护理理论复习题答案.doc

护理理论一、名词解释理论 Theory：是一组相互关联的概念，对一个现象给予系统的、具有解释性和预测性的观点护理理论Nursing theory：是一系列相对具体的概念和假设/提议，用以说明、描述、预测和控制与护理专业有关的现象。概念 concepts：是人们对周围环境中的某种物体所形成的印象，是人们对客观事物属性及其本质的理性认识。适应水平/适应程度(Adaptation level)：是一个连续变化的点，代表个体本身的适应范围。自我概念(self-concept mode)：在一定的时间范围内，个体对自我的信仰和感受，强调人们精神的完整性。固有刺激/剩余刺激(residual stimuli)：原有的、构成本人特性的刺激。如信仰、态度，或是对目前情境有不确定影响的一些特质或癖好。自理（self-care）：个体为了维持生命，健康和完好状态等自身利益而主动采取和完成的实践活动。是一种后天学习到的，有目的的行为。自理需求（self-care requisites）:在某一时间范围内，个体为了保持结构和功能的完整和发展而采取的特定种类和数量的照顾措施。自理力量（self-care agency）满足自身需要，维持正常的生命过程，保持个体结构和功能的完整，促进个体完满状态的能力。是一种后天学习而得的并受外界环境因素和个体身心状况所影响的能力。感知（Perception）：个体将感官的资料和记忆的信息加以组织、解释和转化的过程，是主观的。互动（Interaction）：两个或更多的人在共同相处时可观察到的行为，是建立人与人之间关系的机转。交流/融洽（Transaction）：人类与环境沟通的互动过程以获得有价值的目的，是朝向目的的人类行为。对此行为所认知到的益处（Perceived benefits of action） ：是人们对此行为所能引起的积极后果的认识。又可分为内在和外在的两种。前者如对一些内在感受的影响，而后者如对社会交往方面的影响。相对来说，后者会有更高的促进作用，而前者在健康行为的持续方面会起到更大的作用。对自我能力的认知（Perceived self-efficacy）：Bandura将其定义为对个人组织和执行某个动作的能力的评价。并不考虑个体所掌握的某种特定技术，主要评价个体的表现能否达到一定水准，而并非对最后行为结果的评价。二、简答题：1、理论的基本特征有哪些？n 能将各种概念以特殊方式相联系，以提供一个全新的观察事物或特定现象的方法或途径n 具有逻辑性n 应相对简单而且能推广n 可作为假设的基础并接受检验n 能促进科研和学科的发展n 能指导和改进实践n 与其他已证实的理论、定律和原理相一致，但可留下一些待探讨的问题2、请说出Roy适应模式中的“角色功能”所包含的内容。n 第一角色：在人生的特定时期内决定人们主要的行为举止，由先天性的因素如年龄、性别、发育阶段所决定。n 第二角色：后天获得的身份，由第一角色和发育阶段所决定。n 第三角色：多是临时性的，由人们自由选择。3、请说出Roy适应模式中“刺激”所包含的内容。刺激(stimuli)：能够激起某种反应的事物。 n 主要刺激(focal stimuli) （区别2种刺激）n 相关刺激(contextual stimuli)：所有内在的或外部的对当时情境有影响的刺激，会影响人们如何应对主要刺激。n 固有刺激/剩余刺激(residual stimuli)：原有的、构成本人特性的刺激。如信仰、态度，或是对目前情境有不确定影响的一些特质或癖好。4、请说出Roy适应模式中“自我概念”所包含的内容。n 生理自我(physical self) 身体感觉（body sensation）和 身体形象（body image）n 个人自我(personal self) 自我恒定（self-consistency）、自我期望(self-ideal)、道德伦理精神自我(moral-ethical-spiritual self)5、Orem的自理模式包括哪三种理论？各自的主要思想是什么？n 自理理论：what is self-care and what is dependent care？为整个自理模式的核心，提出并详细分析了“自理”这个基本概念。n 自理缺陷理论：when and why do people require the health service/nursing？提出并分析了“自理缺陷”这个基本概念，阐述了个体何时和为什么需要健康服务。n 护理系统理论：what do nurses do when they nurse？What is the product made by nurse? what result are sought by nurses?主要提出并描述了3种护理系统，回答以下问题：护理的工作内容是什么？护理的工作成果是什么？护理人员希望自己的工作能导致什么结果？6、根据Orem的自理模式，一般自理需要(universal self-care requisites)应包括哪些？n 空气、水、食物n 与排泄和分泌有关的护理需要n 活动与休息n 孤独与社会交往n 防止发生危险（生命、功能、心理）n 正常的发展需要7、一般自理所需的十项要素包括哪些？n 保持注意力和日常活动的能力n 保持一定体力的能力 n 控制身体姿势的能力n 能够形成自己的自理方式n 具备一定的激励因素n 能判断应选何种自理活动并进行操作n 能够从健康服务人员那里获取与自理相关的知识与技术，并能进行运用n 在自理活动中运用认知、感知、操作、沟通、人际交往等技巧的能力n 能按照轻重缓急来安排各项自理活动的先后次序n 保持自理活动的连续性，并能将其与个人、家庭或社区生活相结合8、请说出King的达标理论的基本观点。n 在护患互动中，若互相感知准确，就会发生交流。n 在护患之间存在交流，就能达到目的。 n 若目的达到，就能使大家满意。n 若目的达到，护理就会有效。n 在护患互动中，若有交流存在，就能加强成长和发展。n 若护士和患者的角色期望和角色表现都很和谐一致，就会出现交流。n 若护士或患者或双方有角色冲突，护患关系中就会出现应激。三、论述题：1、Orem将护理系统分为哪三种？这三种护理系统的差别在哪里？试举例说明这三种护理系统适合何种病人的护理。 答：（1）完全补偿系统：护士完成病人的治疗性自理，补偿病人所不能进行的自理，帮助和保护病人。当病人的自理能力完全不能满足治疗性自理需求时，护理应采用完全补偿系统，给予全面的帮助。常用于以下情况：昏迷病人，高位截瘫病人以及医嘱限制其活动的病人，精神分裂症病人等。（2）部分补偿系统：护士完成病人的部分自理内容，补偿病人自理的局限性，必要时帮助病人，调整病人的自理能力；病人完成部分自理内容，接受护士的照顾和协助。当病人的自理能力仅能完成部分治疗性自理需求，而需要护理提供帮助完成另一部分的自理需求时，应采用部分补偿系统。如下肢骨折卧床的病人，病人可以完成洗漱、穿衣、进食等自理活动，但需要别人帮助端水、端饭、提供便器等。同时也需要通过护理的教育和指导，提高病人的自理能力。如指导病人的功能锻炼，防止关节僵硬、肌肉萎缩等并发症。（3）支持-教育系统：病人完成自理内容，护士调整病人锻炼和发展自理的能力。当病人有能力自己满足治疗性自理需求，但需要一些指导和支持时，应采用