口服给药操作规程.doc

口服给药技术操作规程【目的】 按医嘱安全、正确地为患者实施口服给药，以达到减轻症状、治疗疾病、预防疾病的目的，并观察药物作用。【评估】 1患者病情、年龄、自理能力及合作程度，药物过敏史及药物使用情况。 2了解药物性质、服药的方法/时间及注意事项，用药效果及不良反应。 3患者口咽部是否有溃疡、糜烂等情况，有无口腔、食道疾患、吞咽困难及呕吐等情况。【沟通位点】 1操作前：告知药物名称、用量及服药方法、时间，根据不同的药物性质告知抗生素及磺胺类药物需在血液内保持有效浓度，应准时服药；键胃药宜在饭前服，助消化药及对胃粘膜有刺激的药物宜在饭后服；服用止咳药对呼吸道有安抚作用的药物后，不宜立即饮水；某些磺胺类药物经肾脏排出，服药后要多饮水，以免尿少时易析出结晶堵塞肾小管；服用强心甙类药物时，需加强对心率、节律的监测，脉搏 60次/分或律不齐时应暂停服用，并告知医生；对牙齿有腐蚀作用的药物如酸类和铁剂，用吸管吸服、服后漱口，避免药物与牙齿直接接触等； 2操作中：观察患者服药方法是否正确； 3操作后：观察患者服药后的效果及反应并做健康教育，指导慢性病和出院后患者按时、正确、安全服药。【准备】 护士：着装整洁，洗手、戴口罩。 物品：发药盘、所用药物、小药卡、服药本、药杯、小药瓶、小水壶、按需要备乳钵、研锤、量杯、滴管，必要时备吸管、鼻饲患者备一次性20-50ml注射器。 环境：安静、舒适、整洁、光线适宜。 体位：确定患者服药：时的安全性，取坐位、平卧位、半卧位。【操作流程】 处理医嘱核对医嘱核对药物质量、有效期查对服药本、小药卡三查八对按床号顺序摆放特殊药物进行配制如大剂量药片分解成应服的剂量，小剂量液体药物应精确量取配药完需再次查对服药本、小药卡无误后方可按时发药（鼻饲者将药研碎）携药车至床旁核对床号、姓名、床卡、手腕带，药物八对，所有药物应次取离药盘告知并评估患者，根据药物性质告知服药注意事项将药片倒入患者的药杯中倒适量温开水在患者水杯中再次核对协助患者正确服药（危重患者应协助喂药，鼻饲患者将研碎的药溶解后注入，灌注药物前要检查胃管是否在胃内，灌注药物后注入少量温开水冲洗鼻饲管）再次核对告知注意事项手消给另一位患者进行发药发药完毕回治疗室整理用物（收回药杯，清洗、消毒、擦净药杯、药盘）洗手在发药单相应时间格内签全名。【评价】 1.严格执行查对制度。 2按需帮助患者按时、正确服药。 3详细告知服药目的、注意事项。 4关心体贴患者，与患者沟通语言文明，态度和蔼，患者及家属知晓服药知识。【注意事项】 1严格执行“三查八对一注意”，即三查：处置前查、处置中查、处置后查。八对：床号、姓名、药名、浓度、时间、剂量、用法、药物的有效期。 一注意：注意用药后的反应。 2若患者不在病房或因故哲不能服药，应将药物带回保管，适时再发或交班。 3不同患者的药物不可同时取出发放。口服给药技术操作规程评分标准考生姓名： 所在科室： 主考老师： 考核日期 项目技 术 操 作 要 求分值扣分及原因实际得分准备质量标准20分评估：1.患者的年龄、病情、自理能力及合作程度5 2.药物性质、过敏史、服药方法及注意事项5护士：着装整洁、洗手、戴口罩3物品：备齐用物，放置合理3环境：安静、舒适、整洁、光线适宜。2体位：确定患者服药时体位的安全性2操作流程质量标准60分1.处理医嘱并核对服药本、小药卡。52.发药前检查药物有效期53.取药方法正确104.摆药过程中严格执行“三查八对”55.发药前再次核对床号、姓名、床卡、手腕等、药名等，告知患者注意事项56.帮助服药的方法正确（老人、小孩、危重者、鼻饲者、不能自理者）157.发药后再次核对并做好健康教育58.因故暂不能服药者做好交接班59.回收药杯后清洁消毒方法规范310.整理用物并清洁药盘2终末质量标准20分1.严