XX医疗保险总结.doc_第1页
XX医疗保险总结.doc_第2页
XX医疗保险总结.doc_第3页
XX医疗保险总结.doc_第4页
XX医疗保险总结.doc_第5页
已阅读5页,还剩21页未读 继续免费阅读

下载本文档

版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领

文档简介

XX医疗保险总结 XX医疗保险总结XX医疗保险总结XX医保患者护理计划及总结XX医保患者护理计划及总结 一、指导思想在医院党政的领导下,遵循“以病人为中心”的服务理念,以夯实基础护理,改善护理服务,促进护患和谐,提高患者满意程度为主要内容,以确保护理安全为目标。 针对医保患者,每名护士必须熟悉医疗保险相关知识。 二、工作目标 1、健全和完善各项管理制度,使各项护理工作做到制度化、科学化、规范化; 2、认真落实首问痕负责制,开展全程优质颁无缝服务活动;3辊、优化医疗保险护理服讯务,简化参保人员住院扳程序; 4、准确解污读、执行医保政策,为泳参保患者提供咨询服务沟;做好参保人员的入、骨出院管理和指导,减少筋医患纠纷,创优质服务胳。 四、工作措施人员之管理 1、在护理鱼人员配置上,以满足临惫床工作需要,保证护理籍工作质量为基础,遇特饰殊情况按实际工作量尽貌可能作适当的调整;巷 2、选派业务能力强赐,年资高的护士做医保杭患者的入院、出院及住照院期间病历的审查、复坑查工作; 3、建立胰首诊护士责任制,做好莆住院患者健康教育;质实量管理成立护理躺质量控制小组,解决疑价难护理技术,按要求开柳展质控活动,明确分工毡,责任到人,做到人人烬参与,层层把关,确保区质量。 安全管理狙 1、组织全体护理人员咒认真学习护士条例源、医疗机构管理条例屋、医院感染管理办舔法、国家基本医疗眼保险药品目录、甘蹋肃省城镇职工基本医疗根和生育保险诊疗项目目辜录、甘肃省医疗服侗务价格标准的有关规郝定。 以提高护理人员的谐法律意识,依法从护,铆保护病人及护士的自身簇合法权力。 2、抓召好核心制度的落实,严乍格执行各项规章制度及额护理规范。 3、加涌强与病人的沟通,向病吟人征求意见,认真执行可医保患者住院须知及分样析满意度调查结果,及野时为病人解决问题;潞 4、开展医疗安全月葱活动,查找工作中存在畦的安全隐患及不足。 X盔X医疗保险总结XX栈年医保办工作总结XX媚年工作总结医保办蜘XX年我院医保工作在墟漯河市、召陵区、源汇补区和郾城区医保中心正针确指导与帮助下,在我肯院领导高度重视下,根舷据市区医疗保险定点医店疗机构考核办法之规定殿,通过我院医保小组成粤员与全员职工不懈努力腹,我院医保工作首先认格真履行自己的岗位职责萍,以贴心服务广大参保块患者为宗旨,与全员职建工团结协作,共同努力娩圆满完成XX年工作计酥划,先将年工作总结如锁下1.高度重视九市区医保办考核管理项染目:严格遵守基本医疗碍保险政策规定做到规不范执行和落实。 对入院儡病人做到人、证、卡相夷对照,做到因病施之原忧则,合理检查,合理用塘药。 严格掌握出入院标磨准,做到不挂床,不冒勿名顶替,严格杜绝违规剿事件发生。 顺利通过X败X年市区医保办日常工硕作督查。 并获得了漯河关市医保先进两点过单位匹称号,受到了市区医保侮中心以及我院领导职工击的一致好评。 2.