护生参与虚拟实境网路学习系统教学之经验.doc

護生參與虛擬實境網路學習系統教學之經驗The Experience of VirtualReality Learning System among Nursing Students 作者：鍾月琴（Chung Yueh-Chin）工作單位：中臺科技大學護理學系（Central Taiwan University of Scienceand Technology,Department of Nursing）職稱：講師連絡地址：台中市406北屯區廍子里廍子巷11號 連絡電話：(04)22391647-7304 e-mail:.tw摘要 護生參與虛擬實境網路學習系統教學之經驗本研究目的在探討護生參與虛擬社區健康評估網路學習系統教學之經驗。訪談30位四技護生，藉由半結構訪談指引進深訪談以瞭解研究對象之想法及行為反應。徵詢受訪者同意後音存檔，並整成逐字稿，以內容分析的方式進資分析及歸納。研究結果發現：護生參與虛擬社區健康評估網路學習系統教學之經驗共可分為四個類目：分別為學習能力之提升、學習動機之增強、學習成效之增進、網路教材之運用等主題。其中學習能力之提升主要概念包括：提升學習自發性；增強溝通合作能力；培養關愛素養；改善批判性思考。網路教材之運用主要概念包括：網路教材之優點；網路教材之改善；網路教材之增建。本研究結果可提供虛擬網路護理教育之改善參考。關鍵字：虛擬社區健康評估網路學習系統、護生、經驗The Experience of VirtualReality Learning System among Nursing Students AbstractThe purpose of this qualitative study was to explore the perception and reaction of nursing students being taught by Virtual Community Health Assessment Learning System technique during classroom teaching. A purposive sample of 30 four-year college student-nurses participated in the study. Data were collected with a semi-structured interview guide. The interviews were tape recorded and then transcribed.The content of the interviews was analyzed and categorized using content analysis method.Four major themes of experience were found, including promotion learning capability,enhancement learning motive,progression of the learning resultand,utilization of the network teaching material during the period. Some of the promotion learning capability were associated with the promotion learning spontaneity,enhancement communication cooperation ability,raise shows loving concern the accomplishment and improvement critical thinking. Some of the utilization of the network teaching material were associated with the merit of the network teaching