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哈医大Steven2016年5月8号 凝血四项 凝血四项包括1 活化部分凝血活酶时间 APTT 主要反映内源性凝血系统状况 常用于监测肝素用量 2 凝血酶原时间 PT 主要反映外源性凝血系统状况 其中INR常用于监测口服抗凝剂 3 纤维蛋白原 FIB 主要反映纤维蛋白原的含量 4 凝血酶时间 TT 主要反映纤维蛋白原转为纤维蛋白的时间 凝血四项 凝血机制 1 活化部分凝血活酶时间 APTT APPT主要反映内源性凝血是否正常 原理 37 条件下 以白陶土激活 以脑磷脂 部分凝血活酶 代替血小板第三因子 在Ca2 参与下 观察血浆凝固所需的时间 即为APPT APPT是内源凝血系统较敏感和最为常用的筛选试验 APPT 测定值较正常对照延长超过10s以上 才有病理意义 增高 最常见疾病为血友病 还见于血浆因子 因子 和因子XI水平减低 如血友病A 血友病B及因子XI缺乏症 降低 见于高凝状态 促凝物质进入血液及凝血因子的活性增高等 1 活化部分凝血活酶时间 APTT 凝血酶原时间 PT 主要反映外源性凝血是否正常 原理 是在抗凝血中 加入足够量的组织凝血活酶 组织因子 TF 和适量的钙离子 满足外源性凝血条件 从加入钙离子到血浆凝固所需的时间即为PTPT是反映肝脏合成功能 储备功能 病变严重程度及预后的一个非常重要的指标 2 凝血酶原时间 PT PT延长 先天性凝血因子缺乏 如凝血酶原 因子 因子 因子 因子 及纤维蛋白原缺乏 2 获得性凝血因子缺乏 如继发性 原发性纤维蛋白溶解功能亢进 严重肝病等 使用肝素 血循环中存在凝血酶原 因子 因子 因子 及纤维蛋白原的抗体 可以造成凝血酶原时间延长 PT缩短 妇女口服避孕药 血栓栓塞性疾病及高凝状态等 2 凝血酶原时间 PT 纤维蛋白原一种由肝脏合成的具有凝血功能的蛋白质 简单的说 就是一种与凝血有关的蛋白质 即凝血因子 3 纤维蛋白原 FIB 增高 见于急性心肌梗死 粥样硬化 肾病综合症 减低 见于DIC消耗性低凝溶解期 原发性纤溶症 重症肝炎 肝硬化 原发性高血压 高脂血症 肥胖症 吸烟 避孕药及妊娠等 均是FIB升高的危险因素 3 纤维蛋白原 FIB 4 凝血酶时间 TT TT 主要反映纤维蛋白原转为纤维蛋白的时间 降低 无临床意义 增高 血浆纤维蛋白原减低或结构异常见于纤溶亢进期 低纤维蛋白原血症 临床应用肝
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