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文档简介

此文档收集于网络,如有侵权,请联系网站删除温病学试题库【绪论】复习思考题1.温病学发展经历的几个阶段?各个阶段有何特征?2.温病学成长阶段主要医家的学术观点是什么?3.刘河间和王安道对温病学的发展有哪些贡献?4.为什么说明清时期是温病学形成阶段?5.吴又可、叶天士、薛生白、吴鞠通、王孟英各自的代表著作及学术成就有哪些?【第一章】温病的概念复习思考题1.温病病理演变的规律性是什么?2.温病有哪些特殊的临床表现?3.试述温病的范围,界定它有何意义?4. 现代医学疾病中哪些疾病名可归于温病的范围?5.温病的分类依据有哪些?各有什么临床意义?6.温病与广义伤寒及狭义伤寒的关系是什么?7.温病与温疫有什么区别?其意义如何?8.温毒的病变特点是什么?【第二章】温病的病因与发病复习思考题1.温邪的共性有哪些?2.风热、暑热、湿热、燥热病邪及温热病邪、疠气各自的致病特点是什么?3.湿热病邪病变为什么以中焦脾胃为中心?4.温病发病的三大因素及两种感邪途径是什么?5.新感温病与伏邪温病如何鉴别?【第三章】温病的辨证复习思考题1.试述温病卫气营血辨证纲领的形成。2.卫气营血分证的病理特点与辨证要点各是什么?3.影响卫气营血证候传变的四大因素是什么?4.试述三焦辨证的病理与辨证要点,在临床上有何意义?【第四章】温病常用诊法复习思考题1温病各种发热类型的表现特征及其病机是什么?2温病出现大汗的病机有几种?3试述温病各种神志异常的病机及临床表现?4实风内动与虚风内动的病因病机、临床表现及治法方药的比较。5对温病重症患者血压观测的方法与意义是什么?6辨斑疹的临床意义是什么?7如何理解“斑为阳明热毒,疹为太阴风热”含义?8斑与疹的治法有什么不同?9斑疹“宜见而不宜见多”的临床意义是什么?10白 的形态及其治则是什么?11舌苔之薄白而腻、白厚而腻、白厚而干燥、白腻而质红绛、白霉苔及黄白相兼、苔黄腻、苔黑腻的病变机理各是什么?12舌质之纯绛鲜泽、镜面舌、绛而不鲜干枯而萎及杨梅舌猪肝舌的病变机理各是什么?【第五章】温病的治疗复习思考题1如何理解温病祛邪的重要性?2如何理解“在卫汗之可也,到气才可清气,入营散血”与“治上焦如羽,治中焦不沉”治疗原则的含义?3如何理解温病扶正的重要性?4泄卫透表法、清解气热法、祛湿清热法、通下逐邪法、清营凉血法、滋阴生津法各自的具体治法及其代表方剂是什么?5应用泄卫透表法、祛湿清热法、通下逐邪法的注意事项有哪些?6.泄卫透表法、通下逐邪法及滋阴生津法的现代药理作用有哪些?7.如何理解温病养阴的重要性?【第六章】温病的预防复习思考题1试述温病预防思想的现实意义。 2温病的三大预防方法是什么?【第七章】温热类温病复习思考题1什么是风温?其病因病机是什么?2风温的诊断要点有哪几个方面?3风温的治疗原则是什么?4春温的概念是什么?其病因病机是什么?5春温的诊断要点有哪几个方面?6春温的治疗原则是什么?7什么是暑温?8暑温的诊断要点有哪几个方面?9如何理解“暑病首用辛凉,继用甘寒,再用酸泄酸敛”?10.暑温治则是什么?11什么是秋燥?12秋燥的诊断要点有哪几个方面?13如何理解“上燥治气,中燥增液,下燥治血”?14.秋燥治则是什么?15“风热犯卫”的主症、治法及方药(方名、药物组成及剂量)是什么?16“辛凉轻剂”、“辛凉平剂”、“辛凉重剂”的含义及其代表方剂是什么?17“邪热壅肺”的主症、治法及方药是什么?18“肺热发疹”的主症、治法及方药是什么?19白虎汤“四禁”原文及其含义是什么?20“五加减承气汤”的具体名称及其适应症的病机是什么?21“热灼营阴”、“热盛动血”、“热与血结”的主症、治法及方药是什么?22“热陷心包”证与“湿热酿痰蒙蔽心包”证的主症、治法及方药如何区别?23试述温病“三宝”方名及其适应证的区别?24“内闭外脱”的主症、治法及方药是什么?25桃仁承气汤与桃核承气汤药物组成及适应症的如何比较?26“真阴耗竭”的主症、治法及方药是什么?【第八章】湿热类温病复习思考题1湿温的初起病变特点是什么?2什么是湿温?