material,improvement network teaching material and additional construction network teaching material. These findings served as a reference for improving the quality of virtual nursing education.keywords：Virtual Community Health Assessment Learning System,Nursing Students,Experience前言隨著多媒體科技日趨成熟，遠距教學消除學習情境中的空間限制，提供資源豐富的學習環境，在情境中產生知識與分享經驗，與網路學習社群互動，以尋求問題解決的方法。虛擬實境是藉由電腦模擬一個真實或虛構的環境，而使用者藉由人機介面與之互動，使用者有置身其境的感覺，網路虛擬教室可提供更多師生互動的機會，透過遠距學習之同步或非同步的方式，可讓學習者依其學習速度，在任何時間和地點與多位學習者形成一個主動參與、彼此合作的社會化學習社群，提供模擬真實的情境學習，提供個人化彈性學習、學習歷程的分析，豐富學生的學習經驗，以營造學生主動學習的習性123。電腦輔助遠距線上教學是未來趨勢，虛擬網路教育在教師及學生教與學過程中增加知識及智慧，教師在資訊教育的角色正改變來面對衝擊是扮演重要的角色，不同以往面對面傳統教室，大學圖書館資源技術整合全球資訊，支持虛擬教室架構，師生同步或非同步溝通及討論課業4567。 虛擬實境教學教育研究的成效，（一）學習能力之提升包括：1.提升學習自發性：陳年興等9研究結果發現在學習成效上發現網路的學習成效良好，而學習行為與學期成績有密切關連，即參與各項學習活動程度越高，其得到的學期成績也越高。網路學習群體提供了更多知識分享的機會，也建立成員相互討論的機制，提升學習自發性10。2.增強溝通合作能力：游佳萍11虛擬群組的成員是分散在不同區域，藉由網際網路相互溝通學習，以達到學習的目的，也提昇了群組互動學習的機會，提供了更多未來合作與互動的夥伴關係，培育溝通的技巧。3.培養關愛素養：張基成等12研究結果顯示：學習者對於網路輔助的學習影響項目中更有同意與非常同意比例超過90%以上，如：使我獲知同學學習的成果；使我獲知其他同學的回饋與建議；獲知教師回饋意見；能獲得同學間關心及回饋。4.改善批判性思考：現在的職場特色是步入全球性的競爭，面臨文化的多樣性，挑戰新科技的發明與運用，護理學者把培養學生具有批判性思考能力列為教學的重要目標13 14。批判性思考教學是以學生為中心，教學生如何思考及學習及有意義學習151617。護理人員必需具備批判性思考能力，有效提供解決問題方法及護理活動18。（二）學習動機之增強：陳靖19對虛擬實境網路學習成效探討發現8090學生覺得學習活動十分有趣，喜歡3D立體物件202122。楊坤原等22發現學生電腦態度與科學過程技能表現在學習後有顯著之差異，引起動機方面感到滿意。（三）學習成效之增進：接受虛擬實境系統教學學生其學習成就優於傳統教室教學學生，電腦教學法平均得分高於傳統教學法，對學習很有幫助 12 2122。（四）網路教材之運用：80-90學生認為內容大小及文字剛好適合操作及閱讀，操作說明相當詳細，系統操作界面並不難1222。發現學生電腦態度與科學過程技能表現在學習後有顯著之差異，對虛擬實驗室所提供系統功能和教材份量已足夠，81-89學生對系統操作、網頁切割方式、教材使用流暢性、可理解性、操作性、多媒體技術感到滿意22。本系配合教育部提倡技職教育多元化與精緻化之理念，參考Anderson社區照護模式，以社區為個案，建構地理環境、人口群體特性、社會八大系統及社區動力四大方向的社區健康評估虛擬實境學習系統，藉由虛擬教學課程引發學生動機及興趣，提供學生多元化的學習機會，本系學院部社區衛生護理，課程設計以社區健康評估為學習導向，期望學生學後能有此評估技能，實習時完成社區健康評估，發現健康問題，訂定問題的優先順序，擬定社區衛生計劃，作為行政機關之參考。