狠抓桨内部管理;我院医保办潦做到每周2-3次查房衅,定期下病房参加晨会荐,及时传达新政策和反删馈医保办审核过程中发榆现的有关医疗质量的内惑容,了解临床医务人员尔对医保制度的想法,及倚时沟通协调,并要求全窍体医务人员熟练掌握医柒保政策及业务,规范诊妈疗过程,做到合理检查掘,合理用药,杜绝乱检揩查,大处方,人情方等熔不规范行为发生,并将格不合格的病历及时交给韩责任医生进行修改。 通颠过狠抓医疗质量管理、若规范运作,净化了医疗阉不合理的收费行为,提旋高了医务人员的管理、早医保的意识,提高了医魔疗质量为参保人员提供倡了良好的就医环境。 淡3.加强制度建设,抹认真履行医保两定单位戌服务协议;为了保贯彻落实好医保政策辛,规范医疗服务行为,蔡医保办不定期到科室与炔医务人员学习医保政策睦和服务协议,制定睡医保工作管理制度,如辑医保病人医疗费用控用制措施、医保病人哗费用审核办法、医众保工作监督管理制度裕等一系列管理办法和制或度。 让医生明白如何实缄现医疗费用的合理控制颗,因病施治,在保证医勒疗安全的前提下,首选延费用低廉的治疗方案,磋尽量减少一次性耗材的纶使用,在治疗和用药上玩能用国产不用进口的,向能用甲类药品不用乙类涛药品,合理使用抗生素成,降低医疗费用。 这些瓜制度对规范医保医疗服藐务行为起到了合理性作出用,可以减轻参保患者箕负担起到了积极性的作引用。 一方面杜绝违反医硕疗保险政策和规定,一蛔方面受到了医保病人的纫好评。 4.协调未常开通县区医保医保病人央报销,增加我院收入。 菩因我院还有其他县区未泪开通医保收费系统。 对证所有来我院住院的病人泄和医生家属沟通,让病癣人先住院,由本人向所泰在辖区医保办进行协调似报销,减少了病人麻烦曾。 受到了病人家属和各榨科室的一致好评。 翼5.通过个人努力协调屡市居民医保门诊统筹定汉点报销,在全市率先开展展居民医保门诊统筹报招销,并印制医讯彩页以戍及版面深入校区进行宣屡传,让学生彻底了解在憾我院看病的优惠政策,较从而增加我院的经济收寅入。 6.通过我科筷工作人员及全院相关工似作人员的共同努力,认泡真工作,诚心为患者服院务,圆满完成了XX年永初既定的各项任务。 收焉入如下XX年全市医豪保住院病人共1893镇人,总收入元人均住院翌费用为3800余元。 泽普通门诊病人为248裂56人次,慢性病为1愧845人次。 XX年全屡市医保住院病人共15诌97人,总收入元人均佯住院费用为3100余大元。 普通门诊病人芯为23126人次,慢绑性病为1216人次。 衷总收入元,较去年增加靶了33%。 一年来虽然怎取得了一些成绩,在X雪X年工作中继续发扬优大点。 改正工作中存在的蹈不足,在新的一年里我隐们要发扬优点,查找不衬足,大力宣传医保有关詹政策、规定,不断完善染医疗服务管理,强化内蛹部管理,层层落实责任揖制度。 为参保患者提供舀优质服务。 为我院的发其展做出贡献,是我院的念经济更一步提高。 XX圣年工作努力方向1舍市区医保总收入较去年异增长40。 2率协调好非定点医保单位校住院病人报销,减少病锚人麻烦,一切为病人着针想。 3.重点加强姓病例书写规范,用药合睬理,检查合理,做到病譬例医嘱和费用清单相对携照。 避免医保办病历检债查不规范的罚款,减少罢医院经济负担。 4侵.努力开通舞阳和临颍休职工居民医保,减少病嘘人报销麻烦,增加医院硬收入。 5.对新来招院上班工作人员定期培愧训医保政策及规章制度夏。 6.大力宣传职工医椅保及居民医保政策。 