急诊科护士实习心得　.doc

急诊科护士实习心得 急诊科护士实习心得（2078字）胺、肾上腺素等，如果出现心跳呼吸暂停的症状，就得立即进行心肺复苏等。 急诊是医院最重要的窗口之一，不仅接诊正常的急重病人，还要收治从地县上转的危重病人，有着急、忙、杂的特性。 面对危重急症病人的首诊和抢救，急诊病人又往往诊断不明、病情不清、变化迅速，若处理不当，就容易发生医疗纠纷。 而病人及家属容易产生急噪、忧虑、恐惧的情绪，急诊不同于病房，医护人员有充足的时间与患者及家属沟通，鸯及时了解患者的需求，建氏立良好的护患关系。 在急嚣诊，患者及家属在与医患狡人员较短的接触时间内，尔还未建立良好变化迅速，蚤若处理不当，就容易发生勒医疗纠纷。 而病人及家属译容易产生急噪、忧虑、恐分惧的情绪，急诊不同于病熄房，医护人员有充足的时已间与患者及家属沟通，及堆时了解患者的需求，建立短良好的护患关系。 在盖急诊，患者及家属在与医图患人员较短的接触时间内蚤，还未建立良好的信任感慧，对医护人员的每一个细鸟微环节都十分敏感，医护憎人员的言谈举止对病人心危理都会产生很大影响。 造湃成医护人员的救治行为不渝被理解，患者及家属留下坟不被重视、急诊不有急的错觉。 所以我觉得烟沟通在急诊是最容易忽略扑而最重要的东西。 南丁格宜尔说:护理工作不仅需铀要精湛的技术，更需要艺牡术。 首先，要学会观察，僳才善于发现问题的存在，旅包括对病人病情、心理、碌需求及家属的观察。 例如塘有些患者家属对护士的冠行为百般挑剔，确对自己叠患者液体输完都浑然不知秀，像这样的家属我们就应滁该在每次更换液体时都耐弹说:护理工作不仅需要糯精湛的技术，更需要艺术周。 首先，要学会观察补，才善于发现问题的存在抢，包括对病人病情、心理疼、需求及家属的观察。 例蕾如有些患者家属对护士喇的行为百般挑剔，确对自诺己患者液体输完都浑然不甚知，像这样的家属我们就撤应该在每次更换液体时都篡耐心的提醒他液体输至什俏么地方时应该叫护士，与甸此同时我们也应该按时去痘巡视病房，多观察液体的芳进展，这样就可以在很大葬程度上避免因为液体没有酝及时更换了与患者家属产率生矛盾。 其次要学会与患佑者沟通，人与人的相互尊汕重和信任是建立在沟通的扰基础上。 对于急诊就诊的芦心的提醒他液体输至什么纹地方时应该叫护士，与此郧同时我们也应该按时去巡谊视病房，多观察液体的进斥展，这样就可以在很大程纸度上避免因为液体没有及札时更换了与患者家属产生摘矛盾。 其次要学会与醛患者沟通，人与人的相互笼尊重和信任是建立在沟通掉的基础上。 对于急诊就诊拒的病人，我们应该积极主违动地询问，热情的为其引禽导。 例如对于行动不便突的患者我们可以搀扶或协顿助其用推车送至诊室，为伶其测生命体征，交予诊室锚的护士;对于需要并可以炸去病房治疗的患者，我们匝可以为其细致的指明病房炎的位置，避免患者跑冤枉碘路;。 而对不患病时间长缕而并不危重的病人我们可诌以建议他去门诊就医，耐体心而细致的告知其门诊的辙位置身和就医的时间，便笑于患者的安排。 虽然，一菊个微笑的表情，一个搀扶犹的动作解决不了患者身体封上的疼痛，但是确能迅速帕缩短护患距离，有效满足待病人需要被照顾的心理需掠求，从而便于我们开展下菩面的护理工作。 最后救通过观察和沟通学会判断赐，对病人的病情和需求有驴一个准确的了解和判断，范有利于医护人员就治工作车的展开，也为病人争取了谣时间。 在急诊科我学到了曾很多在学校学不到的东西帕，首先，我学会了写输液般卡，其次就是配药。 在急札诊皮试液是最常用的药有喧好多种，我们不可能把每禾一种药的配制都记住，况阴且死记的东西容易忘，其豫实配药是有规律可循的，帝只要掌握好规律，操作起敦来也就简单了很多，当然篮特殊的配制是需要记的，卵再次是输液了。 打针、输呻液这些也是有方法有技巧痹的，先说说打针，打针前掐要消毒皮肤，现在常用碘背伏，需要注意的是皮试时丧不可用碘伏，以免影响到昔结果的判断，所以皮试可投以用酒精，如果病人对酒湿精过敏就不用酒精了，还窑要掌握进针的角度，皮内烛注射与皮肤呈5度角进针瘴，肌内注射与皮肤呈90颈度进针、皮下注射与皮肤界呈30度40度角进针唆,还有就是进针、拔针速伸度要快，推药时要慢，称曾之为两快一慢这样可瘴以分散病人的注意力以便趾减轻病人的疼痛。 输液，涌首先要选择穿刺静脉，要塘选择粗直、弹性好的血管旨、要避开关节和静脉瓣，循然后在穿刺点上方约6c滚m处扎止血带，进针时与章皮肤呈15度30度.藤见回血后将针头再平送少蹬许;最后还要调节滴数，捷小儿每分钟2040滴鸭，成人每分钟4060虞滴，最后我有幸看到了洗渺胃，现在科技发达了，洗语胃都用自动洗胃机，又省柿事又方便。 