妇科肿瘤化疗方案 上皮性卵巢癌.doc

妇科肿瘤化疗方案 1.上皮性卵巢癌1.1.一线化疗1. 1.1紫杉醇（脂质体）（paclitaxel）+卡铂 (carboplatin ) (TC方案)紫杉醇（脂质体）135-175 mg/m2i.v.(3h)d1卡铂AUC=4-7i.v.(1-3h)d2说明：每3周重复(i.v:静脉滴注，h:小时，d1:第一天，AUC:曲线下面积)说明：TC方案是卵巢癌标准治疗方案。1.1.2 紫杉醇（脂质体）（Paclitaxel）+ 顺铂（cisplatin）（TP方案）紫杉醇（脂质体）135-175mg/m2i.v.(3h或24h)d1顺铂50-70mg/m2i.v.d21.1.3 多西紫杉醇（docetaxel）+ 卡铂（carboplatin）（DC方案）多西紫杉醇60-75mg/m2i.v.(1h)d1卡铂AUC=4-7i.v.(1-3h)d2说明：每3周重复(i.v:静脉注射，h:小时，d1:第一天，AUC:曲线下面积)说明：2.3.TP 方案和DC方案作为卵巢癌的备选。1.1.4 顺铂（cisplatin）+环磷酰胺（cyclophosphamide）+吡喃阿霉素（THP）（ CAP方案）顺铂50-70mg/m2i.v.d1吡喃阿霉素25-40mg/m2i.v.d1环磷酰胺500 mg/m2i.v.d1每3周重复说明：因价格便宜，CAP方案应用于经济能力较差患者。1.1.5 紫杉醇（脂质体）和顺铂静脉腹腔化疗紫杉醇（脂质体）135 -175mg/m2i.v.(3h)d1顺铂50-70 mg/m2i.p.(腹腔灌注)d2说明：2006年发表的GOG172临床试验结果上述静脉和腹腔化疗途径方案能提高总生存率和无进展生存时间，但副作用较大。1.1.6 卡铂（carboplatin）卡铂AUC=4-7i.v.(1h)D1说明：体弱者可采用，以减少副作用。1.1.7 紫杉醇（脂质体）和奈达铂静脉化疗紫杉醇（脂质体）135 -175mg/m2i.v.(3h)d1奈达铂80-100mg/m2i.vd21.2.二线化疗主要用于铂类难治、耐药或复发者，可选用单药，也可联合用药，但毒性反应相对大。1.2.1 紫杉醇（脂质体）（paclitaxel）3周疗法紫杉醇（脂质体）135-175 mg/m2i.v.(3h)d1每3周重复或紫杉醇（脂质体）60-80mg/m2i.v.(1h)每周1次说明：疗程持续4-8周1.2.2 拓扑替康（Topotecan）周疗拓扑替康3-4mg/m2i.v.(10或30min)每周1次说明：连续三周，间隔一周1.2.2拓扑替康（Topotecan）3周疗法拓扑替康0.7-0.9mg/m2i.v.(10或30min)D1-5说明：每3-4周重复1.2.3紫杉醇（脂质体）（paclitaxel）+拓扑替康（Topotecan）3周疗法紫杉醇（脂质体）135-175 mg/m2i.v.(3h)D1拓扑替康0.7-0.9mg/m2i.v.(10或30min)D1-5说明：每3-4周重复1.2.4 伊立替康（irinotecan）伊立替康350mg/m2i.v.(10或30min)D1每3-4周重复1.2.5 脂质体阿霉素（Pegylated liposomal doxorubicin, PLD）脂质体阿霉素35-50 mg/m2i.v. (1 h )d1说明：每3-4周重复1.2.6 吉西他宾 （Gemcitabine）吉西他宾1000 mg/m2i.v. (30 min )d1,d8说明：每3-4周重复1.2.7 足叶乙苷（Etopside）足叶乙苷50-100mg/m2p.o.(口服)d1-14说明：每3-4周重复 （直到肿瘤进展）1.2.8