镀7.每月按时报送市礁直和各县区医保资料及镍病历,并及时要回医保旅款。 8.加强联系和组誓织外单位来我院健康体授检。 XX医疗保险总结掣XX医疗保险工作总脑结#第1篇医院医须疗保险工作总结2掐0xx年在我院领导高署度重视下,按照医保局泰安排的工作计划,遵循津着把握精神,吃透政沪策,大力宣传,稳步推雨进,狠抓落实的总体浮思路,认真开展各项工托作,经过全院医务人员矢的共同努力,我院的医肾保、新农合工作取得了肝一定的成效,现将我院账医保科工作总结如下倦 一、领导重视,宣传力汇度大为规范诊疗行赞为,控制医疗费用的不袁合理增长,以低廉的价夜格,优质的服务,保障菠医疗管理健康持续发展踩,我院领导班子高度重娱视,统一思想,明确目签标,加强了组织领导。 邻成立了由一把手负宽总责的医院医保管理委削员会。 业务院长具体抓矮的医保工作领导小组。 魔各临床科室相应成立了涤以科主任为组长,护士贮长为副组长的工作小组紧,来负责本科医保、农府合工作的全面管理,重蚁点负责本科医保制度具泣体实施及奖惩制度落实韧工作。 为使广大干壶部职工对新的医保政策锌及制度有较深的了解和禽全面的掌握,我们进行刑了广泛的宣传教育和学赂习活动,一是召开全院悠职工大会、中层干部会蓟议等,讲解新的医保政羞策,利用会议形式加深喳大家对医保工作的认识雷。 二是举办医保知识培荫训班、黑板报、发放宣怯传资料、闭卷考试等形逢式增强职工对医保日常夏工作的运作能力。 三是办加强医院信息化管理,搪在医院信息中心帮助下遂,通过医保软件管理,鞋能更规范、更便捷。 大贺大减少了差错的发生。 旬四是通过电视专辑来宣易传医保政策,让广大医阎保人员,城镇居民、学惺生等朋友真正了解到参须保的好处,了解二医院镀的运作模式,积极投身双到医保活动中来。 二、鹰措施得力,规章制度严钥为使医保、农合病往人清清楚楚就医,明溶明白白消费,我院一涕是在院外公布了医保、劫农合就诊流程图,医保庞、农合病人住院须知,堆使参保病人一目了然。 簧并在大厅内安排专职导惧医、负责给相关病人提斜供医保政策咨询。 二是瞩配置了电脑触摸屏、电忽子显示屏,将收费项目闽、收费标准、药品价格纳公布于众,接受群从监蔽督。 三是全面推行住院鲸病人费用一日清单制偷,并要求病人或病人裂家属在清单上签字,并俱对医保帐目实行公开公锣示制度,自觉接受监督鲸。 使住院病人明明白白迎消费。 在省领导及市物缎价局领导来院检查时,遮得到了充分的肯定。 四廊是由医院医保管理委员阜会制定了医保管理处罚诌条例,每季度召开医院竿医保管理委员会,总结洋分析近期工作中存在的传问题,把各项政策措施织落到实处。 为进一步强恰化责任,规范医疗服务憎行为,从入院登记、住乍院治疗、出院补偿三个吱环节规范医保服务行为翼,严格实行责任追究,娟从严处理有关责任人。 文五是医院职工开展星级瞎服务,刷卡制度,以文埋明礼貌,优质服务,过隶硬技术受到病人好评。 婆为将医保工作抓紧用抓实,医院结合工作实捷际,一是我院制订了医阳疗保险服务的管理规章硬制度,有定期考评医疗涟保险服务工作计划,并钓定期进行考评,制定改杰进措施。 二是加强病房承管理,经常巡视病房,厕进行病床边政策宣传,佯征求病友意见,及时解邱决问题,查有无挂床现语象,查有无冒名顶替的婴现象,查住院病人有无拂二证一卡,对不符合住篡院要求的病人,医保科妖一律不予审批。 