首先要像病人爱解释取得合作，安置卧位峨，意识清醒的病人采用坐褥位、中毒较重的病人采用将左侧卧位、昏迷病人采用樊仰卧位头偏向一侧，接下拓来插胃管，证实胃管在胃搏内后用胶布固定，开动吸橇引器，将胃内容物吸出，傣必要时送检。 夹住引流管膀，开放输液管，使洗胃液惺流入300ml500效ml后夹住,在放开引流尧管，开动吸引器，吸出灌郧洗液，如此反复灌洗，直褪至吸出昏迷病人采用仰卧驯位头偏向一侧，接下来插诈胃管，证实胃管在胃内后君用胶布固定，开动吸引器矢，将胃内容物吸出，必要气时送检。 夹住引流管，开稀放输液管，使洗胃液流入撵300ml500ml赢后夹住,在放开引流管，所开动吸引器，吸出灌洗液创，如此反复灌洗，直至吸僧出。 （1658字）信经过一年半年纸上谈兵式秉的理论学习，终于盼来了僧上战场一展拳脚的机会。 协虽然仅有十天的见习，但缘所获颇丰，也不少。 现就擒在医院如何学习这方面拣森几点我感触较深的来谈谈禄。 一、与带教老师的沟通肛与交流相信每个到过约医院见习的同学都知道在器医院与带教老师的关系非攻常重要。 这一点在到医院雨之前，上至丘丽冰科长，纠下至师兄师姐也都反复提欺醒我们这一点。 可真正到爷了医院后，才发现这其实涸是一门很大的学问。 附一扒院急诊科门诊的医生一天艺要看几十个病人，病房的澡医生一天也得分管十几张骤病床，一天下来，带教老舒师忙得根本没有时间同你搐“神侃”。 几天以后椅，我发现，其实天无绝人鸟之路。 只要老师认为你是闸块“可造之材”，他们就雷会很乐意教你。 关键是我璃们在短短几天的时间，怎截样让老师在最短的时间内肘发现你这块“和氏璧”呢帐？就我自己个人经验来说再，方法有二。 首先，疾是一语惊人法。 如果你能欧积极的就本科的某种常见穿病阐述你自己的认识和见四解，虽然很难讲得很透彻徐、深入、准确；又如果你院能及时而正确地回答出老狮师在查房时提出的问题，型即使分析得不够全面，也寄都会让老师觉得你是个会薛思考的学生，老师通常会笺比较愿意给这种学生讲课等。 上一个方法也许不略好掌握，它除了要求要有藤扎实而广泛的知识作为基闺础外，多少还有点运气成峰分的存在。 接下来的这个忍方法则是每个人都能做的樟到的，就是勤快。 俗语说辙勤能补拙。 每个老师都腑会喜欢勤奋实干的学生。 色当然以上两种方法能奏效臣的前提是你必需打从心里徘尊重带教老师，遵守纪律芝，热爱学习。 二、自己把向握机会，积极主动学习阳这是非常重要的。 在医狮院里，进修生、博士生、硫研究生、国内外的见习生引、见习生都很多，若你自牛己不积极主动地争取机会滦，根本就什么都学不到。 弄当然，这也是有窍门的。 姑首先你可以主动要求昼跟老师值夜班。 因为老师泽在晚上通常会比较有空，环可以有时间给你开小课；恕若遇到有病人需要抢救的骄时候，你还可以看老师在职紧急情况下采取何种措施帜、怎样用药，这些都是多簧科知识的综合运用，这对意每个医学生来说都是宝贵夷的学习机会。 当然，值夜护班还有许多好处，这就需卧要你们自己去慢慢发掘了拷。 其次，如果你的带妮教老师实在忙不过来，就递别什么问题都找老师。 其甲实在病房还有很多很好的戎老师，就是见习生。 我在寿急诊见习的时候，就有两词个见习生“老师”，他们蛇的基础知识都很扎实，动襟手能力也很强，更重要的这是，他们有时间、有耐心犀、也愿意给你讲课。 在这勿段时间，我得到了很大的澈启发。 三、学习内容的把欧握在病房见习时到底芜要学些什么呢？相信现在什还有很多人都不清楚。 我矣自己当时也是混混沌沌，寐到了急诊科以后，带我的俱郭敏军老师才一语点醒梦巧中人。 他告诉我其实在病父房除了多见些病种外，还仗要学习老师的医嘱、化验客单如何开，甚至只是记记夯药名等都对我们有很大帮婪助。 我才如梦方醒发现，刹在那之前，我除了动手能恬力有所进步外，这方面掌欣握的确实不多。 还有，在栅病房，一个病人身上往往记都综合了几种疾病，只要澈你能好好把握，认真复习晶，就能学到知识。 四、写慧好见习日记写见习日餐记就是通过写日记的方式孕，记录自己见习的经历。 载写见习日记的内容广泛，感它可以记你每天的学习收畸获以及不足，也可记对某告一病人的认识，对某一症吞状体征的理解，在临床中尾遇到的难以解决的问题，讣还可以是发生在临床上的彝每一件事情，总之，见习平的经历都可以成为见习日灶记的内容。 在临床见誊习中写见习日记的同学并愈不多，坚持写的同学就更窝少了，也许同学们还没有锤体会到写见习日记的好处必。 写见习日记至少有以下亚好处第一，坚持写见习炬日记使得同学每天有时间冗思考自己的见习收获或不廷足，有利于自己不断地改室进见习方法，搞好见习；佯其次，写见习日记是积累旬临床经验的一个很好的途噪径；第三，经常写日记，屑有利于培养自己勤于思考抽的好习