您了解RIC助听器吗？.doc

您了解RIC助听器吗？（文/邹丽 欧仕达高级验配师 厦门） 助听器的接收器不再装置在耳背式助听器的机壳内，而是安装在耳塞中，这项耳道式授话技术的最大的优点是可以避免声反馈、佩戴、舒适、没有堵耳效应、音质好。不同的厂家对此项技术有不同的名称，如耳道式授话器（receiver in the canal, RIC）、耳内式授话器（receiver in the ear, RIE）、耳廓式助听器（post aurical canal, PAC）和耳上式助听器（over the ear, OTE）等。 RIC助听器凭借其精巧的外形、卓越的性能、开放式耳塞彻底消除堵耳效应等独特优势深受终端用户的喜爱，以下是关于RIC的相关讨论：1、RIC助听器体积是否更小？将授话器（喇叭）放到耳道里来，有人认为它会比传统的BTE体积小。事实上，目前BTE的体积与以前相比已经被充分减小，所以要说RIC一定比BTE体积小是不正确的，尤其是将RIC和BTE OE相比的话。2、出现声反馈前获得的增益是否更多？麦克风和授话器被充分的分开，反馈路径受阻，这告诉我们可以减少声反馈。事实上，如果将BTE的有效增益和拥有与其相同内部件的ITE或CIC相比，这是正确的。另一方面，比起传统的BTE，RIC可以在反馈出现前产生更多有效增益是无可厚非的。3、是否有更宽的频响补偿？RIC是否有更宽的带宽取决于不同厂家。对于同一个厂家，RIC的频宽相对于其他型号要宽得多，如：欧仕达U+系列RIC频宽200Hz8000Hz，而BTE OE 200Hz5606Hz，定制机HSE 200Hz7100Hz。但在不同厂家中横向比较，就不一定了。RIC和与其等效的BTE OE（使用相同的授话器）相比，RIC产生的频宽是可能比BTE OE宽，并且，如今一些新型设计的授话器问世，RIC也有可能获得较宽的带宽。但较宽带宽并不意味着每个病人都能从中受益，许多授话器有较宽的带宽，但MPO却受限（低于110dB SPL），较宽的带宽比较适合轻中度听损患者。因此，RIC一定会有更宽的带宽这种说法是不一定的。4、是否有更高的选配范围？通常来说，授话器越大，MPO也越大，适配范围也越大。因为RIC的授话器放在患者耳道内，授话器相应变小，所以RIC的MPO很少超过120125dB SPL，典型的MPO低于110dB SPL。因此，RIC能增加选配范围至更严重的听力损失不一定都是正确的。 另外，也有人认为RIC比传统选配塞入耳道更深，这减少了耳道的残余容积，有效的增加的近鼓膜处的增益。尽管这可能是正确的，但同样的BTE OE或者传统BTE没有理由不能将耳模塞的更深从而达到相同的效果。所以，RIC不一定能增加选配范围。 5、授话器是否更容易受损？ RIC的授话器置于耳道内，比传统BTE和BTE OE更容易受到湿度、耳垢的影响；连接助听器和授话器的中间那根导线的稳定性和可靠性也要考虑，频繁的移动和湿气的积累可能会破坏连接，产生声音间断和失真。值得一提的是，RIC采用了组合式概念，对于临床工作者来说，更换授话器变得更容易，这样临