胎姿势、胎产式、胎先露、胎方位.ppt

胎姿势胎产式胎先露胎方位 红雅妇女儿童医院 陈黎娜 11 目录 1 胎姿势 2 胎产式 3 胎先露 4 胎方位 11 学习目的 1 理解胎姿势 胎产式 胎先露的概念 2 掌握胎方位的概念判断方法及胎方位的种类 11 胎姿势 11 01 胎姿势 PASS01 胎姿势 胎儿在子宫内的姿势 正常胎姿为胎头俯屈 颏部贴近胸壁 脊柱略前弯 四肢交叉于胸腹前 其体积及体表面积均明显缩小 整个胎体成为头端小 臀端大的椭圆形 11 胎产式 11 02 PASS02 胎产式 胎产式 胎体纵轴与母体纵轴的关系 11 02 胎产式 PASS02 99 75 0 25 暂时性 纵产式 99 75 两纵轴平行者 横产式 0 25 两纵轴垂直者 斜产式 暂时性 两纵轴交叉呈角度 在分娩过程中多数转为纵产式 偶尔转为横产式 11 02 PASS02 胎产式 11 02 PASS02 胎产式 11 03 PASS03 胎先露 胎先露 最先进入骨盆入口的胎儿部分 11 03 PASS03 胎先露 头先露 11 03 PASS03 胎先露 臀先露 11 03 PASS03 胎先露 肩先露 2020 3 13 15 可编辑 11 03 PASS03 胎先露 复合先露 11 PASS04 04 胎方位 胎方位 胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系 11 04 PASS04 胎方位 枕先露以枕骨为指示点 occipital 缩写为O 面先露以颏骨为指示点 mentum 缩写为M 臀先露以骶骨为指示点 sacrum 缩写为S 肩先露以肩胛骨为指示点 scapula 缩写为SC 11 04 PASS04 胎方位 胎儿先露部的指示点与母体骨盆入口左 右 前 后 横会形成不同胎位 left right anterior posterior transverse LRAPT 11 04 PASS04 胎方位 胎方位的写法是由三个大写的英文字母组成 第一个字母 代表先露指示点在母体骨盆的左侧或者右侧 简写为左 L R 第二个字母 代表先露部指示点骨头的名称 简写为枕 O 骶 S 颏 M 肩胛 SC 第三个字母 代表先露部指示点在母体骨盆之前 A 后 P 横 T 枕左后 LOP 04 PASS04 胎方位 枕左后 LOP 枕右后 ROP 11 04 PASS04 胎方位 骶右后 LSP 肩左前 LScA 11 04 PASS04 胎方位 11 04 PASS04 胎方位 晚期妊娠时 应通过四步触诊了解胎产式 胎先露 胎方位及胎先露部是否衔接 在做前3步手法时 检查者面对孕妇 做第4步手法时 检查者面对孕妇足端 11 04 PASS04 胎方位 第一步手法 检查者两手置于宫底部 触摸宫底高度 估计胎儿大小与妊娠周数是否相符 若为胎臀则大而软且形状略不规则 11 04 PASS04 胎方位 第二步手法 检查者两手分别置于腹部左右两侧 一手固定 另一手轻轻深按检查 两手交替 触到平坦饱满的部分为胎背 并确定胎背的朝向 凹凸不平的部分是胎儿肢体 有时可感到胎儿肢体活动 11 04 PASS04 胎方位 第三步手法 检查者右手拇指与其余4指分开 置于耻骨联合上方握住胎先露部 判断先露部是胎头或胎臀 左右推动以确定是否衔接 若先露部仍浮动 表示尚未衔接入盆 若已衔接 则胎先露部不能被推动 11 04 PASS04 胎方位 第四步手法 检查者左右手分别置于胎先露部的两侧 向骨盆入口方向往下深按 进一步确诊胎先露及胎先露部入盆的程度 Than