因使用多年，本研究想瞭解護生參與虛擬社區健康評估網路學習系統教學之經驗及想法，希望透過本研究之探討，能對社區衛生護理網路教育有所助益。材料與方法一、研究設計採取質性研究，以半結構訪談指引進深訪談收集資。二、研究對象本研究以中部某科技大學護理系四技三年級學生對象，採立意取樣方式，選樣條件有二：（一）第一次學習虛擬社區健康評估網路學習系統（二）經研究者解說後同意參與研究者，並於同意書簽名，以符合研究倫理。收案期間為民國95年10月1日至96年1月10日，研究樣本的多寡是以個案資料分析不再有新的主題（theme）呈現為標準，表示資料已達飽和狀態，當資料分析歸納呈飽和狀態時，即停止收案。三、資料收集 於學期開始第二、三週進行虛擬社區健康評估網路學習系統課程教學，於第四、十、十二週進行課堂上討論，再於整個虛擬社區健康評估網路學習系統課程教學結束後，說明本研究目的及過程，徵求願意分享經驗護生，經其同意並填寫同意書，安排空堂時間訪談，進行一對一深度訪談，每次約30-40分鐘，半結構訪談指引內容包括：（一）請描述您參與虛擬社區健康評估網路學習系統學習過程的看法及感受？（二）請描述您參與虛擬社區健康評估網路學習系統內容的想法？四、資料分析質性訪談及日誌資料的分析採用Colaizzis（1978）內容分析法，再將結果拿回給受訪者檢試，以確定研究結果是否反應出個案經驗。五、研究嚴謹度用Lincoln & Cuba (1985)的方法檢定四個標準確定研究的嚴謹度。（一）真實性（truth value）或（credibility）研究者有多次參與質性訓練研習及多年社區教學經驗，與護生熟悉能建立良好人際關係。（二）契合性（fittingness）或可轉移性（transferability）於資料收集時不斷澄清或核對其行為意義，且分析過程中不斷反思，再三省思其間關聯，檢視內容是否回答研究問題，掌握本質真實呈現，故所得結果應具推及性。（三）檢核性（auditability）或可信賴度（dependability）為避免因收集資料者不同，而造成資料收集產生偏失，本研究由研究者一人擔任資料收集者，為提升可信任度，研究者同時採用同一評量者及不同評量者的內在一致性檢測，結果分別為85及85，另外請一位具質性研究經驗的護理哲學博士，審視資料分析正確性，其所測得一致性達85，資料整理後並延請三位研究對象，審視其內容以確保能真正呈現其想法。（四）原質性（neutrality）或可確認性（confirmability）為求資料之可確認性，經研究對象之同意後，全程以錄音方式進行資料收集，盡可能於離開研究對象後4小時內開始書寫逐字稿，以減少記憶模糊衍生之漏失與錯誤。使用一定的步驟分析資料，能清楚呈現研究方法、過程及步驟，清楚呈現為理論過程。結果本次共訪談30位四技護生，護生參與虛擬社區健康評估網路學習系統教學之經驗，共歸納四項主要經驗：分別為一、學習能力之提升；二、學習動機之增強；三、學習成效之增進；四、網路教材之運用。分別敘述如下：一、學習能力之提升指護生透過參與虛擬社區健康評估網路學習系統教學之經驗，有助於學習能力之提升，主要內容包括：提升學習自發性；增強溝通合作能力；培養關愛素養；改善批判性思考。分別敘述如下：（一）提升學習自發性：經過虛擬實境教學，可培養學生獨立自主、自動自發的學習精神。如N6學生說：我想實習做報告或查資料時我應該會常常上這個網站查資料寫報告，這個網路真是讚啊，設計這個網站，很不容易，希望多利用。N22學生述說：虛擬社區評估系統的內容真的是非常豐富，除了課堂上書面的內容及實地探訪所做的報告外，竟還有網路虛擬這另一種學習方式，比起以前我們現在真的是太幸福了，以後一定要好好利用這麼方便的資源。（二）增強溝通合作能力經過虛擬實境教學，透過團隊的計畫討論的運作方式提升思考、分析、組織與溝通能力，增強與社區人物溝通訓練及整體團隊分工合作的精神，促進小組成員之成長，以達成學習目標。如N23學生說：如果有意見我會來此留言與別人線上互動，同學可以交流意見。N1學生述說：做社區評估同組的同學們絞盡腦汁費時費力分工合作找資料，真是辛苦、網站上的互動很多，實在很值得我們多多上來學習。在增強與社區人物溝通，如N21學生述說：我覺得很好玩的是虛擬社區的部分，讓我們更知道如何與社區居民應對進退。