的事故 二 重大事故 是指造成10人以上30人以下死亡 或者50人以上100人以下重伤 或者5000万元以上1亿元以下直接经济损失的事故 10 03 2020 三 较大事故 是指造成3人以上10人以下死亡 或者10人以上50人以下重伤 或者1000万元以上5000万元以下直接经济损失的事故 四 一般事故 是指造成3人以下死亡 或者10人以下重伤 或者1000万元以下直接经济损失的事故 国务院安全生产监督管理部门可以会同国务院有关部门 制定事故等级划分的补充性规定 本条第一款所称的 以上 包括本数 所称的 以下 不包括本数 10 03 2020 四 事故处理 1 对事故责任者的处理 应当自调查报告批复结案之日起30日内按照人事管理权限 由政府及其有关部门或煤矿企业做出处理决定2 煤矿一般事故处理结案工作不得超过60天 煤矿重大以上事故处理结案工作不得超过90天 煤矿特大事故调查工作应自事故发生之日起60天内完成 3 事故处理应坚持 四不放过 的原则 事故原因没查清不放过 事故责任者没有受到处理不放过 群众没有受到教育不放过 没有防范措施不放过 10 03 2020 五 事故分析 1 个别案例分析2 综合统计分析3 系统工程分析 10 03 2020 第二节自救设施与设备的使用 一 避难硐室1 作用 矿工遇到事故无法撤退而躲避待救的设施 2 分类 永久避避难硐室和临时避难硐室两种 1 永久避难硐室 事先设在井底车场附近或采区工作地点安全出口的路线上 2 临时避难硐室 利用独头巷道 硐室或两道风门之间的巷道 由避灾人员临时修建的 10 03 2020 二 压风自救装置 压风自救装置是利用矿井已装备的压风系统由管路 自救装置和防护罩 急救袋 三部分组成 当井下出现瓦斯突出预兆或瓦斯突出时 避难人员立即到自救装置处解开防护袋 打开通气开关 迅速钻进防护袋内 10 03 2020 三 自救器 自救器是入井人员在井下发生火灾 瓦斯 煤尘爆炸 煤与瓦斯突出时防止有害气体中毒或缺氧窒息的一种随身携带的呼吸保护器具 自救器是一种体积小 重量轻 便于携带的防护个人呼吸器官的装备 其主要用途就是在井下发生火灾 瓦斯 煤尘爆炸 煤与瓦斯突出或二氧化碳突出事故时 供井下人员佩戴脱险 免于中毒或窒息死亡 10 03 2020 自救器的分类 1 过滤式自救器 适用于灾区内空气中氧气浓度不低于18 和一氧化碳浓度不高于1 5 的环境中 一次使用 2 化学氧自救器 适用于灾区空气中缺氧或有毒气体的条件下 反复使用 3 压缩氧自救器 它是利用压缩氧气供氧的隔离式呼吸保护器 适用于有毒气体或缺氧的条件下 反复使用 4 自救器的选用原则 流动性大 会遇到各种灾害威胁的人员 煤与瓦斯突出矿井或突出区域的采掘工作面和瓦斯矿井的掘进工作面 应选用隔离式自救器 其他情况下 一般可选用过滤式自救器 10 03 2020 一 过滤式自救器 作用 过滤式自救器只能将一氧化碳变为二氧化碳 避免一氧化碳中毒 使用条件 一氧化碳浓度小于1 5 氧气浓度大于18 1 过滤式自救器的佩戴方法和顺序 1 迅速将自救器从背后移到胸前 取下橡胶保护套 2 用大拇指掀起红色的开启扳手 以拇指和食指用力拉开封口条 3 扔掉上部外壳 握住头带把药罐从下部外壳中拉出 10 03 2020 使用过滤式自救器的注意事项 1 当发现有火灾或瓦斯爆炸现象时 必须立即佩用自救器 撤离现场 2 使用过程中吸气时会有干 热现象是正常的 切不可因干热感觉而取下 3 撤离时要求匀速快步行走4 中途不允许取下鼻夹 口具或通过口具讲话 5 