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文档简介

康复助理晏大夫山东体育训练中心青少年康复中心原济南第一中医院儿科 小儿斜颈的病因介绍及治疗方法研究讲座 小儿肌性斜颈 是一侧胸锁乳突肌发生纤维性挛缩 头和颈的不对称畸形 头斜向患侧 前倾 旋向健侧 面部变形 病因病理 一 产伤 1 分娩时一侧胸锁乳突肌受伤撕裂 血肿 肌肉发生纤维瘢痕化 挛缩和缩短 斜颈 2 产程过长 胸锁乳突肌发生缺血性挛缩 发行纤维变性 二 位置不良 斜颈畸形 胎儿在子宫内 位置不良 头颈部受压 倾向一侧 胸锁乳突肌缺血 挛缩或纤维性变 临床表现 出生后 一侧胸锁乳突肌有一柱形或梭形肿块 触摸时因疼痛而啼哭 多数患儿 病情轻 无挛缩 无畸形 但因其他原因 症状的缓解 粗心大意 头部向患侧偏斜 下颏转向健侧 活动受限明显 斜颈更为明显 体征 发育未成熟 无明显的病理性体征 形态 发育成熟 头颈转动不灵活 向肌肉缩短一侧倾斜 下颏旋向对侧 长期不治疗 面部和头部的继发畸形 胸锁乳突肌突起于皮下如硬索 表面光滑 质地柔软 推之可移 患侧面部相对萎缩 颅骨也发育不对称 自主活动难以检查 参照形态 被动检查与医生抵抗 疼痛 功能 放射痛 无 压痛点 无 其他 物理试验检查法 无临床意义 放射线检查法 无病理性改变 鉴别诊断骨性斜颈 先天性颈椎发育异常 颈部侧弯畸形 胸锁乳突肌无挛缩 x片见颈椎畸形 颈椎结核 无胸锁乳突肌挛缩 部分患者有结核病感染史 颈肌普遍性的痉挛 活动受限 病变棘突有压痛 寒性脓肿或窦道 x片见体或盘破坏 炎症性斜颈 继发于颈部炎症病变 颈部暂时性的偏斜 局部肿胀 压痛 全身症状 痉挛性斜颈 由精神因素引起 颈部肌肉痉挛 不自主阵发斜头 颈部颤动 本病多发于成年人 治疗 推拿治疗法 治疗原则 舒筋活血 松解粘连 施治部位 肩背部 颈项部 常用手法 捏 拿 按 揉 拨 扳法 治疗步骤 固定治疗法 手术治疗法 预后 本病治疗越早 效果越好 年龄越大及发生于面部 颈椎等继发性畸形改变者 则斜颈和面部畸形越难于完全矫正 山东体育
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