降低压疮风险评估错误率.ppt

0 降低压疮风险评估错误率 2016年6月 消化内科品管圈第三期活动 姓名 1 由于护士受教育水平 临床经验 责任感以及分析判断能力的不同 直接影响着对患者压疮风险的正确判断 为了提高对压疮的识别能力 不漏掉有风险的患者 也不过度护理 特进行以下品管圈活动 来改善这一现状 2 圈员介绍 3 第一阶段主题选定 4 选题意义 指标评价漏评 错评 未再评估病情变化未及时评估 出院或病情好转未及时结案均为错误 压疮风险评估错误率 评估错误次数 评估总次数 第二阶段活动计划 6 第三阶段现状把握 病情变化的患者 患者有无压疮风险 发生压疮的患者 继续观察 第三阶段现状把握 检查方法 由责任护士填写入院评估表 使用评估工具先进行评估 有压疮风险的患者 通知查检小组进行检查 检查时间 1月 2月 8 数据分析 口服药现状数据分析 9 重点改善 压疮风险评估评分错误 压疮风险评估未再评估 病情变化未及时评估 10 圈能力 备注 5年以上100分 3年及以上80分 1年以上60分 1年以下40分 本科80分 专科60分 中专40分 11 目标值 目标值 31 03 31 03 88 89 75 31 03 20 69 10 34 31 03 10 34 改善前 目标值 降幅21 12 第四阶段解析 物 事 人 13 拟定对策 14 要因 1 2 3 4 15 拟定对策 16 拟定对策 对策一 对策二 对策三 对策四 加强培训 学习 改善工作流程 加强监督检查 提高风险意识 统一标识 集中登记 17 对策实施 对策一 加强培训 学习 问题 1 不能正确使用评估表2 缺乏压疮相关知识学习3 护士缺乏风险意识 18 对策实施 针对评估错误的项目 进行原因分析并指导 19 20 护理计划正面 护理计划背面 21 对策实施 对策二 改善工作流程 问题 交接班不清楚 22 病情变化的患者 患者有无压疮风险 评分 12分或发生压疮的患者 继续观察 上报护理部 是 否 23 对策实施 对策三 加强督促检查 提高护士风险意识 问题 1 交接班不清楚2 护士缺乏风险意识 24 难免压疮告知书 25 风险评估资料收集 Step1 Step2 Step3 护士到病房查看病人 建立入院评估表应用评估工具进行评估 将有风险的评估资料收集在资料夹中 定时再评估周三为评估日 检查有没有漏评及需要结案病例 无风险的入院评估表已结案的风险资料 26 对策实施 对策四 统一标识 集中登记 问题 1 交接班不清楚2 护士缺乏风险意识 27 统一压疮标识 班情表集中体现 28 有形成果 目标达标率 有形成果 目标达标率 改善前 改善后 改善前 目标值 29 无形成果 1 2 3 4 5 压疮风险评估的规范化 带动了对跌倒坠床风险评估的规范 提高了新护士对压疮风险识别能力 增加了对压疮风险评估的重视度 压疮风险评估的工作已进入了常态化 6 风险标识的统一 使交接班更直观 简单 30 31 标准化 病情变化的患者 评分 12分或发生压疮的患者 建立评分表 压疮小组监督计划完成情况 制定护理计划 评分 18分 难免压疮的患者 32 护理工作没有止境 总会有这样那样的问题等着我们去解决 就看我们有没有用心去做 33 第五阶段解析 能应用Braden评分表正确评