必须在有效时间内撤离灾区 10 03 2020 二 隔离式自救器的佩戴方法和顺序 1 取下自救器 先扳开压片 然后将自救器压在胸前 用右手食指扣住开启环 用力把风口带拉开扔掉 2 两手紧握自救器两端 用力在大腿上把外壳磕掉 然后将自救器拿到腹前把上下壳掰开 3 用一手握住下部外壳 另一手把上部外壳扯掉 10 03 2020 隔离式自救器的佩戴方法和顺序 化学式 1 开启扳手 2 掰开外壳 3 拔出鉄针 两手用力拉脱上下外壳 提绳将鉄针拔出 此时药罐碎 氧气生 气囊鼓 4 咬住牙垫 5 戴上鼻夹 6 戴好头带 7 戴好矿帽 8 套好背带 把背带套在肩上 呼吸管贴身 9 系好腰带 将腰钩系在腰带上 防止自救器自由摆动 10 撤离灾区 10 03 2020 隔离式自救器的佩戴方法和顺序 压缩氧式 1 开启扳手 2 掰开外壳 3 打开氧气瓶 两手用力拉脱上下外壳 此时氧气瓶自动打开 用手拨动旋钮氧气出 气囊鼓 4 咬住牙垫 5 戴上鼻夹 6 戴好头带 7 戴好矿帽 8 套好颈带 将颈带套在脖子上 9 系好腰带 将腰钩系在腰带上 防止自救器自由摆动 10 撤离灾区 10 03 2020 隔离式自救器使用注意事项 1 佩戴前 应掌握其性能 特点和佩带方法 2 化学式自救器使用中壳体会发热 不可取 3 行走时不要惊慌奔跑 呼吸要均匀速度4 5千米 小时 4 自救器严禁碰撞 更不能当坐垫使用 5 自救器悬挂点的位置不得超过5米 6 严禁摘掉口具 鼻夹或通过口具说话 7 携带过程中严禁开启扳手 8 使用前气囊必须鼓起 化学式必须充分反应 压缩式按动补给按钮1 2秒使气囊充气 9 过期的 失效的严禁使用 10 03 2020 自救器的使用应做到 1 充分认识自救器重要作用 下井时必须佩带 2 在工作中注意保护自救器 3 使用时做到方法准确 熟练 4 上井后按规定及时交回自救器室 5 对已经损坏 失效的应急时更换 6 规程 规定 库存的自救器有效期为5年 使用中的自救器有效期为3年 平时应注意维护检查保证完好 10 03 2020 事中应对 心理 自救与互救 意外事故 心理与技术 自救与互救以及应激状态及心理干预 自救与互救 10 03 2020 命在心 运在手 意外事件中的心理自救 据调查 意外事件对人造成的伤害性死亡 大致有以下几种情况 伤害导致即刻死亡者不到1 3 这些人来不及醒过来 却已遭受致命的打击 更多的人只是处在伤势危及生命的状态 而无自救或他救条件而最终遭致死亡 还有一种是尚未遭受伤害 只是未能及时逃离 由于再次遭受严重伤害而致死亡 两名被埋矿工自救脱险 临危不惧 少惧 胆大 处事不乱 少乱 心细 10 03 2020 人在遭遇突发事件时 若能保持良好的心理状态 及时采取自救行为常能获救 或避免死亡 临场该如何去做呢 10 03 2020 首先要保持理智和清醒 人在遭遇突发事件时 不同的人心理反应是不一样的 心理素质较好者 也会感到紧张害怕 并伴有一系列生理变化 如血压升高 心跳增速 血糖增加 但大脑警醒 肌肉有力 反应敏捷 行动有力 心理素质不好者 如平素胆小怕事者 见灾难临头会目瞪口呆 不知所措 手脚笨拙 木讷 不知赶快逃离 终于遭致危险 人对突发事件的反应方式 既与个体特征有关 也与训练有关 平素加强人们对突发事件的应对能力的训练 特别是对心理素质较差的个体进行这种训练 是非常有益的 10 03 2020 要正确判断 果断决策 事故发生后可先进行几秒钟快速思考 对危险的来源 性质和正确应对方式迅速作出正确判断 例如 球场骚乱 若毫无目的地随人群奔跑 往往是挤死人的重要原因 