其病因病机是什么?3湿温的诊断要点有哪些?4如何理解“徒清热则湿不退,徒祛湿则湿愈炽”?5湿温初起治法“三禁”原文及其含义与意义是什么?6如何理解“治暑之法,清心利小便最好”?7. 湿温治则是什么?8暑湿的诊断要点有哪些方面?9暑湿治疗的基本原则是什么?10伏暑的治疗原则是什么?11湿温“邪遏卫气(湿重热轻)”的主症、治法及方药是什么?12“热重湿轻,蕴阻中焦”的主症、治法及方药是什么?13“湿热蕴毒”的主症、治法及方药是什么?14“热闭心包瘀阻脉络”的主症、治法及方药是什么?15.“湿重热轻,困阻中焦” 的主症、治法及方药是什么?16.“湿热并重,困阻中焦” 的主症、治法及方药是什么?【第九章】温毒类温病复习思考题1.大头瘟的诊断要点有哪些方面?2.烂喉痧的诊断要点有哪些方面?3.掌握“毒盛肺胃”的主症、治法及方药是什么?4.大头瘟治则是什么? 5.烂喉痧治则是什么?【第十章】温疫类温病复习思考题1. 温疫“卫气同病”的主症、治法及方药是什么?2温疫“邪遏膜原”的主症、治法及方药是什么?3温疫“疫漫三焦”的主症、治法及方药是什么?4温疫“疫毒充斥”的主症、治法及方药是什么?5.什么是湿热疫?其病因病机如何?6.什么是暑燥疫?其病因病机如何?【第十一】著名方剂应背诵银翘散、桑菊饮75 清营汤82 羚角钩藤汤82犀角地黄汤85三甲复脉汤88 藿朴夏苓汤108 甘露消毒汤111 菖蒲郁金汤114薛氏五叶芦根汤118普济消毒饮134 三黄二香散135 达原饮150清瘟败毒饮153 三仁汤108 枳实导滞汤112 清燥救肺汤77 诸方相应的症候表现、证型、治法、药物组成分别是什么?【第十二】名词解释温病7 温疫10 温毒11 日晡潮热30 身热不扬30 战汗31 昏愦不语32 神识昏蒙32 厥脱33 斑疹34分消走泄48 食复57 夏暑发自阳明70暑厥71 暑瘵71辛凉轻剂75 辛凉平剂75 透热转气83 逆传心包83 春温67暑湿103 伏暑105 轻法频下112大头瘟130烂喉痧131湿热疫145 暑燥疫147干霍乱151各个名词的含义是什么? 温病学复习题一、名词解释1、温毒2、浊邪害清3、暑秽4、烂喉痧5、两阳相劫6、暑厥7、逆传心包8、透热转气二、填空题 1、叶天士云:“热病救阴犹易, , , , , ,然较之杂证,则有不同也”。 2、吴鞠通说:“头痛恶寒, , , ,面色淡黄,胸闷不饥, , ,病难速已, 。汗之则 , ,下之则 ,润之则 ,长夏深秋冬日同法, 主之”。 3、暑温的病机特点是 、 、 、 。 4、对于燥证的治疗,前人有这样的经验总结:“治火 ,治燥 ;火郁 ,燥胜 ;火可以 ,燥必用 ”。 5、清瘟败毒饮中的四味主药是: 、 、 、 。 6、薛生白云:“湿热证, ,后但热不寒, , , ”。7、风温病理特点:初起以邪在 为病变中心。卫分之邪不解,发展趋向 ; 。三、简答题1.简述卫气营血各阶段的病机要点和辨证要点。 2.温病小便不利如何辨治?3.何谓夏暑发自阳明?4.简述温病血分证治疗中的“凉血散血法”。5、风温痰热内阻有哪几种证型?其治法与代表方是什么?四、问答题1、如何理解“温邪上受,首先犯肺,逆传心包”?2、湿热酿痰,蒙蔽心包如何辨治?3、湿阻大肠与热结大肠如何区别? 4、怎样理解“通阳不在温,而在利小便”?5、湿温病湿重于热与热重于湿应如何区别?五、病案分析陈某,女,28岁,工人。入院日期:1996年8月 9日。主诉:持续高热18天,伴腹泻6天。病史:患者从7月23日始头痛、发热、咽痛、口干、四肢疼痛,在某医院按感冒诊治,用解热镇痛药等治疗未效而转院医治。诊见:高热不退,以午后为甚(体温波动在3940之间),且伴微恶风寒,面色淡黄,表情淡漠,无汗,口干而不欲饮水,不思饮食,时有恶心,腹中隐痛,大便溏泻,小便黄赤,头痛而重,肢体倦怠,舌红,苔黄腻,脉弦细。要求:1、诊断病名2、辨证4、治法5、选方6、用药 段某,女,11岁。1995年3月20 日诊。患儿一周前发病,起病即见高热,烦渴,尿赤,胸腹见散在性小斑点,收儿科住院。入院时发热(体温40.1),查三大常规、胸片及各项生化指标均正常。入院诊断:发热待查。