（三）培養關愛素養經過虛擬實境教學，可培養學生社區照護對象之身、心理健康需求的特別性，對同組同學關懷，在社區評估時對社區人事物熱誠態度，如N4學生說：社區的人看起來還和善，易打成一片、以後我有空學習社區評估，拜訪社區，認識民眾也是一種樂趣。又如N9學生述說：在社區互動裏，對於小琪、賢賢因免費的的健康檢查所遇到種種阻礙，不禁讓我開始為日後的社區實習多添增了一份擔憂!但經拜訪地段護理師之後，問題似乎皆完全明朗了起來!透過了社區里長、社區營造志工等之幫助下，此活動順利圓滿結束。在學習過程中對同組同學也表現關懷素養，如N11學生述說：在學習過程中，同學互相打氣，了解作業的進度，如果有問題會請教老師和其他同學，讓我覺得很好。（四）改善批判性思考學生經由虛擬實境教學過程，透過文獻查證的比較、理論依據，經由持續的練習，以強化思考方式，激發自己潛能，能透過腦力激盪尋求解決策略，如N17學生說：網路教學的方式應是多元化學習，它能提昇教學的品質,也能幫忙初學者社區健康評估的技能，相信藉由虛擬社區評估作思考，一定能增進同學自我的專業成長與增強邏輯思考能力。如N12學生說：虛擬社區評估內容太豐富了，如同一本會動又超厚的專業百科全書，只要一點選資訊的波濤就越推越廣，藉由老師的回饋意見有助於自己在學習上的優缺點及增進批判性思考力。二、學習動機之增強學生藉由虛擬實境教學提升學習興趣，增加學習成效，如N29學生說：很有趣，好像在看卡通哩！真是太棒了！原來學習社區實習是這麼好玩的一件事，讓我們能善加利用，提昇學生在公衛的方便和學問，真的很重要。又如N11學生說：超好玩的3D!介紹別人來玩玩！我加入我的最愛！N6學生述說：這是個蠻有意義的課程，可以讓我們像是有深入其境的感覺，而且會讓學生上課更覺得生動活潑，也更能專心上課，蠻吸引我們的。三、學習成效之增進經過學習過程，有助於學習成果，如N14學生說：這個網站讓我們在實習前有初步認識，有了這套系統的指導，必可大大幫助我們節省時間，提昇學習效率，而達到事半功倍之效。如N3學生述說：輔助教材加上課堂上老師的講解，應該會讓我們更容易進入社區評估之狀況，確立該社區的問題並已解決，可增加我們學生的成就感。如N1學生說：還記得在好幾年前也上過類似社區這樣的課程，只是那時候的課和現在差距太大了，真的是科技在進步。如N6學生說：之前曾經為了找尋地圖而傷腦筋，現在對於部分政府機關有更多的了解，發現文獻區對我個人是受用無窮，讓我知道如何運用社區週遭的資源。四、網路教材之運用是指學生使用虛擬社區健康評估網路學習系統後之看法及建議，主要內容包括：（一）網路教材之優點；（二）網路教材之改善；（三）網路教材之增建。（一）網路教材之優點學生使用虛擬社區健康評估網路學習系統後表達這套教材的益處，如N17學生說：這是一個令我訝異的系統整合，它充分且完整的編畫出學生學習上的完整資源，透過舒服的網路設計，真的很棒很棒的網頁。如N25學生說：我這個電腦很差都會用，可見不難，我覺得這個網站的特效好炫!平常在家也可以上來練習，滿方便的!如N7學生說：使用過這套虛擬社區系統之後覺得真的非常棒，尤其是社區評估範本內的八大系統。如N22學生說：社區問題評估表也提供我們4種不同的評估方法及計分的方式，文史工作室可以讓我們了解一個社區的地理環境及文化背景，我覺得非常好。如N13學生說：進入Flash虛擬社區，點看不同年齡層角色實地採訪的交談記錄，還有問卷提供我們下載使用，我覺得這個網站很多資訊，真的是很方便。（二）網路教材之改善針對現有網路教材提供修正的想法，如N6學生說：美中不足的是沒有音效。如N16學生說：圖可以再大一點的話會更好。如N3學生說：虛擬人物能在多一點人會更好，對話系統太過冗長及因本系統顯示等待時間過長而要求重新上線，版本一直更換，無法做連貫性及系統性的評估，可否將版本顯示出來予以做點選，能有分次評估的功能。如N21學生說：在交談記錄中雖可暫時停止但如果能增加倒退鍵往前一頁更好，想重新看一遍之前交談內容。如N15學生說：如果能加入一些反向民眾，若人物對話能有選擇性：如1.接受訪查2.轉身離去3.熱心提供資料，再依使用者選擇之狀況而會出現不同對話，將會更有臨場感覺。