正确方法是尽快逃离人群 若已被卷入人群中 应双手抱胸 两肘朝外 以此姿势来保护肺和心脏不遭挤压 在地震或火灾发生时 切忌乱跑乱跳 以免造成伤亡 实践证明 火灾死亡中 窒息死亡远远超过烧伤死亡 如遇火灾 若有湿毛巾蒙住鼻孔最好 然后匍匐前进 从地面得到氧气供应 则有希望逃离现场 10 03 2020 坚持忍痛自救 要活命就要忍受眼下最大的痛苦 自救行为要一直进行到获救为止 被困矿工用一把锯自救 被埋地下5天半两矿工互喝尿液自救 10 03 2020 冒顶被困沉住气 呼喊敲打来告急 为给营救创条件 发出信号要规律 10 03 2020 保持强烈的求生欲望 保持强烈的求生欲望 心理上的高度生存期望 使人最大限度地耐受巨大的伤痛和极其困难的处境 才能让人奇迹般地存活下来 10 03 2020 第三节事故现场自救互救与避灾方法 一 瓦斯与煤尘爆炸事故时的自救与互救1 防止瓦斯爆炸时遭受伤害的措施 背向空气颤动的方向倒地 面部贴在地面 避开冲击波的强力冲击 暂停呼吸 用毛巾捂住口鼻 防止火焰吸入肺部 爆炸后 迅速戴好自救器 弄清方向 沿避灾路线 撤退到新鲜风流中 10 03 2020 2 掘进工作面瓦斯爆炸后的自救与互救 1 小型爆炸后的自救与互救 遇险矿工未受直接伤害或受伤不重时 应立即打开随身携带的自救器 迅速撤到新鲜风流中 附近的伤员 要协助其佩带好自救器 帮助撤离危险区 不能行走的伤员 在靠近新鲜风流30 50m范围内 要设法抬运到新鲜流风中 撤出灾区后 要立即向矿调度室汇报 10 03 2020 2 大型爆炸后的自救与互救 掘进巷道遭到破坏 遇险矿工受伤不重时 应佩带好自救器 尽快撤到新鲜风流中 若巷道被堵 应利用一切条件建立临时硐室 等待救援 并发出求救信号 受伤较重的伤员要为其佩带好自救器 使其静卧待救 10 03 2020 3 采煤工作面瓦斯爆炸后矿工的自救与互救 1 如果进回风巷道没有堵死 通风系统破坏不大 有害气体容易排出时 采煤工作面进风侧的人员一般不会受到严重伤害 迎风撤出灾区 回风侧的人员要迅速佩带自救器 经最近的路线进入进风侧 2 如果爆炸造成严重破坏 爆源的进回风侧积聚大量一氧化碳和其他有害气体 为此 爆炸后 没有受到伤害的人员 要立即佩带好自救器 进风侧的人员要逆风撤出 回风侧的人员要经最短路线 撤退到新鲜风流中 3 如果冒顶严重撤不出来 要选择较安全地点躲避待救 10 03 2020 煤与瓦斯突出时的自救与互救 1 发现突出预兆后现场人员的避灾措施 1 当采煤工作面发现有突出预兆时 要以最快的速度通知人员迅速向进风侧撤离 撤离中快速打开隔离式自救器佩戴好 迎着新鲜风流继续外撤 若距离新鲜风流太远时 应先到避难所 或利用压风自救 2 掘进工作面发现煤与瓦斯突出的预兆时 必须向外迅速撤至防突反向风门外 把防突风门关好 然后继续外撤 如自救器发生故障 应到避难所或者利用压风自救系统进行自救 等待救护队援救 10 03 2020 煤与瓦斯突出时的自救与互救 2 发生突出事故后现场人员的避灾措施 1 在有煤与瓦斯突出危险的矿井 矿工要随身携带隔离式自救器 一旦发生煤与瓦斯突出事故 立即打开外壳佩戴好 迅速外撤 2 在撤退途中 如果退路被堵 或自救器有效时间不够 可到井下避难所或压风自救装置处暂避 也可寻找有压缩空气管路的巷道 硐室躲避 此时要把管子的螺丝接头卸开 形成正压通风 延长避难时间 并设法与外界保持联系 3 举例说明 10 03 2020 二 矿井发生火灾时的自救与互救 1 首先尽最大可能迅速了解或判明事故的性质 地点 