加强对鹤科室收费及医务人员的贬诊疗行为进行监督管理溃,督促检查,及时严肃述处理,并予以通报和曝醇光。 今年我科未出现大呈的差错事故,全院无大磁的违纪违规现象。 三、蜒改善服务态度,提高医肠疗质量。 新的医疗禹保险制度给我院的发展榨带来了前所未有的机遇替和挑战,正因为对于医干保工作有了一个正确的蔡认识,全院干部职工都核积极投身于此项工作中饵,任劳任怨,各司其职晋,各负其责。 我科惹分管副科长定期下病房壕参加晨会,及时传达新猪政策和反馈医保局审核玛过程中发现的有关医疗彰质量的内容,了解临床丹医务人员对医保制度的蒸想法,及时沟通协调,星并要求全体医务人员熟邵练掌握医保政策及业务艺,规范诊疗过程,做到研合理检查,合理用药,志杜绝乱检查,大处方,隔人情方等不规范行为发郧生,并将不合格的病历叭及时交给责任医生进行缉修改。 通过狠抓医疗质港量管理、规范运作,净藉化了医疗不合理的收费须行为,提高了医务人员羞的管理、医保的意识,余提高了医疗质量为参保俞人员提供了良好的就医出环境。 在办理职工剔医疗保险和参合农民手钾续的过程中,我窗口工扒作人员积极地向每一位烟参保职工和参合农民宣谍传,讲解医疗保险的有质关规定,新农合的有关距政策,各项补助措施,短认真解答提出的各种提稗问,努力做到不让一位讹参保患者或家属带着不坞满和疑惑离开。 始终把玉为参保患者提供优质口高效的服务放在重中给之重。 医保运行过程中硝,广大参保、参合患者窄最关心的是医疗费用补厩偿问题。 本着便民、终高效、廉洁、规范的婪服务宗旨,我科工作人蚤员严格把关,友情操作斋,实行一站式服务,当窍场兑现医疗补助费用,涌大大提高了参保满意度舵。 四、工作小结通逃过我科工作人员及全院扎相关工作人员的共同努绑力,认真工作,诚心为助患者服务,圆满完成了骇年初既定各项任务。 2油0xx年收治医保、居滁民医保住院病人余人,膳总费用万余元。 接待定飞点我院的离休干部人、切市级领导干部人,伤残程军人人。 20xx年我商院农合病人人,总费用掺万元,发生直补款万元落,大大减轻了群众看病贡负担。 今年在医保云、农合工作中做的比较帝好的科室有;做的比猖较好的医生有我阴院医保农合工作在开展栈过程中,得到了市医保撂局、卫生局、合管办领摧导及工作人员的大力支钒持再加上我院领导的正所确领导、全院医务人员筏的大力配合才使得医保丈农合工作得以顺利进行垒。 在20xx年的工作谩中虽然取得了一定成绩稚但仍存在一些不足,如呵因新农合实施规定的雪具体细则不够明确,软敖件系统不够成熟,问题博琐碎,人员紧张,导致郭我们在工作中比较被动郝,沟通协调阻力偏大;针全院的医保工作反馈会裔偏少。 在今后的工鸳作中,需严把政策关,佛从细节入手,认真总结轧经验,不断完善各项制羞度,认真处理好内部运赌行机制与对外窗口服务突的关系,规范业务经办嫌流程,简化手续,努力心更多更好地为医保农合指人员服务,力争把我院哮的医保农合工作推向一签个新的高度,为全市医捡保农合工作顺利开展作哇出贡献。 五、下一步工邑作要点 1、加强就噎医、补偿等各项服务的项管理优质化,建立积极址、科学、合理、简便、骨易行的报销工作程序,磺方便于民,取信于民。 墒 2、做好与医保局的协翅调工作。 3、加强蛛对医院医务人员的医保胃政策宣传,定期对医务鹰人员进行医保工作反馈才。 #第2篇医疗保剧险工作总结今年以久来,在区人力资源和社醒会保障局的领导下,在镰市级业务部门的指导下性,我中心紧紧围绕20辱xx年医疗保险工作重呀点,贯彻落实医疗保险婪市级统筹工作,不断完宴善医疗保险政策,进一杨步提高医疗保险待遇水献平,加强基金监管,提藏高医疗保险管理服务水吏平,促进医疗保险健康咆持续发展。 现将我区2经0xx年医疗保险工作胸总结如下。 一、基本运谐行情况参保扩面情况段截至12月底,全区您参加城镇医疗保险的人暖数为xxxx人,比去羡年年底净增xx人,完烤成市下达任务的xx%研。 其中城镇职工参保x勾xxx人,在职与退休令人员比例降至 2、4婚1,城镇居民参保xx筏xx人。 基金筹集情况怠截至12月底,城哀镇职工基本医疗保险收久缴基金xxxx万元,祁其中统筹基金xxxx辟万元,个人账户xxx鸦x万元,大额救助金征扬缴xxx万元,离休干证部保障金xxxx万元菌。 基金支出、结余情况身城镇职工医疗保险边基金支出实际应支与财陶务支出不同步,财务支露出要滞后,截止目前财抛务支出到20xx年6拯月底,20xx年下半过年暂未支出,因此实际肮的应支情况更能反映今园年的实际运行情况。 铡至12月底财务支出本xxxxx万元,其中佣统筹金支xxxxx万懒元,个人账户支xxx枉x万元。 其中,涉及2麦0xx年的费用xxx袍x万元,统筹应支付x缩xxx万元,实际垫付察xxxx万元。 实胳际应支xxxxx万元炙,其中统筹应支xxx彩xx万元,个人账户应全支xxxx万元;大额勿救助应支xxx万元;窟离休干部保障金应支x爷xxx万元。 二、参保吭患者受益情况今年猪,城镇职工住院xxx淤x人,住院率xx%,莎住院人次xxxx人次寓,医疗总费用xxxx职x万元,次均人次费x骏xxxx元,统筹支出烤xxxxx万元,统筹阜支出占住院总费用的x辽x%;享受门诊大病的网患者有xxxx人次,抹医疗总费用xxxx万裳元,统筹支付xxxx简万元,门诊统筹支出占允统筹总支出的xx%;戍大额救助金支付xxx骂人次,纳入大额统筹的名费用为xxx万元,大盈额应支xxx万元;2椒0xx年离休干部xx驯x人,离休干部长期门爵诊购药xxx人,门诊给总费用xxx万元,离谷休人员定点医院住院x盂xx人次,总费用xx虫xx万元。 离休干部住枝家庭病床xxx人次,恿医疗费用xxx万元。 鸟 三、主要工作贯彻懂落实几项重点工作,不闻断提高基本医疗保障水港平。 做好档案归档疲工作。 在局领导的大力况支持下,区医保处按照瘴市局要求购置了标准的羊档案装具,并组织各科浇室档案专管员到市局学蔽习,做到整档标准化、更统一化,截止12月底剥各科室的档案归档工作猫已进行至 7、8月份,眉基本结尾。 开展考眠察调研。 了解医保市级皑统筹的政策衔接、网络碑建设、参保管理、两定痰机构管理、基金管理以禁及具体工作步骤、措施渐等。 及时处理职工绝医保市级统筹遗留问题颜。 按照职工医保市级统洲筹的有关要求,对我区层存在的问题进行了认真叛梳理,积极与市局相关行处室多次衔接,部分遗示留问题得到了解决。 缴实行了周例会制度,慧每周召开主任办公会,侄对上周工作及时总结,袋对下周工作及时安排,遗做到今日工作今日毕。 斜完成下半年的门诊蓑慢性病的评审工作,2坦0xx年1月份新增特厄疾病号xxx人,12讶月份底新参评xxx人暮,通过xxx人,通过贫率xx%。 截至20x铱x年底特疾病号固定门谰诊购药xxxx人。 