如N17學生說：進入後，若旁邊可以開個小視窗以顯示自己目前的所在區，那就會更好喔如N8學生說：建議範例中是否能舉例些若遇到危害自身安全時，該如何保護?如N5學生說：虛擬社區中怎麼都只有路人，沒有見到任何交通工具，我覺得地圖旁好像缺了一個指北針的標示。（三）網路教材之增建針對現有網路教材提供新增的想法，如N7學生說：電子地圖美是因為經費的關係，只有北屯區可以查詢，建議能夠多增加虛擬其他的縣市更好。如N7學生述說：真好的軟體系統，可惜教室電腦台數不夠練習。如N25學生提到虛擬社區的街道應多放幾隻狗。如N21學生述說：若是有自動回覆系統會更棒，這樣老師若是看了我們的留言，就能馬上收到回覆，互動會更好喔。如N18學生述說：社會系統能加上警政(消防)系統、安全與運輸系統。討論一、參與虛擬社區健康評估網路學習系統之學習成效 經由本研究結果發現，參與虛擬社區健康評估網路學習系統之學習過程中，不但可提升學生學習的自發性；增強溝通合作能力；培養關愛素養；改善批判性思考，此結果與多篇文獻研究結果相符13 149 11 1215 16 17。也和臺灣護理教育評鑑委員會設計護理系大學學生培育八大核心能力目標一致。現在的職場特色是步入全球性的競爭，面臨文化的多樣性，挑戰新科技的發明與運用，護理人員面對問題日趨複雜，護理人員必需具備多種能力，有效提供解決問題方法及護理活動18。傳統的大專院校開始自己建立虛擬的教室，提出電腦輔助遠距線上教學是未來趨勢，虛擬網路教育在教師及學生教與學過程中增加知識及智慧，不同以往面對面傳統教室課堂講授方式改為啟發引導思考模式，能突破時空限制，學生自主制定學習計劃，提供個別性彈性學習，促使學習動機之增強，引發學生學習興趣485。接受虛擬實境系統教學方式學生學習動機優於傳統教室教學方式，學生覺得對學習有幫助，能建構自身的知識技能結構，安排和發展自我12 2122 23。二、虛擬社區健康評估網路學習系統教材之應用成效虛擬社區健康評估網路教材學習檔案分為學習資料庫、瀏覽區有地理環境、人口群體特性、社會八大系統方面、社區動力資料及虛擬社區、意見反應區包括：討論區及留言版二大項、下載區、公佈欄、健康問題優先排序方法、統計方式、線上試算、電子地圖、系統管理區、導覽、連結其他網站等功能。研究結果顯示學生在系統操作上容易，操作說明相當詳細易懂，這和2122研究結果一致，系統操作界面不難，便利性剛好，促使學生學習動機及興趣。針對學生提出網路教材要改善項目，未來設計修改能更加強雙向互動性學習，提供更多虛擬實境學習教材，促進學習效果12。本研究藉由網路化學習導向學習活動的設計，發展出適合於網路教育學程的活動內容，讓學生透過網路化合作學習與社會互動的學習方式，學習內容的多元化，及鼓勵同學自發性投入參與學習活動，協助參與學生內省及檢視自我學習歷程，增強批判性思考及解決問題能力，提升學生學習的自發性、增強溝通合作能力、培養關愛人文素養，未來在評估學生學習成效及多種建議彙整，統整適當的教學策略與實施模式，作為以後虛擬社區健康評估網路教學的參考。針對本研究所提出之想法為：一、虛擬實境學習導向的設計可作為實習前練習活動，經授課教師引導及師生課堂上互相討論，加強學生社區健康評估技能及概念，建議某時段增加線上學習輔導員，及時提供動態資源，解決學生學習中疑惑，增進知識互動及交流，成為更優質學習環境。二、資訊箱設立，使學生與教師之間訊息交換更為個性化，在資訊進行整理規劃新訊息、已讀訊息和回覆訊息目錄下，使資訊的回饋更為便利。三、妥善建置及規劃軟硬體系統，改善虛擬教室設備，爭取經費之補助，讓此系統內容充實豐富，有更完備的學習支援服務。參考文獻1葉怡成、李振民、唐為灝、江宗源、連立川。全站儀操作虛擬實境實習系統。視聽教育雙月刊2006；48（3）：50-61。2姚裕勝。虛擬實境學習環境之研究以結構力學為例（碩士論文）。新竹：國立交通大學傳播科技研究所；1996。3于富雲。網路學習科技的影響與角色之正視。教育資料與圖書館學2003；41（1）：99-108。4Ryszard T. 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