范围和事故区域的巷道情况 通风情况 风流及火灾烟气蔓延的速度 方向以及自己所处的位置 根据具体情况 确定撤退路线和自救方法 2 撤退时 应在现场负责人及有经验的老工人带领下有组织地撤退 不要惊慌 更不能狂奔乱跑 3 位于火源进风側的人员 应迎着新鲜风流撤退 4 撤退途中遇有危险时 应迅速戴好自救器 尽快到达新鲜风流或撤到火源的进风側 10 03 2020 二 矿井发生火灾时的自救与互救 5 若自救器有效作用时间不够 应到有储备自救器的硐室换用自救器后在撤退 6 撤退行动要迅速果断 快而不乱 随时观察各种情况的变化 发扬团对精神 互相帮助 互相照应 团结友爱 7 无论是逆风或顺风撤退 当无法躲避着火巷道或烟气可能造成的危害时 应迅速进入避难硐室 没有避难硐室时应在烟气袭来之前 选择合适的地点构筑临时避难硐室 进行避灾自救 8 逆烟撤退具有很大的危险性 一般情况下不要这样做 特殊情况下才采取这种方法 10 03 2020 二 矿井发生火灾时的自救与互救 9 撤退途中 如果有平行并列巷道或交叉巷道时 应靠有平行并列巷道和交叉巷口的一侧撤退 尽快寻找脱险出路 10 在有烟雾的巷道里撤退时 应尽量躬身弯腰 低头快速前进 11 在高温浓烟的巷道里撤退时还应注意利用巷道内的水 浸湿毛巾 衣物或向身上淋水等办法来降温 防止高温烟气的刺激等 12 在撤退过程中 当发现有发生爆炸的预兆时 要避开爆炸的正面巷道进入旁側巷道或避难硐室 若情况紧急 应迅速背向爆源 面部朝下紧贴巷道底板 快速戴好自救器 爆炸过后辨明情况和方向 尽快离开灾区 10 03 2020 三 矿井发生透水事故时的自救与互救 1 透水后现场人员撤退时的注意事项1 透水后 在可能的情况下迅速判明透水的地点 水源 涌水量 发生的原因 危害程度等情况 按照规定的撤退路线 迅速撤退到透水地点以上的水平 不能进入透水点附近及下方的独头巷道 2 行进中 靠近巷道一侧 抓牢支架或其他固定物 尽量避开压力水头和泄水流 防止被撞伤 3 如果透水破坏了巷道中的照明和路标 迷失行进方向时 遇险人员应朝着有风流通过的上山巷道方向撤退 10 03 2020 4 在撤退沿途和所经过的巷道交叉口 应留设指示行进方向的明显标志 以提示救护人员注意 5 人员撤退到竖井需从梯子间上去时 应遵守秩序 行动中要抓牢 脚要蹬稳 切实注意自己和他人的安全 6 如唯一的出口被水封堵无法撤退时 应有组织的在独头工作面躲避 等待救护人员的营救 严禁盲目潜水逃生等冒险行为 10 03 2020 2 透水后被围困时的避灾自救措施 1 当无法撤退时 迅速进入避难硐室 并在硐室外留设明显标志 2 避灾其间 保持良好的精神状态 3 避灾时 应用敲击的方法有规律 间断地发出呼救信号 向营救人员指示躲避处的位置 4 断绝食物后 绝不嚼杂物 饮用井下水时 应选择合适的水源并过滤 5 长时间被困井下 发觉救护人员到来营救时 不可过度兴奋和慌乱 以防发生意外 10 03 2020 四 冒顶事故时的自救与互救 1 采煤工作面冒顶时的避灾自救措施 1 迅速撤退到安全地点 2 遇险时要靠煤帮贴身站立或到木垛处避灾 3 遇险后立即发出呼救信号 4 遇险人员要积极配合外部的营救工作 10 03 2020 四 冒顶事故时的自救与互救 2 独头巷道迎头冒顶被堵人员避灾自救措施 1 迅速组织起来 听从班组长和有经验的老工人的指挥 尽量减少体力和氧气的消耗 做好长时间避灾的准备 2 如被困地点有电话 立即用电话汇报灾情 遇险人数 3 加固冒落地点和人员躲避处的支架 保障被堵人员避灾时的安全 4 