经用多种抗生素及对症治疗,发热仍不退,体温始终波动在38.7 40.5之间,昨起又增抽搐,今特请中医会诊。 诊见:高热(体温40.3),不恶寒,无汗,烦渴引饮,四肢时时抽搐,胸腹部有散在性小斑点,压之不退色,大便七日未行,左下腹触之胀痛,小便短黄,唇焦齿燥,舌质红绛,苔灰厚焦燥有芒剌,脉滑数。请辨治之。1、诊断2、辨证3、治法4、选方5、处方温病学试题库试卷(A)一、名词解释:20%1、伏邪温病 2、身热不扬 3、斑疹宜见不宜见多 4、轻法频下 5、烂喉痧 二、填空题:10%1、叶天士的代表著作是(1) ,他被称为 (2)。2、温病的感邪途径主要有(3)、(4)。3、湿热蕴毒治疗方(5);暑湿积滞,郁结肠道方用(6)。4、开达募原法适用于(7);代表方为(8)。5、邪在下焦常见的证型有(9)、(10)。6、风温初起治疗禁忌(11)、(12)。7、大头瘟是感受风热时毒所致,其特征为初起见(13)和(14)证候,多发于冬春两季。8、暑温病始终存在津气的耗伤,因此暑伤津气方用(15);津气欲脱方用(16)。9、湿温的治疗原则是(17),(18)。10、湿温病中三仁汤中体现分消走泄治法的代表药物分别是杏仁、(19)、(20)共同起到开上、畅中、渗下的作用。三、单选题:15% 1、第一部温病学专著是:( )A.温热论 B.温疫论 C.湿热病篇 D温热经 E.伤寒瘟疫条辨2、肺热发疹治疗需用银翘散去豆豉,加入:( )A.石膏、杏仁 、柴胡 B.黄芩、生地、丹皮 C.升麻、柴胡、大青叶 D.生地、丹皮、大青叶 E.蝉蜕、葛根、竹叶3、下面那种不属于泄卫透表法:( )A.疏风散热 B.解表清暑 C.轻清宣气 D.疏卫润燥 E.宣表化湿4、咽喉红肿糜烂,丹痧密布,赤紫成片,壮热,汗多,口渴,舌状如杨梅,脉细数,证属:( )A.毒壅气分 B.毒燔营血 C.毒燔气营 D.余毒伤阴 E.毒盛肺卫5、燥湿泄热法的最佳代表方是:( )A.王氏连朴饮 B.三仁汤 C.甘露消毒丹 D.藿朴夏苓汤 E.枳实导滞汤6、证见神识昏蒙,时明时昧,时有谵语,舌红苔腻,脉濡滑数宜用:( )A.安宫牛黄丸 B.清宫汤 C.至宝丹 D.菖蒲郁金汤 E. 枳实导滞汤7、暑燥疫疫毒充斥证治疗方选:( )A.清瘟败毒饮 B.甘露消毒丹 C.玉枢丹 D.行军散 E.清燥救肺汤8、杨梅舌意味着:( )A.肝肾阴竭 B.胃阴衰亡 C.血分热毒极盛 D.邪传营分 E.寒湿内阻9、增液润肠的代表方是:( )A.增液承气汤 B.增液汤 C.麻仁丸 D.济川煎 E.肾气丸10、暑伤心肾,治疗方用:( )A.大定风珠 B.加减复脉汤 C.连梅汤 D.青蒿鳖甲汤 E.黄连阿胶汤11、湿遏热伏的舌象一般为:A、舌苔白厚而干燥 B、舌苔白厚而腻 C、舌质紫绛苔白厚如积粉D、舌苔白腻而舌质红绛 E、舌苔白厚如碱状(白碱苔)12、胃阴衰亡见到的舌象是:A、舌紫起刺(杨梅舌) B、紫晦而干 C、绛舌光亮如镜 D、绛而干燥 E、舌苔老黄,焦燥起刺13、温病高热烦躁,舌謇肢厥,神昏谵语,治疗宜用:A.紫雪丹 B.犀角地黄汤 C.玉枢丹 D.苏合香丸 E.止痉散14、温病症见恶寒发热,头痛无汗,口渴,心烦,脘痞等。治宜:A.三仁汤 B.藿朴夏苓汤 C.新加香薷饮D.王氏连朴 E.黄芩汤15、三甲复脉汤是在加减复脉汤中:A、去麻仁加牡蛎 B、去麻仁加山甲 C、加山甲,牡蛎,龙骨D、加牡蛎,龟板,山甲 E、加牡蛎,龟板,鳖甲四、双选题:10%1、根椐发病季节而命名的温病有()A、风温 B、春温 C、暑温 D、湿温 E、冬温2、三焦病证所涉及的脏腑是()A、胃 B、心 C、肝 D、肾 E、脾3、温病寒热往来见于():A、风热袭表,肺卫失宣 B、邪留三焦,气化失司 C、热结肠腑,阳明腑实 D、湿热秽浊郁闭膜原 E、湿中蕴热,热为湿遏4、下列方中,含有生地,玄参,麦冬三味药的是():A、新加香薷饮 B、清营汤 C、清宫汤 D、增液承气汤 E、大定风珠5、雷氏宣透膜原法的组成,除有厚朴,槟榔,草果外,尚有():A、黄芩 B、青蒿 C、知母 D、芍药 E、藿香 6、三石汤中的“三石”包含下面哪些药物( )A滑石 B、生石膏 C、石菖蒲 