2012年临床执业医师考试模拟试题及答案(七).doc

祝您考试顺利通过，更多考试资料可以访问 执业医师考试网 第 11 题 某人出现血钠升高，血钾下降，全身血容量增加，血压升高，此时最可能的原因是()。A.糖皮质激素增加B.甲状腺激素增加C.激肽系统活动加强D.醛固酮增加E.交感一肾上腺髓质活动加强【正确答案】 D第 12 题 女性患者，63岁，咳嗽伴咳痰10余年。体格检查平卧尚可，桶状胸，两肺少量湿罗音，剑突下可见收缩期搏动，三尖瓣区可听见收缩期杂音，肝脾不大，下肢无水肿。其诊断可能为()。A.慢性支气管炎B.慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病代偿期C.慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病失代偿期D.慢性支气管炎、肺源性心脏病、右心衰竭E.慢性支气管炎、支气管扩张症【正确答案】 B第 13 题 三岁男孩，因不会走路、不会说话就诊。体检身长75cm，眼距宽，鼻梁低，双眼外侧上斜，四肢短，肌张力低下，小指只有一条指皱纹，胸骨左缘23肋间可闻及级收缩期杂音。为明确诊断，应首选哪项()。A.染色体核型分析B.血TSH测定C.胸部x线摄片D.心脏B超检查E.血清苯丙氨酸测定【正确答案】 A第 14 题 执行职务的医疗保健人员发现以下情况，必须按照国务院卫生行政部门规定的时限向当地卫生防疫机构报告疫情 ()A.甲类、乙类和丙类传染病病人B.甲类、乙类和丙类传染病病原携带者C.甲类、乙类和丙类传染病疑似传染病病人D.甲类、乙类和监测区域内的丙类传染病病人、病原携带者、疑似传染病病人E.以上都不是【正确答案】 D【参考解析】 见传染病防治法第二十一条第二款规定。第 15 题 14岁初中二年级女学生，患Graves病。治疗宜选用()。A.抗甲状腺药物B.立即手术治疗C.镇静剂D.131I治疗E.鼓励多食海带【正确答案】 A【参考解析】 抗甲状腺药物的适应证 适用于症状较轻甲状腺轻至中度肿大患者;20岁以下青少年及儿童老年患者;妊娠妇女;甲状腺次全切除后复发又不适于放射性131碘治疗者;手术治疗前准备;辅助放射性131碘治疗第 16 题 某学校食堂数，出现恶心、剧烈呕吐，伴有强烈的腹痛，水样泻，体温正常或低热，这些症状最可能是哪一种食物中毒 ()A.沙门菌食物中毒B.亚硝酸盐食物中毒C.副溶血性弧菌食物中毒D.葡萄球菌肠毒素食物中毒E.肉毒梭状芽胞杆菌的肉毒毒素食物中毒【正确答案】 D【参考解析】 引起葡萄球菌肠毒素食物中毒的食品主要为奶类食品(如，奶制品)。潜伏期一般为24小时。主要症状有流涎、反复剧烈恶心呕吐、腹痛、腹泻，可导致脱水、虚脱或肌肉痉挛，体温正常或微高，病程较短，12天即可恢复。沙门菌食物中毒一般是活菌和内毒素的共同作用，潜伏期612小时。黄绿色水样便，有时带粘液和脓血，体温可达3840，病程37天。亚硝酸盐食物中毒多因过量食用不新鲜蔬菜、腌制不充分的咸菜、过久的熟剩菜、苦井水引起。潜伏期一般为l4小时。主要症状为组织缺氧等，严重者可呼吸衰竭死亡。副溶血性弧菌食物中毒多因吃生食或盐渍鱼、虾、蟹、贝类食品引起。潜伏期一般为1420小时。主要症状为上腹部阵发性绞痛，继而出现腹泻，每日56次(多则10余次)，洗肉水样便转为脓血便，病程34天，预后良好。肉毒梭状芽胞杆菌食物中毒多为家庭自制的发酵豆制品、罐头食品、腊肉、酱菜等。潜伏期一般为14天，潜伏期越短，病情越重，病死率越高。主要症状为神经系统症状，严重时出现呼吸麻痹或呼吸衰竭死亡。患者意识清楚，体温正常，及时治疗410天可渐恢复，一般无后遗症。第 17 题 一肺气肿患者，晨起咳嗽后突感左上胸撕裂样痛，片刻后疼痛缓解，出现大汗、胸闷、不能平卧。心率130 次/min，听诊左侧呼吸音减低。最可能的诊断是()。A. 心绞痛B.急性肺栓塞C.干性胸膜炎D.阻塞性肺不张E.自发性气胸【正确答案】 E第 18 题 5岁患儿，生后3个月发现心脏杂音，曾患4次肺炎，胸骨左缘34肋间有级全收缩期杂音，心尖区有短促的舒张期杂音，右心导管检查右心室血氧高于右心房。最可能的诊断是()。A.房间隔缺损B.动脉导管未闭C.室间隔缺损D.风心病二尖瓣狭窄E.法洛四联症【正确答案】 C第 19 题 男性，35岁，湖南人，-月前因捕鱼受寒，近日发热，体温38.5，腹泻稀便。查无欲外观，周身可见荨麻疹，无黄疸，肝肋下1.0Cm，脾肋下2.0Cm。白细胞l5109/L，嗜酸性粒细胞40%，其最可能的诊断是()。A.副伤寒B.伤寒C.阿米巴肝脓肿D.急性血吸虫病E.粟粒性结核【正确答案】 C第 20 题 女性，45岁，患慢性肾炎1年，放置宫内节育器10年，近2年月经量多而取环。自认已快绝经，未采取任何避孕措施，于取环后第2个月便怀孕而行人流术。要求采