完沪善协议,加强两定机构晋管理截止目前我处益共有定点医疗机构xx嚷家药店xxx家,进入日3月份以来,我处联合媳市医保处对全市xx家奄定点医院和全部定点门埋诊、药店进行考核。 截循止12月份之前的个人撼报销已经完成,共报销尿xxx人次,基本统筹粳支付xxx万余元,大待额支付xxx万余元,瓦超大额支付xx万余元贼。 转外就医备案人员x乙xx人,在职xxx人因,退休xxx人。 向省蝉内转院的有xxx人,姑向省外转的有xxx人肃。 异地就医政策有诣重大突破。 济南异地就供医联网结算政策出台以庭来,很大程度上解决了荐重病患者的医疗负担。 擅最近这一政策又有新变聂化,为了扩大患者就医到范围,济南由原来的x泞x家定点医院增加为现志在的xx家,上半年共炙有xxx人次享受这一蝎惠民政策。 通过建智立定点医疗机构分级管绽理卫生信用档案来加强敢对定点医疗机构的管理沂,促进医疗机构提高医帕疗服务质量,控制不合育理医疗费用支出。 在对战定点的监控上实现网络混监控与实地稽查相结合悯、日常检查与不定期抽疡查相结合、明查与暗访郸相结合。 截止12月底契,共计查出医院违规x之x次,违规定点药店x巍x家,经过调查核实剔财除不属于医保支付范围雹的意外伤害xx例,对啦于违规情况严重、违规快次数频繁的医院给予暂饰停其定点医疗资格的处月罚,对违规的药店视情鹿节进行相应处罚扣除保穆证金,对多次违规的,直取消医疗保险定点资格钒。 在个人报销审核中,怂剔除不予报销的有xx耘例,涉及金额约xx万纽元。 夯实基础服务工作询,提高整体经办水平天 1、加强网络建设。 咆市级统筹之后软件系统埔及管理方式、方法有较惹大改变,综合科要做好泞升级前后的衔接工作以舌及医院等医疗机构的解员释说明工作,为统筹后幂的工作做好铺垫,以便迪加快工作效率。 2骆、收缴、报销做好政策弄的衔接工作。 统筹后的忿参保政策、报销政策也友有小幅度的变动,保险烟科、医管科根据市级统伐筹文件规定,领会文件睬精神,及早掌握新政策蛔、新规定并做好对参保媚人员的解释说明工作。 熙 四、医疗保险工作警中存在的主要困难及解如决办法医疗保险已疑实现了无缝隙覆盖,扩嫂面工作已完成了它历史野性的任务,医疗保险今吱后工作的重点将是促刑征缴与减支出以踢便维持收支平衡,居这是工作重点也是难点迈。 1、促征缴工作夸。 收不上来就支不出去拓,职工参保总人数是x经xx,其中缴费的只有牡xxxxx人的在职职明工,且退休人员的个人奠账户计入金额都由单位校缴纳部分划入,统筹金何收入占基金总收入的x拜x%,而统筹金支出却苯占基金总支出的xx%斜,且企业欠费、灵活就退业人员、下岗职工断保丢现象时有发生,造成基伞金征缴困难,统筹金难弯以维持收支平衡。 居民梁断保现象更是严重,居渣民连续缴费意识不足。 逐 2、医疗保险的管校理工作依然面临着严峻但的考验,一方面定点医蜘疗机构、定点零售药店嗅数量增加,参保人员不拭断增多,老龄化严重,噎住院病号逐年增多,定鹰点医院对费用控制的意血识不强,力度不大,医锈疗费用连年增长,某些依定点单位、参保人员受贷利益驱使,想方设法套桨取医保基金。 另一方面闸医保处各科室工作人员涝有限,工作量急剧增加已,由于缺乏计算机、医姻学、统计等专业性人才叮,工作效率得不到有效卸提高,给经办机构带来少了极大的考验。 我们的掇医疗管理和医疗结算方丰式要与时俱进,急需进土行付费方式的改革。 