密闭式静脉输液流程.doc

密闭式静脉输液法一、 物品准备1、 车上 治疗盘内：碘伏、无菌棉签、液体、治疗巾、止血带、 一次性输液器、输液贴、瓶贴。 治疗盘外：笔、表、输液记录卡、弯盘、洗手液车下 ：医用垃圾袋、生活垃圾袋、锐器收集盒、用后止血带回收桶。2、 检查液体质量，加药，贴已写好的瓶贴，套瓶套，检查输液器，消毒后插入输液器。二、 解释核对1、 “李先生您好，昨晚睡得好吗？”“早餐吃了吗？”2、 “我是您的责任护士XXX。”3、 “由于您根据医嘱给您进行静脉输液治疗，输入的药物是 0.9% NS 250ml ivgtt ，今天由我来继续为您进行此项操作可以吗？”4、 手拿治疗卡核对：“为了操作的准确性，请您再说一下您的姓名。” 进行双向核对，核对床头卡（腕带）。5、 同时核对液体：“5床，李立，0.9% NS 250ml ivgtt 。”三、 患者准备与评估患者1、 “李先生，您现在要上趟洗手间吗？”“您这个体位，现在感觉还舒适吗？”“那现在我们来进行操作可以吗？”2、 评估局部皮肤：“让我看一下您的手。”“您的此处皮肤完整无破溃，血管粗直，弹性良好，适合静脉输液”四、 操作1、 洗手（六步洗手法），戴口罩2、 液体一次排气。注意：应保持头皮针在输液袋内，并将其放于治疗盘内。3、 铺治疗巾，在穿刺点上方10-15cm处扎止血带，选择血管：“您的这根血管疼吗？”“血管现在无肿胀无破溃，适合输液。”松开止血带4、 用无菌棉签一正一反两次消毒 8*10cm，注意：蘸完碘伏的棉签避免倒置。5、 备胶布，贴于治疗盘上。6、 操作中核对：“5床，李立，0.9% NS 250ml ivgtt 。”7、 扎止血带。注意：避免跨越无菌区。8、 二次排气与穿刺。 “李先生，请您握拳。”15-30进针，见回血后再进针少许使针头斜面全部进入血管。 注意：针头朝下，液体排于弯盘内。9、 三松。松止血带，“请您松拳”，松调节器。“您局部有疼痛或不适的感觉吗？”观察穿刺部位有无肿胀，并询问主诉有无疼痛感。10、 固定。针柄针头输液管环绕后固定。11、 调节滴数。根据患者年龄、病情及药液性质看表调节，成人：40-60滴分，儿童：20-40滴分。“李先生，我已将滴数调为60滴分，请您在输液过程中不要自行调节。”12、 操作后核对：“5床，李立，为您输入的药物是0.9% NS 250ml。”13、 协助卧位并整理用物。回收治疗巾与止血带，呼叫器放于易取处。14、 洗手，摘口罩。15、 记录：时间，滴数，并签全名。五、 健康教育1、 “李先生，输液已经为您操作完毕了，请问您现在有什么不适的症状吗？”2、 “那请您在输液过程中不要剧烈活动穿刺侧的肢体，以免输液外渗。”3、 “床旁呼叫器已放在您的枕旁，可以够到哈。如有不适，请及时按呼叫器叫我。我也会按时经常过来看看的。”4、 “那您现在这体位感觉还舒适吗？” “您还有其他需要吗？”5、 “感谢您的配合！”【注意事项】1、 严格执行无菌操作及查对制度。2、 根据病情安排输液顺序，按急、缓、半衰期合理分配药物。3、 长期输液者，要注意保护和合理使用静脉，由远端向近端。4、 严防空气栓赛，做好排气。5、 注意药物配伍禁忌；对刺激性较强的药物，先确认在静脉内再输入。6、 严格掌握输液速度：对有心、肺、肾病者，老年人，婴幼儿及输入高渗、含钾或升压药物时，要适当减慢速度。7、 输液过程中要加强巡视： 通路通畅，针头无脱出，