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脊髓髓内动静脉畸形治疗方法及其疗效 何川首都医科大学宣武医院神经科 目的 评价髓内动静脉畸形不同治疗方法的短期和长期疗效介入栓塞 手术 栓塞 手术联合治疗 方法 1986 2001年收治了216例髓内动静脉畸形患者 其中103例患者有6个月以上的随访 运用Aminoff Logue评分将治疗效果分为 治愈 改善 无变化 恶化4个等级 按照治疗后影像学检查结果将治疗分为畸形血管完全清除和部分清除两组 栓塞超过95 或手术后造影复查阴性的患者为完全清除 低于此标准的患者为部分清除 采用统计学的方法获得更加精确和更有说服力的结论 SPSS11 0 结果 103例患者中60例 58 3 畸形血管完全清除 43例 41 7 畸形血管部分清除 对比治疗效果短期 1个月随访 长期 6个月随访 完全清除 部分清除 PersonChi SquareX2 2 940 df 3 p 0 401 p 0 05 完全清除和部分清除两组间 治疗后 个月疗效相同 统计学分析无显著性差异 PersonChi SquareX2 29 462 df 3 p 0 000 p 0 05 完全清除组治疗后 个月疗效 好于部分清除组 统计学分析有显著性差异 结果 103例患者中 34例 33 0 栓塞治疗 栓塞组 69例 27 2 单纯手术 栓塞 手术联合治疗 手术组 栓塞组 手术组 对比畸形血管完全清除率 PersonChi SquareX2 6 085 df 1 p 0 014 p 0 05 手术组的畸形血管完全清除率高于栓塞组 手术组治疗后6个月疗效好于栓塞组 统计学分析有显著差异 结果 103例患者 治疗后1个月疗效 19例 18 4 治愈 14例 13 6 改善 57例 55 3 无变化 13例 12 6 恶化 对比治疗后1个月疗效 栓塞组 手术组 PersonChi SquareX2 10 661 df 3 p 0 014 p 0 05 栓塞组治疗后1个月疗效好于手术组 统计学分析有显著性差异 结果 103例患者 42例患者栓塞治疗14例 33 3 使用胶类 28例 66 7 使用颗粒类 对比栓塞材料完全清除百分比治疗后 个月疗效 胶类 颗粒类 42例中 8例为栓塞后手术治疗 清除 PersonChi SquareX2 10 918 df 1 p 0 001 p 0 05疗效 PersonChi SquareX2 7 98 df 3 p 0 05 胶类栓塞材料获得畸形血管完全清除的百分比较高 胶类栓塞材料 治疗后6个月以上疗效好于颗粒类栓塞材料 结论 脊髓内动静脉畸形治疗后较好的长期疗效 治疗后6个月以上疗效 畸形血管团的完全清除 手术治疗手术 栓塞联合治疗 结果 结果 脊髓内动静脉畸形治疗后短期疗效 治疗后1个月的疗效 栓塞治疗 手术治疗 结果 结果 脊髓内动静脉畸形治疗后长期
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