炔 五、科学谋划,求真重务实,继续做好明年的猴医疗保险工作以科学发役展观为统领,以中共中熊央、国务院新医改文件贯为指导,以社会保险弃法实施为契机,按照冤规范化、人性化、制度幽化的要求,为全区经济翌发展和社会进步做出新绚贡献,促进全区医疗保痒险经办工作再上新台阶收。 夯实两个基础,进一酣步提高医疗保险管理水独平医疗保险工作直员接面对广大人民群众,梆全部政策都体现在落实箭管理服务上,经办责任隶重大。 必须下大力气夯译实经办机构建设和提高秸指标监控水平两项基础琵工作。 一是加强经止办机构规范化建设。 着译力规范窗口建设,提高瞒医保经办水平,按照统郡一标准、简化程序的原从则,继续优化业务流程眨,确保各个环节衔接顺胞畅,为参保人员提供优江质、高效、便捷的医保荷服务。 进一步健全内控仕制度,严格执行社保基丫金财务会计制度,确保有基金安全完整。 二灰是提高指标监控水平。 第建立健全指标监控体制占,细化涉及医疗保险费痔用的各项指标,根据系喝统即时检测并做好统计绰分析报表,通过分析各笨项指标的变量,掌握医碑疗机构的医保工作运行戚情况,及时发现问题,捐确保基金安全运行。 加倘大医保审核力度,确保轰基金安全完整通过醒建立健全违规举报奖励叮制度等方式,充分发挥容社会舆论监督作用,对秒单位和个人套取社保基汁金行为进行监督检查,揽加大对定点机构、药店汀的查处力度,按规定给蹈予相应处理,确保基金靖安全。 做好医疗费用审汗核、稽核力度,进一步谎优化审核流程。 抓好几博项重点工作的贯彻落实岩一是做好城镇职工鸣、居民基本医疗保险门疫诊统筹相关工作。 根据萤职工门诊慢性病病种费晌用以及用药情况,详细巍分析可行的费用控制方罐法和付费机制,完善监阀督管理措施,防范基金垂风险,确保门诊统筹顺奄利推进、安全运行。 语二是进一步加强定点羚医院的监督管理,全面具落实定岗医师制度,考锹试合格的医师建立医师型数据库,医师信息和病耶号住院信息一同上传至明医保中心,医保中心对柳医师的超定额、违规等抑情况进行相应扣分,根贿据医师得分情况对定岗姓医师进行相应处罚。 完虐善定点医院服务协议和度医疗费用结算办法,对愉定点医院实行信誉等级藻管理,引导其加强自我扯管理。 三是做好医逆疗付费方式改革的测算热摸底工作。 为医疗付费能方式改革做好调研,提芋供事实依据。 #第3肢篇医疗保险工作总结滥一年来在县委、县柬政府的领导下,在市医疵疗保障部门的正确指导枯与帮助下,在局领导班梦子的高度重视与大力支许持下,全所同志紧紧围适绕我局年初制定的继续拈实施八四四工程和具体享工作目标的要求,以学亚、转、促活动为契机,累以服务于广大的参保患谐者为宗旨,团结协作共至同努力,我县的医疗保晃险工作健康平稳的运行述,现就一年来的工作总棵结如下 一、转变工作绰作风、树立服务观念骗医疗保险工作的宗旨广就是服务于广大的参保粤患者,为广大的参保人澡员服务,不应成为一句尺空洞的口号,在具体工才作中需要有一支敬业、球奉献、廉洁、高效、乐鼠于为参保患者服务,热耽爱医疗保险事业的工作殿人员,因此,根据县委身要求,按照我局开展学筋、转、促活动的实施方皆案精神,全所同志积极熔参加每次局里安排的集驭体学习活动,通过学习罩,结合医疗保险工作的李实际,在思想观念,工栗作作风,工作方法上力恤争实现三个转变,树立质三个观念,即转变思想优观念,树立大局观念,句识大体、顾大局,紧跟页时代步伐。 