工亡赔偿协议书范本(共6篇).doc

工亡赔偿协议书范本(共6篇) 导读：工亡赔偿协议书范本(共 6 篇) 篇一：工伤死亡赔偿协议书(简明范文)doc 工伤死亡赔偿协议书 甲方： 乙方：(系死者 之妻),身份证号码： (系死者 之子),身份证号码： (系死者 之父),身份证号码 商业策划书 【篇一:股东入股合作协议书范本” alt=“企划文宣(应用文书) 商业策划书 【篇一:股东入股合作协议书范本” /企划文宣(应用文书) 商业策划书 【篇一:股东入股合作协议书范本工亡赔偿协议书范本(共 6 篇) 篇一：工伤死亡赔偿协议书(简明范文)doc 工伤死亡赔偿协议书 甲方： 乙方：(系死者 之妻),身份证号码： (系死者 之子),身份证号码： (系死者 之父),身份证号码： (系死者 之母),身份证号码： 乙方之夫 系甲方雇佣人员， 年 月 日在 工地工作中， 因操作不慎自 坠落，经 医院抢救治疗，最终因医治无效于当日死 亡。 ，男，身份证号码：xxxxxxxxxxxxxxx，供养亲属及直系亲 属身份情况如前述人员（乙方）。为妥善解决 死亡善后事宜，甲、 乙双方依据有关法律法规，本着平等协商、互谅互让的原则，经自愿 协商达成如下协议： 1、赔偿金额： 甲方向乙方支付各项赔偿金共计 万元（不包括甲方已支付抢 救费用），该费用包含甲方应依法支付的全部费用，包括但不限于丧葬 补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金、处理事故交通费误工 费等一切赔偿费用，双方对该数据依法进行了核算。经乙方确认，乙 方已明确知悉相关法律或政策规定的各项权利，除上述费用外，乙方 不得再向甲方及其他任何单位或个人主张任何赔偿或补偿费用。 2、付款方式和期限： 甲方于年 月 日支付乙方全部 万元赔偿金，支付方式为甲工亡赔偿协议书范本(共 6 篇) 方将该款存入乙方个人账户，开户行为 银行，由乙方向甲方出具 收款凭据。乙方各位成员均同意该款支付方式，如由此引发分配争议， 概由乙方自行负责，与甲方无关。3、违约责任： （1）乙方收到款项后，乙方及其近亲属自愿放弃基于 工伤 死亡所产生的各项权利及所享有仲裁、诉讼的权利，不得再就工伤赔 偿事宜向甲方及其他有关单位或人员提出任何形式的赔偿要求；不得 向有关政府部门投诉本事件或有任何异议，否则乙方应无条件返还甲 方支付的全部款项。 （2）因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的，应 当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通费、 通讯费、律师费等。 （3）乙方保证在签署本协议时，确认其为死者 的全部直系 亲属，并已得到所有近亲属的授权及认可，已清楚了解自己在协议中 的权利义务，已就协议中所涉及的法律问题及其他问题咨询相关专业 人士，甲、乙双方在自愿的基础上签订本协议，系各方真实意思表示。 4、其他 1、甲、乙双方如发生争议，应当友好协商解决。如协商不成， 任何一方均有权将争议提交甲方所在地基层人民法院诉讼解决。 2、协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔。 3、本协议一式三份，甲、乙双方各执 一份，自双方签章之日起 生效。工亡赔偿协议书范本(共 6 篇) 甲方(签字)： 乙方签字：年月日 附件：1、户口簿复印件； 2、父母配偶身份证复印件； 3、银行卡复印件 收款凭据 今收到 死亡赔偿款共计 元。该纠纷就此了结，再无任何争 议。 收款人： 年 日月 篇二：死亡赔偿协议书 定稿 协 甲方： 议 书 乙方：系翟彦兵之父亲，身份证号码： 系翟彦兵之母亲，身 份证号码： 系翟彦兵之妻子，身份证号码： 系翟彦兵之子， 身份证号码： 法定监护人，系 翟彦兵在郭连成（系翟彦兵的舅舅）带领下未经允许擅自进入甲 方工地，于 2011 年 7 月 19 日突发疾病，经 xx 市第二人民医院抢 救无效当日死亡。依据民法通则、合同法及相关法律法规及司 法解释，现甲方本着人道主义、和谐社会的原则，与乙方在平等、自 愿的基础上经协商一致，双方自愿达成如下协议：工亡赔偿协议书范本(共 6 篇) 一、甲方同意一次性支付乙方死亡赔偿金、丧葬费、被扶养人生 活费、 精神抚慰金等费用共计 300000.00 元（大写：叁拾万元整）， 于 2011 年 8 月 1 日全部付清(已过付)。 二、甲方已支付乙方因抢救翟彦兵所产生的医疗费用、家人食宿 费等费 用共计 4700.00 元(肆仟柒佰元整)。 三、乙方及其他亲属不得再就翟彦兵意外死亡事宜向甲方提出任 何形式的赔偿要求；不得向任何其他部门、机关透露、投诉本事件或 提任何异议；不得做任何有损或影响甲方及事故发生地点相关单位声 誉的行为。如乙方违反上述约定，则构成违约，承担相应法律责任及 后果。 四、甲方支付相关款项后，乙方自行分配。如由此引发争议，由 乙方自 行处理，与甲方无关。 五、乙方四人保证并确认其为死者翟彦兵的全部近亲属。