普美康除颤仪使用说明.ppt

普美康便携式除颤起搏监护仪DM10 DM30 长平医务所 普美康便携式除颤起搏监护仪DM10 DM30 本机是集心脏除颤 心电监护 起搏 非侵入性心脏起搏器 功能与一体的强大急救工具之一 一 心脏除颤仪的使用 开启 关闭键 SYNC同步驱动键 能量键 一 心脏除颤仪的使用 一 心脏除颤仪的使用 一 心脏除颤仪的使用 心脏除颤的部位选择 一块电极板放在胸骨右缘2 3肋间 心底部 另一块放在左腋前线内第5肋间 心尖部 一 心脏除颤仪的使用 电能的选择 电复律所用电能用J表示 按需要量充电 心室颤动为360J 非同步复律 室性心动过速为150J 200J 心房颤动为150J 200J 心房扑动为80J 100J 室上性心动过速100J 均为同步复律 电除颤使用流程 1 插上电源开除颤仪 确认关闭同步键 本机开机即为非同步2 连接心电监护导联 确认室颤或室速 无脉搏 3 电击板上涂导电糊或生理盐水纱布包裹4 选择能量时单向电流除颤成人每次均选择为360j 双向电流除颤成人每次均选择150j 本机为单向电流 5 将电击板分别放置于胸骨右缘第二肋间及左腋前线第五肋间6 按压充电键 等待监视屏显示达到所需值 7 嘱周围抢救人员离开病床及病人 8 电击板紧贴皮肤并加压10 12kg重的压力 确认电击板上指示灯呈绿色 9 双手同时按压放电键10 观察监视屏上的心律 如果仍为室颤或室速给予第二 三次电击 注意事项 1 除颤仪到位前 持续CPR能维持有效心脏搏出 2 评估心律前 停止对病人的一切操作 3 操作者的手应保持干燥 不能用湿手握电击板 病人应平卧于绝缘的硬板床上 4 电击板与胸壁之间应密合接触 以免灼伤病人皮肤 放电结束前在电击板上均应施加压力不能松开 以保证有较低的阻抗 有利于除颤成功 5 除颤时 若室颤波细小 可注射肾上腺素使之变为粗颤后再行除颤 6 如经短暂复律后转为室颤 除颤能量应选择有效能量开始 7 观察病人的除颤反应 有无脉搏 呼吸 8 安装永久起搏的病人 避免电击板放在起搏器的脉冲发生器附近 除颤后应检查起搏器功能 9 放电前去除病人身体上的任何药物贴膜 一 心脏除颤仪的使用 二 心电图监护器的操作 二 心电图监护器的操作 本机显示心电图曲线有两种可能性 通过把手电极通过外接心电图病人导线 二 心电图监护器的操作 电极放置的位置红色 R 右锁骨 锁骨中央 的正下方黄色 L 左锁骨 锁骨中央 的正下方绿色 F 左面胸大肌正下方 位于锁骨中线黑色 N 身体右部 如锁骨中线上的最下一根肋骨上 二 心电图监护器的操作 开启普美康除颤监护仪后电极导联自动开通 监护器上显示相应的电极符号 如果不连接外接心电图病人导线 监护器不会切换到标准导联 连接心电图病人导线时 可切换到标准导联 按下导联选择键 导联方式 立即被开通 通过导联选择键 可在可能的导联方式 aVR aVL或aVF之间切换 监护器中显示选择的导联 按下把手电极 导联 键 不论通过外接病人导线接受的心电图信号是否存在 均可重新切换到把手 导联方式 如果在监护过程中 心电图病人导线从普美康除颤监护仪插座中拔出 监护器自动切换到把手电极导联状态 把手电极 导联 键 导联选择键 信号强度键 音量键 心率报警键 三 起搏模块的连接 起搏 除颤 电极的放置 电极的置放和极性对必要的刺激强度和病人的健康有很大的影响 优先采用的位置为 前 后 位置优点在许多情况下刺激强度小的多并且较少刺激胸部肌肉 这样对病人的舒适程度有积极的影响 起搏 除颤 电极的放置 如果不能使用前 后 位置 例如可能出现心室纤维性颤动 也可采用前 前 位置 普美康起搏器操作顺序 将普美康起搏模块插入除颤监护仪的模块插口 开启普美康除颤仪 将枕型电极装在病人身上 通过夹头将枕型电极与病人导线相连 打开夹头的锁定杆 将金属喷镀的连接板插入夹头的槽口中 将夹头的上部重新按下以固定连接 注意夹头上个电极位置用颜色标明的极性 将起搏 除颤 导线插入起搏模块的端口中 将心电图 电极安装