D、磁石 E、石决明7、温病,湿热并重,困阻中焦的辨证要点为:A、高热汗出不解B、便溏色黄 C、脘痞呕恶D、身目发黄 E、小便短赤8、湿温病的初起证见:“午后热显,状若阴虚”,与内科杂病“阴虚潮热”的鉴别点,在于后者有:A、发病有季节性 B、舌红少苔 C、五心烦热 D、胸闷脘痞 E、面色淡黄9、湿热病邪的致病特点有( )A、易伤肺胃之阴 B、传变较慢,病势缠绵 C、初起即可见阳明证 D、病变过程以脾胃为中心 E、易有邪犯手足厥阴之变 10、温病临床表现的特殊性包括() A、起病急、传变快、变化多 B、多以脾胃为病变中心 C、易出现动血发斑、动风闭窍 D、易伤阳寒化 E、多以肺为病变中心五、简答题:20%1、简述吴鞠通的学术成就。2、为什么湿温多以脾胃为病变中心? 3、清解气热法有那些具体治法?各自的代表方是什么?4、温病三宝临床如何应用?六、论述题:16%1、试述吴鞠通创制的五加减承气汤的内容。2、分析“上燥治气,中燥增液,下燥治血”的意义。七、病例:9% 张真英,女性,40岁。福建福州人。家庭主妇。汉族。门诊号:200589 就诊时间:2005-11-21。自诉反复腹泻腹痛8年加重1天。8年前,患者无明显诱因出现腹痛,泄泻,大便如稀水样,约5-6次/日,就诊于南平市中心医院,诊断为“急性胃肠炎”,予以“黄连素”等药物,3天后症状缓解。后患者曾多次反复出现腹痛腹泻,大便呈果酱样,色黄,气味腥臭,当地医院,行粪常规检查,结果示:“无特异病原体发现”。诊断为“慢性结肠炎”,给予止泻、消炎等治疗,“思密达”、“氟哌酸”等药物,症状略有好转。此后病情时轻时重,常年反复发作。昨日突然腹泻,腹痛甚,呈阵发性,便后可缓解,胀满,便溏不爽,量多,但无粘液,色黄如酱,偶有呕恶,伴轻度低热。患者精神差,消瘦,食欲差,失眠,小便如常。查体:体温37.5,呼吸18次/分,脉搏76次/分,血压114/60mmHg。面色萎黄而垢浊,下腹部轻度压痛,无反跳痛,腹肌无紧张,肠鸣音轻度亢进,余查体未见阳性体征。舌红,苔黄垢腻,脉滑数。便常规检查:未见异常病原体,潜血试验(-)。结肠镜检查:示乙状结肠下段可见粘膜弥漫性充血,水肿,散在的表浅溃疡面,边界不规则,粘膜较苍白,肠壁僵直,结肠袋消失。温病学试题库试卷(A)标准答案一、名词解释:1、感受温邪之后,伏藏于里,或平素内热,复为外感之邪诱发的一类温病。初起多里热证为主,症见发热口渴,溲赤,舌红,脉数等,治疗以清里热为主。2、指身热稽留而热象不显,初扪皮肤不觉发热,久扪才感体温升高明显。提示病在气分阶段。主证:见于湿温病初起。机理:邪在卫气,湿中蕴热,热为湿遏。3、斑疹是温邪入营迫血而发于肌肤,它的出现,象征着营血郁热外达,故说“宜见”;但斑疹又是内部病理变化反映于体表的一种征象,它的形色状态,就显示着毒邪致病的浅深轻重,如过于稠密,实是毒热过重的表现,所以说:“不宜多见”。4、伏暑病暑湿积滞,郁结肠道证,此乃暑湿夹滞郁结肠道,非阳明腑实燥结,故不能用三承气汤苦寒下夺。若误投承气大剂峻攻行速,徒伤正气而暑湿仍然胶结去,又因暑湿夹滞胶着肠腑,难速驱除,需再三缓下清化,暑湿积滞方尽。用药往往要连续攻下,但制剂宜轻,因势利导,称为轻法频下。5、是感受温热时毒引起的急性外感热病。其临床特征为咽喉肿痛糜烂,肌肤丹痧密布。具有较强的传染性,易引起流行;多发于冬春季。二、填空题:1、(1)温热论(2)温热大师 2、(3)口鼻(4)皮毛3、(5)甘露消毒丹(6)枳实导滞汤4、(7)湿热秽浊郁阻膜原(8)达原饮5、(9)肾精耗损(10)虚风内动6、(11)辛温消散(12)重用寒凉 7、(13)邪犯肺卫(14)热毒壅盛8、(15)王氏清暑益气汤(16)生脉散9、(17)分解湿热(18)湿去热孤10.(19)厚朴(20)茯苓三、单选题:1、B 2、D 3、C 4、C 5、A 6、D 7、A 8、C 9、B 10、C11、D 12、C 13、A 14、C 15、E四、双选题:1、BE 2、 CD 3、BD 4、BD 5、AE6、AB 7、AC 8、BC 9、BD 10、AC五、简答题:1、撰写了温病条辨,倡导三焦辨证,规范四时温病证治,总结出一套治温大法和名方。