乙方清 楚了解自己在本协议中的权利义务，已就协议中所涉及的法律问题及 其他问题咨询相关专业人士。 六、本协议的签订并不直接或间接的表示乙方认可甲方对此事件 负有过错或法律责任。 七、违约责任 1、乙方违反本协议第三条约定内容，则构成违约，需退还甲方 人民币 2、因任何一方违约而导致诉讼，违约方应向守约方支付实现债工亡赔偿协议书范本(共 6 篇) 权的费用，包括但不限于调查取证费用、交通、通讯、误工（按 200 元/天）、公证、律师费。八、争议解决 如甲、乙双方发生争议，应当友好协商解决。如协商不成，甲、 乙双方约定由 xxxx 法院依法审理。 九、上述协议系甲乙双方真实意思表示，不存在欺骗、胁迫行为。 本协议经双方签字后即生效。 甲方： 乙方： 翟彦兵之父（签字、指印） 翟彦兵之母（签字、指印） 翟彦兵之妻及孩子（签字、指印） 二 0 一一年八月一日 收到条 今收到 ss、ss 过付的翟彦兵死亡赔偿金、丧葬费、被扶养人 生活费、精神抚慰金（现金）等费用共计元（大写：叁拾万元整）。 收款人：翟彦兵之父（签字、指印） 翟彦兵之母（签字、指印） 翟彦兵之妻及孩子（签字、指印） 二 0 一一年八月一日 备注：1、收款人必须提供户口本、身份证复印件后方可过付赔 偿款； 2、收款人必须提供死者户口注销证明文件、火花证明文件后方 可过付工亡赔偿协议书范本(共 6 篇)赔偿款；篇三：工伤死亡赔偿协议书范本死亡赔偿协议书甲方：左权县教育科技局乙方：现乙方受受害人供养的全体亲属委托死亡的相关善后事宜。乙方居民身份证号码： 乙方 ，于 2013 年 8 月 27 日在左权四中甲醇爆燃事故中受伤，经抢救无效死亡。乙方 供养亲属情况：母亲：姓名 出生日期： 家庭住址：左权县辽阳镇四里垢村为妥善处理和国合同法等有关法律法规，现甲、乙双方就赔偿问题双方在平等协商的基础上，自愿达成如下协议：一、甲方赔偿乙方丧葬补助金 元；二、甲方一次性赔偿死亡补助金元；三、供养亲属一次性补偿费用元；四、其他费用：在上述款项基础上，甲方自愿另行一次性赔偿乙方供养亲属补助金 元。上述一、二、三、四项合计人民币元（大写人民币 元整）；四、上述款项于 年 月日一次性支付与乙方名下的银行， 银行账号： 。五、乙方负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配，如由此引发争议，工亡赔偿协议书范本(共 6 篇) 概由乙方负责，与甲方无关。六、协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔。 七、本协议一式四份，甲乙双方各执两份，公安机关留存四份。 甲方：（签章） 委托代理人： 乙方：（捺印） 身份证号： 见证人：（注明与受害人之间的关系） 2013 年 10 月 30 日 篇四：意外死亡赔偿合同范本 意外死亡赔偿协议书 甲方：工程有限公司 法定代表人：， 职务： 乙方： 之父， 身份证号码： ，之母，身份证号码： 乙方之子系甲方单位的工人，因工作原因于年 月日发生工伤事故，经抢救无效于年月死 亡。，岁，身份证号码：，供 养亲属及直系亲属身份情况： 父亲：，年龄：岁，出生日期：年月 日，家庭住址： ； 母亲：，年龄：岁，出生日期：年月工亡赔偿协议书范本(共 6 篇) 日，家庭住址： 。为妥善处理工伤死亡的善后事宜，依据中华人民共和 国劳动法、工伤保险条例、省工伤保险条例等有关法 律法规，现甲、乙双方就赔偿问题，在平等协商、互谅互让的基础上， 自愿达成如下协议：一、甲方一次性支付乙方丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性 工亡补助金共计人民币元（大写：整），除上述费用 外，乙方不得再向甲方主张任何赔偿或补偿费用。 二、自甲、乙方双方签订本协议，乙方收到甲方元工伤赔偿 款之日起，甲、乙方双方同意终结的工伤死亡赔偿纷争，乙 方及其近亲属自愿放弃主张赔偿差额的权利，自愿放弃基于 工伤死亡所产生的各项权利及所享有仲裁、诉讼的权利。乙方及其近亲属不得再就工伤赔偿事宜向甲方提出任何形式的赔 偿要求；不得向有关政府部门投诉本事件或有任何异议；不得要求甲 方将死者的尸体运回市，而应就地在殡仪馆进 行火化处理；如乙方违反上述约定，则构成违约，应承担相应法律责 任。三、付款方式和付款时间 甲方于年月日前支付乙方全部赔偿金 元，支付方式为现金支付，乙方开具收款收条。 四、乙方自行负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配，如由此 引发争议，概由乙方负责，与甲方无关。工亡赔偿协议书范本(共 6 篇) 五、乙方保证在签署并协议时，确认其为的全部直系亲 属，并已得到所有近亲属的授权及认可，已清楚了解自己在协议中的 权利义务，已就协议中所涉及的法律问题及其他问题咨询相关专业人 士，并清楚明白，甲、乙双方在自愿的基础上签订本协议。 六、违约责任 1、任何一方违反本协议约定内容，则构成违约，违约方需支付 守约方人民币元（大写：整）作为违约金。 2、因任何一方违约而导致仲裁或申请强制执行的，违约方应向 守约方支付实现债权的费用，包括但