如被困地点有压风管 应打开压风管输送新鲜空气 并注意保暖 10 03 2020 第四节现场急救 事故现场负责人 必须根据工作环境特点 认识和掌握常见事故的规律 了解事故发生前的预兆和事故发生后的征兆 牢记各种事故的避灾要点 熟悉矿井的避灾路线和安全出口 掌握抢救伤员的基本方法和现场急救操作技术 同时还必须做到以下各点 1 认真组织 2 沉着冷静3 遵循原则4 随机应变5 及时联络6 团结互助 10 03 2020 一 对中毒或窒息人员的急救 1 立即将伤员运到新鲜风流中 2 用衣服盖在伤员身上以保暖 3 根据具体情况 判定伤情的轻重 并实施抢救 4 对SO2和NO2的中毒者只能进行口对口的人工呼吸 不能进行压胸或压背法的人工呼吸 否则会加重伤情 5 人工呼吸持续的时间以恢复自主性呼吸或到伤员真正死亡时为止 不要轻易放弃 当救护队来到现场后 转由救护队专职人员抢救 10 03 2020 现场创伤急救技术 现场创伤急救技术包括人工呼吸 心脏复苏 止血 创伤包扎 骨折临时固定和伤员搬运 一 人工呼吸适用范围 触电休克 溺水 有害气体中毒 窒息或外伤等引起的呼吸停止 假死状态者 10 03 2020 1 口对口吹气法 它是效果最好 操作最简单的一种方法 要点 捏鼻掰嘴贴紧吹气放松换气反复进行频率 14 16次 分钟 10 03 2020 1 口对口人工呼吸如何操作 1 将伤员仰面平放 背部垫起100 150mm 2 救护者跪在伤员头部一侧 一只手捏紧伤员鼻子 一只手掰开嘴 3 救护者先深呼吸一口气 然后紧贴伤员的嘴大口吹气 4 吹气完毕后要立即离开伤员的嘴 并松开伤员的鼻子 使其自己呼吸 5 照此 依次反复操作 有节律地每分钟做14 16次 直到伤员能够恢复呼吸为止 10 03 2020 10 03 2020 10 03 2020 10 03 2020 10 03 2020 10 03 2020 2 仰卧压胸人工呼吸操作方法 1 操作方法 使伤员仰卧 救护者跪跨于患者大腿两侧 两拇指向里 四指向外 平放于胸部两乳头之下 借助身体重力下压其胸部 挤出肺部空气 然后除去压力 使患者胸部自然扩张 使空气吸入肺部 要求16 20次 分钟 2 注意 胸部有外伤或So2 No2中毒者不能使用此法 10 03 2020 4 举臂压胸法 1 将伤员仰卧 肩胛下用衣物垫高 2 施救者跪于伤员头部两侧 双手分别握住伤员前臂腕关节处 3 把伤员手臂拉直过头平放 使其胸部被迫形成吸气状态 4 把伤员双手放回胸部下半部 肘关节曲成直角 微用力下压 使胸部缩小形成呼气 5 每分钟14 16次 反复进行直至恢复自主呼吸 注意 此法不使用于胸肋受伤者 10 03 2020 心脏复苏 1 心前区叩击术 心脏骤停后叩击心前区 叩击力中等 连续3 5次 在心脏停博90秒内 心脏的应激性是增强的 扣击心前区 往往可以使心脏复跳 操作方法 使患者头低脚高 救护者以左手掌置于其心前区 右手握拳 在左手背上中等扣击力 连续扣击心前区3 5次 并观察脉搏 心音 若恢复则表示成功 反之 立即改用胸外心脏按压术 10 03 2020 10 03 2020 心脏胸外挤压术的操作方法 1 伤员要仰卧在硬板上或平地上 头低于心脏水平或抬高两下肢 以利静脉回流 用双手压迫法 以保证按压效果 2 抢救者一手的掌根部按压在伤员胸骨正中的中下1 3处 令一手掌交叉重叠在该手得手背上 保持两手掌根部平行 手指伸直或手指交叉 但不要接触胸壁 只用掌根部接触 3 抢救者两个肢肘挺直 利用体重和肩 臀部肌肉的力量垂直地向脊椎部位按