2、脾为湿土之脏,胃为水谷之海,“湿土之气,同类相召,故湿热之邪虽始从外受,终归脾胃。”3、轻清宣气:邪在气分,热郁胸膈,热势不甚而气失宣畅之证风温初起,风热袭于肺卫者,代表方为栀子豉汤加味;辛寒清气:邪热炽盛于阳明气分,代表方为白虎汤;清热泻火:邪热内蕴,郁而化火之证,代表方为黄芩汤加减。4、安宫、至宝、紫雪统称温病“三宝”。三方皆性凉而有清热解毒,开窍止痉之功。属凉开之剂。治疗温病窍闭神昏之危证。区别:安宫性最凉,长于清热解毒,多用于高热昏迷证;紫雪性偏凉,长于凉肝息风止痉,多用于高热痉厥证;至宝长于芳香避秽,开窍醒神,多用于窍闭谵语证。六、论述题:1、新加黄龙汤:阳明热结,气阴两虚,见神疲、咽燥、口干等,有通腑泄热,补益气阴之效。宣白承气汤:阳明热结,痰热阻肺,见喘促不宁,痰涎壅滞,右寸实大,有通腑泄热,宣肺化痰之功。导赤承气汤:阳明热结,小肠热盛,见左尺牢坚,小便赤痛,时烦渴甚,有通腑泄热,清泄小肠之效。牛黄承气汤:阳明热结,热入心包,见神昏舌短,内窍不通,饮不解渴者,可通腑泄热,清心开窍。增液承气汤:阳明热结,津液亏虚,见口干、咽燥。有通腑泄热,滋养阴液之功。2、初起邪在肺卫,以辛凉甘润为先;中期宜清养并施,即在清肺胃,通腑之时注意养阴增液;后期若邪热深入下焦,须滋培真阴。七、病例分析:诊断:伏暑辨证:暑湿夹滞,阻结肠道治法:导滞通下,清热化湿方药:枳实导滞汤(枳实 生大黄 山楂 槟榔 厚朴 川黄连 六曲 连翘 紫草 木通 甘草。剂数;煎煮法;服法。)温病学试题库试卷(B)一、名词解释:20%1、逆传心包 2、日晡潮热 3、夏暑发自阳明 4、分消走泄 5、大头瘟二、填空题:20%1、温病多具有(1)性,(1)性,(2)性,(2)性。2、舌苔多反映(3)的病变;舌质则辨别(4) 的证候。3、温病的分类,按临床病证或病因是否兼夹湿邪分为(5)性质温病和(6)性质的温病。4、验齿是温病诊法中的独特内容,其中牙齿光燥如石提示 (7),多见于温病初、中期;而干燥如枯骨提示(8),多见于温病后期。5、开窍法包括(9)、(10)。6、清陆子贤认为:“斑为(11),疹为(12)”。7、春温治疗应以(13)为主,并须注意 (14) 。8、暑热初起,阳明热盛兼有津气耗伤,用(15),若暑津气明显,则用 (16) 。9、湿温的治疗原则是(17),(18)。10、湿热蕴毒治疗方用(19);暑湿积滞,郁结肠道方用(20)。三、单选题:10% 1、湿热病篇是由以下那个医家所著:( )A.吴又可B.吴鞠通 C.王孟英 D.薛生白 E.叶天士2、在温病三焦辨证理论体系中,下焦主要涉及那几个脏腑:( )A.大肠、膀胱B.肾、膀胱 C.肾、大肠 D.肝、肾 E.大肠、小肠3、宣气化湿的代表方是:( )A.调胃承气汤B.三仁汤 C.枳实导滞汤 D.麻仁丸 E.达原饮4、温病气分邪热渐解,而肺胃津液未复,方用:( )A.增液汤 B.沙参麦冬汤 C.玉女煎 D.清胃散 E.连梅汤5、暑湿弥漫三焦,治疗方用:( )A.三仁汤B.三石汤 C.王氏连朴饮 D.甘露消毒丹 E.清暑益气汤6、春温以热郁少阳为初起证侯,治疗需:( )A.清宣郁热B.苦寒清热,养阴透邪C.和解表里D.清热宣肺 E.清解里热7、暑伤心肾,治疗方用:( )A.大定风珠B.加减复脉汤 C.连梅汤 D.青蒿鳖甲汤 E.黄连阿胶汤8 、吴鞠通创制的五加减承气汤不包括:A.桃仁承气汤B.调胃承气汤C.宣白承气汤 D.小承气汤 E.新加黄龙汤9、下列哪一个方剂药物组成中没有石膏:( )A.白虎加人参汤 B.清瘟败毒饮 C.宣白承气汤D.普济消毒饮 E.白虎加苍术汤10 烂喉痧的基本特征是:()A.咽喉肿痛糜烂,肌肤丹痧 B.发热恶寒,咽喉肿痛 C.初起发热恶寒,咳嗽 D.咽痛口渴 E.肌肤丹痧密布11、舌绛而兼黄白苔是因为():A、邪热初传营分,气分之邪未尽 B、心营之热初起 C、邪热初传气分,卫分证未罢D、气分热盛津液已伤 E、脾湿未化,胃津已伤12、新加香薷饮的作用是:A.清暑泄热,理气化湿 B.透表散寒,化湿和中 C.透表散寒,化湿清暑D.透解表热,清暑化湿 E.