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作品登记申请表 作品信息作品名称作品类别 文字 口述 音乐 戏剧 曲艺 舞蹈 杂技艺术 美术 建筑 摄影 电影和类似摄制电影方法创作的作品 图形 模型 其他说明:著作权人姓名或名称类别证件类型证件号码国籍省份城市署名情况 作品基本信息作者姓名或名称作品署名作者姓名或名称作品署名作者姓名或名称作品署名作品创作性质 原创 改编 翻译 汇编 注释 整理 其他 说明:创作/制作完成日期创作/制作完成地点发表状态已发表 未发表 首次发表日期: 发表地点国家: 城市:权利状况说明权利取得方式 原始 继承 承受 其他 说明:权利归属方式及其说明 个人作品 合作作品 法人作品 职务作品 委托作品 说明:权利拥有状况及其说明 全部 部分 发表权 署名权 修改权 保护作品完整权 复制权 发行权 出租权 展览权 表演权 放映权 广播权信息网络传播权 摄制权 改编权 翻译权 汇编权 其他 说明:存留样本电子介质共 _件纸介质 共 _张申请人信息申请方式由著作权人申请 由代理人申请姓名或名称电话详细地址邮编联系人手机E-mail传真代理人信息申请人委托下述代理人办理登记事宜,具体委托事项如下:姓名或名称电话详细地址邮编联系人手机E-mail传真申请人认真阅读了填表说明,准确理解了所需填写的内容,保证所填写的内容真实。 申请人签章: 年 月 日作品著作权登记申请书吉林省版权局:本人(本单位)于 年 月创作完成了 (作品名称),属于( )类作品。为维护本人(本单位)合法的著作权,现根据著作权法及国家版权局颁布的作品著作权自愿登记暂行办法的规定,对该作品申请著作权自愿登记,请贵局审核并办理有关登记手续为感。 申请人:(签字或盖章) 年 月 日作品说明书作品名称作品类别基本内容:创作背景及动机:所引用材料:版权保证书(版权声明)本人现就 作品的著作权归属作如下声明:本人保证该作品为本人独立创作,创作过程中不存在抄袭、剽窃等侵犯著作权的行为,本人所享有的著作权不存在瑕疵。如该作品侵犯他人合法的著作权,本人愿意承担侵权引起的所有法律责任。声明人:年 月 日版权保证书(版权声明)本单位现就 作品的著作权归属作如下声明:我单位保证该作品为本单位委托 独立创作的(职务作品、法人作品、委托作品),创作过程中不存在抄袭、剽窃等侵犯著作权的行为,本人所享有的著作权不
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