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第十五章免疫学在医学上的应用 第一节免疫诊断一 血清学反应的诊断原理 Ag与Ig在体外结合时 由于Ag的物理性状及参与条件的不同 而表现出形式多样的反应结果 利用Ag与Ig在体外结合的特异性 可用Ag或Ig的已知一方 检测未知的另一方 从而对传染病作出诊断或病原微生物的分型鉴定等 二 诊断用Ag和血清 Ig 来源 诊断用Ag 用微生物制成诊断Ag 即将细菌或病毒的培养物洗净后 调制成一定浓度 经活 或将菌体裂解 后制成 或为了便于观察反应 制备平板凝集反应Ag时 可加入一定量色素 诊断血清 Ig 用标准Ag免疫动物而制成 方法是 通过一定免疫程序 对动物多次Ag注射 采集免疫动物血液 分离血清 加入一定防腐剂制成 诊断血清应具备以下特点 透明呈淡黄色具备高度特异性和一定敏感性用相关群Ag吸收后 可制成单因子血清纯化IgG 可制成标记Ig 三 待检Ag和Ig来源 待检Ag来源 患病动物肝 脾 肾 淋巴结 血液 粪便 尿液 眼鼻分泌物等 待检Ig来源 患病动物的血清 四 血清学诊断的方法 凝集反应沉淀试验补体结合反应中各试验ELISA试验 五 变态反应诊断法 常用皮肤过敏性检查法 检测青霉素过敏症 结核 布氏 鼻疽等传染病将变应原通过一定途径接种后观察反应 皮内注射 青霉素水溶液注入皮内 15 30min内 局部红肿为阳性 皮下注射 结核菌素皮下注射 分别于72 120h 局部炎性水肿为阳性 点眼法 结核菌素 鼻疽菌素 每隔2h观察潮红肿胀 流泪 脓泌物体温 第二节免疫防治 生物制品 用于预防接种的免疫原 菌苗 疫苗 类毒素 免疫血清 抗细菌 抗病毒 抗毒素 及诊断液 变应原 断液血清 诊断Ag 等统称生物制品 菌苗 疫苗 死苗 活苗的概念 预防用生物制品的特点 产生的免疫力效果好 性质稳定 便于贮存和运输 使用方便 接种后无不良反应反应 不受母源Ig影响 可多种疫苗合用 接种后应能获得长时间或终身免疫 如果是活苗 不应感染其它动物 应用抗血清注意事项 早期使用 愈早愈好 在毒素未到达靶组织之前就被中和丧失毒性 途径恰当 以吸收较快途径为付
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