疏表化湿,清暑泄热13、苔薄白而干,舌边尖红,见于:( )A、温热病邪初袭人体,客于卫分 B、表邪未解,肺津已伤。C、是脾湿来化而胃津已伤的征象 D、为湿遏热伏之象 E、气分热盛津液已伤14、宣白承气汤证属吴鞠通所说的哪种治法?( )A、气血合治法 B、二肠合治法 C、邪正合治法D、脏腑合治法 E、两少阴合治法15、温病高热,神昏谵语,喉中痰鸣,治宜选用( )A、至宝丹 B、紫雪丹 C、安宫牛黄丸 D、苏合香丸 E、玉枢丹四、双选题10%1.根椐特殊的临床证候命名的温病有()A、风温 B、温疫 C、温疟 D、大头瘟 E、烂喉痧2.湿热病邪的致病特点有( )A、易伤肺胃之阴 B、传变较慢,病势缠绵 C、初起即可见阳明证 D、病变过程以脾胃为中心 E、易有邪犯手足厥阴之变3、上焦邪热壅肺证的辨证要点有( )A、身热 B、苔白腻 C、肢厥D、汗多 E、咳喘4、以下那些情况不能用白虎汤( )A、脉弦数 B、大汗 C、脉洪大D、口渴喜冷饮 E、日晡潮热5、下列方中,含有生地,玄参,麦冬三味药的是:A、新加香薷饮 B、清营汤 C、清宫汤D、增液承气汤 E、大定风珠6、温病,湿热并重,困阻中焦的辨证要点为:A、高热汗出不解 B、便溏色黄 C、脘痞呕恶 D、身目发黄 E、小便短赤7、湿温病的初起证见:“午后热显,状若阴虚”,与内科杂病“阴虚潮热”的鉴别点,在于后者有:A、发病有季节性 B、舌红少苔 C、五心烦热 D、胸闷脘痞 E、面色淡黄8、温病寒热往来见于():A、风热袭表,肺卫失宣 B、邪留三焦,气化失司 C、热结肠腑,阳明腑实 D、湿热秽浊郁闭膜原 E、湿中蕴热,热为湿遏9、三石汤中的“三石”包含哪些药物( )A滑石 B、生石膏 C、石菖蒲 D、磁石 E、石决明10、温病临床表现的特殊性包括()A、起病急、传变快、变化多 B、多以脾胃为病变中心 C、易出现动血发斑、动风闭窍 D、易伤阳寒化 E、多以肺为病变中心五、简答题:20%1、简述明清时期温病学发展的特点。2、暑热病邪致病有哪些特点?3、试述吴鞠通提出的治疗湿温病之“三禁”法内容及含义。4、试比较银翘散与桑菊饮。六、论述题:16%1、试述温病卫气营血辨证。2、分析“上燥治气,中燥增液,下燥治血”的意义。七、病例分析10% 陈某,男,21岁,工人,于1992年8月23日来诊。病史:患者五天游泳,回家后觉脘痞腹胀,怕冷,继则发热,头重肢倦,汗出不多,周身酸痛。曾自服银翘片,退热片,保和丸等,但症状不解。来诊时症见:发热,体温39.4,不恶寒,汗出多时热稍降,但始终不解,午后尤重;口苦带干但不多饮,脘痞腹胀,呕恶不饥,心烦眠差,大便溏烂,小便黄赤,舌红苔黄腻,脉濡数。(答题要求:作出诊断、辨证、分析证候,拟出治法及方药)标准答案一、名词解释:1、语出叶天士温热论指风温病在卫分未解,而突然出现神昏谵语等心营病是相对顺传而言。2、热势下午更盛。日晡,即申时,相当于下午3-5时。阳气当盛之时,阳气最旺。提示病在气分肠腑。主证温热类温病-阳明热结腑实证,湿热类温病。机理:温热类温病为热结肠腑所致。3、暑热病邪,乃火热之气,燔炎酷烈,伤人极速,侵袭人体多径入阳明,一病即见壮热,烦渴,汗多,面赤,脉洪大等阳明气分热盛的证候。即所谓“夏暑发自阳明”。4、用辛开苦泄之品宣展气机,清化. 三焦气分痰热或湿热。 适用证:邪留三焦,气化失司之痰热湿浊阻遏; 证候:寒热起伏,汗出不解,胸痞腹胀,尿短,苔腻; 代表方:温胆汤或杏朴苓之类5、感受风热时毒引起的急性外感热病。特点为初起见邪犯肺卫和热毒雍盛证侯,临床常见憎寒壮热,头面焮赤肿痛表现。多发于冬春季。二、填空题:1、(1)传染性(1)流行性(2)季节性(2)地域性2、(3)卫气分(4) 营血分3、(5)温热 (6)湿热4、(7)胃热津伤,肾阴未竭(8)肾阴枯竭5、(9)清心开窍(10)豁痰开窍6、(11)阳明热毒(12)太阴风热7、(13)清泄里热 (14)透邪外出,顾护津液8、(15)王氏清暑益气汤(16) 生脉散9、(17)分解湿热(18)湿去热孤10.