医疗保险工襟作的目的就是要切实让勿广大的参保患者有病及众时得到治疗,发生的医建疗费用按照政策规定及卞时的得到报销,通过工珊作人员的辛勤工作,让怀广大参保人员满意,促因进我县社会稳定;转变裔工作作风,树立服务观痘念。 医疗保险工作的宗海旨是服务于广大的参邮保患者,因此,我们以铆为参保患者服务为中心亥,把如何为参保患者提诈供优质服务贯穿于工作婴的始终,工作中坚持公京平、公正、公开的原则伊,客观公正,耐心细致咽,经常加班加点是很平杆常的事了,有时为了工暖作加班到深夜两、梦三点钟;转变工作方法殃,树立责任观念,医疗女保险改革是一项全新的韵工作,没有成功的经验价可直接借鉴,而且直接贝关系到广大参保患者的韭切身利益,因此,我们涩在认真学习政策理论的舅同时,努力学习业务知农识以便能熟练掌握医疗勘保险工作的有关政策,协提高业务水平,以对事何业对参保人员负责的精视神,本着既救人治病又乞让参保患者的利益最大辽化,同时,又不浪费医崖疗保险基金,节省医疗蹈费用开支,努力使医疗膊保险基金的风险损失降侍为零。 二、突出经咖营意识,认真做好医疗虞保险基金的收缴和管理懈工作。 在基金收缴杏工作中,我们坚持应收卷尽收,减少流失的原则坦。 征缴工作确定工资基警数是关键,征缴医疗保热险费是难点。 因此,我蕾们首先把参保单位上报行的参保人员基本情况,攀特别是月工资基数进行贸认真核对,要求参保单璃位把本人签字的工资表羔报上来,经我们审核确航定后,参保单位再按政坝策规定比例缴纳医疗保玩险费,有的单位为了少型缴纳费用,借口找出各贿种理由不如实上报工资肾基数,但我们很耐心,巢他们跟我们磨,我们不盂厌其烦地讲政策,讲原威则,我们认为,既然领榨导和同志们信任我们,线让我们从事医疗保险工亡作,我们就应尽职尽责维,克服各种困难,如果讶造成基金损失是我们的铭责任。 由于参保单位特绦别是非县财政拨款的企须事业单位,经济实力参昼差不齐,有的单位缴纳斑一个月或一个季度以后矛,迟迟不再续缴,针对畸这种情况,我们一是不肄怕丢面子,不怕磨破嘴团,积极追缴直到单位缴找纳了费用为止;二是不千定期召开催缴医疗保险婴费会议,要求欠费单位被主要负责人和会计参加卤,组织他们一起学习隆社会保险费征缴暂行条迎例并以事实说明医疗呀保险改革给单位和参保岔职工带来的诸多益处,握通过我们耐心细致的工而作,经济效益较差的单传位也能克服困难,想办昂法缴纳了应缴的医疗保忧险费。 到年底,参保单比位个,占应参保单位的滁,参保职工人,占应参津保人数的,其中在职人芽,退休人,超额完成覆摘盖人数人的目标。 共收焉缴基本医疗保险金万元奇,其中单位缴费万元,嚣个人缴费万元,共收缴瓦大病统筹基金万元,其饼中单位缴纳万元,个人剥缴纳万元。 三、稳到步扩面,解决困难企业岩的医疗保障问题。 帜让广大职工都能参加医饼疗保险,使他们能够病掀有所医,享受医疗保险用待遇,是医疗保险工作睡十分重要的任务,是最协为实在有效的为广大职些工办实事,办好事。 为防此,自去年以来,我们称狠抓扩面工作,参保单汞位从年初的家扩展到家益,参保人员由人扩大到龋人,覆盖单位和人数均瞎达到应覆盖的以上。 在术工作中我们本着处理好震医疗保险扩面工作中当辙前利益与长远利益,局痴部利益与全局利益,职哭工利益与企业利益的关沥系,首先把经济利益好裳有能力缴费的单位收进灰来,这样可以

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

评论

0/150

提交评论