(19)甘露消毒丹(20)枳实导滞汤 三、单选题:1、D 2、D 3、B 4、B 5、 B 6、B 7、C 8、D 9、D 10、A 11、A 12、 C 13、B 14、D 15、A 四、双选题:1、DE 2、BD 3、AE 4、AE 5、BD 6、AC 7、BC 8、BD 9、AB 10、AC五、简答题:20%1、名家、专著辈出,已完全独立于伤寒之外;创立卫气营血、三焦辨证理论体系,形成了理、法、方、药自成体系的一门学科;丰富和发展了温病诊法。2、伤人急速,先犯阳明气分;暑性酷烈,易耗气伤津;易直中心包,闭窍动风;易兼湿邪,郁阻气分。3、禁汗、禁下、禁润,即湿温病初期治疗禁用辛温发汗、苦寒攻下、滋养阴液。“汗之则神昏耳聋,甚则目瞑不欲言,下之则洞泄,润之则病深不解。”4、均适用风温风热犯卫证。均为辛凉解表剂,适用于风热侵犯肺卫证。但两者清解之力有轻有重区别。银翘散适宜风温初起邪袭肺卫,偏于表热较重,以发热微恶寒,咽痛为主症者;桑菊饮适用于偏于肺失宣降,表证较轻,以咳嗽为主症者。六、论述题:16%1、.确定了证侯类型及病变性质,明确病变深浅层次,认识病情传变,为确立正确治疗原则提供依据。卫分证:见发热、微恶风寒、头痛、无汗或少汗、咳嗽、口微渴、苔薄白,舌边尖红,脉浮数;邪郁卫表,肺气失宣,正气抗邪,邪正相争。辩证特点:发热重恶寒轻,口微渴。气分证:壮热,不恶寒,反恶热、大汗、大渴、喜凉饮、尿赤、脉洪大(数有力)舌质红;病理:邪正剧争,里热蒸迫,热炽津伤。辨证要点:壮热不恶寒,口渴,苔黄。营分证:身热夜甚、口干,反不甚渴饮、心烦不寐,时有谵语、斑疹隐隐、舌质红绛:营热蒸腾、脉细数。病理:营热阴伤,扰神窜络。辨证要点:身热夜甚,心烦谵语,舌红绛。血分证:身热、躁扰不安,昏谵、各种出血证(多部位,多窍道、斑疹密布(甚或紫黑):、舌深绛。病理:动血耗血瘀热内阻。辨证要点:斑疹,多部位多窍道出血(动血证),舌深绛。2、初起邪在肺卫,以辛凉甘润为先;中期宜清养并施,即在清肺胃,通腑之时注意养阴增液;后期若邪热深入下焦,须滋培真阴。七、病例分析10% 病名:湿温证型:湿热并重,困阻中焦治则:辛开苦降,燥湿泄热方药:王氏连朴饮第一章:緒 論A、型題1.溫病學的病名首見於:AA.黃帝內經 B.傷寒論 C.外臺秘要 D.時後方 E.諸病源候論2.首先提出運用辛溫發表劑治療外感病,必須因時、因地、因人而靈活加入寒涼清熱等藥物的醫家是:CA.王安道 B.汪石山 C.朱肱 D.劉河間 E.王叔和3.創立三焦辨証的醫家是:DA.王孟英 B.葉天士 C.余師愚 D.吳鞠通 E.喻嘉言4.余師愚的代表著作是:BA.廣溫疫論 B.疫疹得 C.溫疫論 D.傷寒溫疫條辨 E.臨證指南醫案5.全面發展了溫病辨舌、驗齒、辨斑疹、白瘩等診斷方法的醫家是:BA戴天章 B.葉天士 C.王孟英 D.吳鞠通 E.余師愚6.對溫病的治療首先強調初起不可純投辛溫,主張應以寒涼為主的醫家是:CA.羅天益 B.王安道 C.劉河間 D.朱肱 E.汪石山7.溫病學說形成的時代為:BA.宋到元代 B.明到清代 C.新中國成立後 D.戰國到唐代 E.鴉片戰爭以後到新中國成立前8.(溫熱經偉)的作者是:AA.王孟英 B.葉天士 C.吳鞠通 D.薛生白 E.吳又可9.提出”癘氣”病因學說的明代醫家是: BA.汪石山 B.吳又可 C.李時珍 D.李中梓 E.王肯堂10.首先提出溫病有新感,有伏氣的醫家是: BA.王安道 B.郭雍 C.劉河間 D.朱肱 E.羅天益11.我國醫學發展史上第一部溫疫專著是: CA.溫熱論 B.溫熱經偉 C.溫疫論 D.濕熱病篇 E.肘後備急方12.吳鞠通的代表著作是:CA.濕熱病篇 B.溫熱論 C.溫病條辨 D.溫熱經偉 E.溫疫論13.在溫病學發展史上,首先提出溫病不得混稱傷寒的醫家是:EA.吳又可 B.吳鞠通 C.劉河間 D.朱肱 E.王安道14.被謄為”溫熱大師”的醫家是:BA.王孟英 B.葉天士 C.吳鞠通 D.吳又可 E.薛生白15.金元時期,在熱性病治療上提出新觀點,組創新方的醫家是: BA.王安道 B.劉河間 C.張從正 D.李東垣 E.朱丹溪16.在熱病治療上,首先提出以客寒涼清熱為主的醫家是:BA.朱肱 B.劉河間 C.汪石山 D.吳又可 E.王安道17.朱肱首先提倡的是:EA.溫病分新感溫病與伏氣溫病 B.古方今病不相能C.立新論、創新法 D.脫卻傷寒辨証溫病 E.靈活運用經方18.溫病學發展到什麼時候才開始從傷寒論體系中擺脫出來:CA.唐代 B.宋代 C.元代 D.明代 E.清代19.我國醫學發展史上可稱為溫病學的奠基專著是:AA.溫病論 B.溫疫論 C.溫熱經偉 D.疫病篇 E.溫病條辨20.溫病學成為一門獨立的科學是在: EA.唐代 B.宗代 C.元代 D.明代 E.清代21.(廣溫疫論)一書的作者是:CA.餘霖 B.揚栗山 C.戴天章 D.吳有性 E.俞根初22.首創溫病衛氣營血辨證體系的醫家是:CA.吳又可 B.薛生白 C.葉天士 D.吳鞠通 E.陳平伯23.是誰在衛氣營血辨証理論基礎上進一步提出三焦辨証理論:EA.劉河間 B.吳又可 C.雷少逸 D.王孟英 E.以上均不是24.清代溫病學家中,成就最為卓著,影響最大的是:DA.薛生白 B.王孟英 C.吳鞠通 D.葉天士 E.陳平伯25.論述濕熱病的病因、病機、辨證施治的專著是:CA.溫熱論 B.疫病篇 C.濕熱病篇 D.溫疫論 E.外感溫病篇26.溫病學在因證脈治方面形成完整體系的標誌是:EA.病因學說的確立 B.伏邪溫病學說的確立 C.新感溫病學說的確立 D.以寒涼清熱為主的治則的確立 E.以衛氣營血、三焦為核心的理論體糸的確立27.認為溫病有伏邪、新感之下不同,其主要導源於下列哪部醫著:DA.衛生寶鑒 B.醫經溯涸集 C.類證活人書 D.傷寒補亡論 E.外合秘耍28.下列哪項不是吳又可的主要學觀點: AA.溫疫致病的病因主要是時行之氣 B.溫疫具有強烈的傳染性 C.感邪途經是從口鼻而入 D.治療以法邪為第一要義 E.病邪致病有一定的選擇性B型 題A.薛生白 B.王孟英 C.王安道 D.吳鞠通 E.戴天章.(醫經溯涸集)的作者是: C.(溫熱經偉)的作者是: B.(溫熱病篇)的作者是: AA. 溫病學是研究溫病發生發展規律及其診治和預防方法的一門臨床學科. B. B.溫病學是研究外感疾病的發生發展規律及預防和診治方法的學科. C. 研究急性傳染病的發生發展規律及其預防和診治方法的學科.D. 闡明溫病的病因、發病、病變化及其轉歸,以揭示溫病的本質;研究溫病的診斷方法、治療和預防措施,不斷提高中醫醫療水平,有效地保護人民的身體健康.E. 研究四時溫病的證候類型和辨治方法.溫病學的概念: A.溫病學的任務: DA. “冬傷於寒,至舂發者,謂之溫病;冬不傷寒而春自感風溫氣而病者,亦謂之溫”.B. 運用麻黃湯、桂枝湯、等治療外感病,必須因時、因地、因人而靈活加入寒涼清熱等藥.C. “歲中有癘氣,兼挾鬼毒相注,名日溫病”.D. “溫病不得混稱傷寒.E. “人感乘戾之氣而生病”.宋朱肱(類讓活人書)提出: B.晉葛洪(肘後備急方)提出: C.宋郭雍(傷寒補亡論)提出: AA. 傷寒六經傳變皆為熱證,治應以寒涼為主.B. 溫病是伏熱由裏外發,治應清裏熱為主.C. 不獨有伏邪溫病,且有新感溫病.D. 溫疫的致病原因並非六氣,而是”癘氣”E. 溫熱之邪不燥胃津,必耗腎液.吳又可提出: D.葉天士提出: E.王安道提出: BA.葉天士 B吳鞠通 C.吳又可 D.王孟英 E.薛生白.組國醫學發展史上第一部溫疫專著的作者: C.溫病學發展史上建立了完整理論體系的最傑出的代表醫家是: A.在繼承前人理論基礎上總結了一套溫病治療方劑,從而構成了各種溫病辨証施治的完整體系的溫病學家是: BA.(外感溫病篇) B.(溫熱論) C.(疫病篇) D. (溫熱經偉)E.(濕熱病篇).余師愚著: C.陳平伯著: A.薛生白著: EA. 溫疫的流行”無問老少強弱觸之者即病”B. 提出六氣皆從火化C. 首先提出溫病不得混稱傷寒D. 溫病還有”不因冬月傷寒而生溫者”的新感溫病E. 溫疫之為病,非風、非寒、非暑、非濕、乃天地間另有一種異氣所感.劉河間的著名論點有: B.王安道在溫病學形成方面的重要貢獻是: C.汪石山在溫病發病學上提出新感溫病之說,認為: DA.王安道 B.張

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