《保持、发挥中医药特色考评细则》学习体会江苏省中医院 唐蜀华.ppt

保持 发挥中医药特色考评细则 学习体会江苏省中医院唐蜀华 背景 细则 下达 要求从07年8月1日起统计 执行 一 中医院保持 发挥中医药特色的重要性 在现代医学迅速发展的背景下 中医院坚持发挥中医药特色 犹如逆水行舟 难度很大 但能不能保持 发挥中医药特色 事关 中国优秀的民族文化遗产能不能继续传承 中国的卫生事业要不要有自己的突出特色 中医院能不能坚持自己的办院方向 总之 关系到广大患者能不能得到品质优良的中医 药服务 从而更好的恢复健康 享受生活 建设国家 历史和现状 解放后不同历史时期对待中 西医两者的矛盾统一关系不无摇摆曲折 现状 与衡阳会议前后直至等级医院评审比 中医药特色 优势普遍下滑 原因 很复杂 关键是管理 导向不到位 指标体系形同虚设 二 特色指标的演变 三个阶段1 91 4国家中医药局黄皮书 中医医院分级管理办法与标准 首先提出 特色指标 系列标准 基本标准中治率门诊 85 病房 70 具有 一票否决 的重要性 一般标准 医疗指标 28条 有10条特色指标 2 05 4国家中医药局颁布 中医医院管理评价指南 试行 的通知文件 对黄皮书的特色指标体系作了重要调整 在坚持导向性的同时 体现了贴近现实 促进中医院综合能力全面发展 与时俱进的精神 医疗特色指标合并为6条 其中注明由 各省根据本地情况及不同科室自行制定 的有3条 包括中医治疗率 中医参与率等核心内容 明确调低的2条 保留的1条 新增加的 开展中医诊疗技术 22项 急诊应用中医诊疗技术 3项 门诊饮片处方 总门诊量 30 等新指标 其不足之处是 未足够重视单病种中治率的管理和导向作用 说明有关的基础工作仍然薄弱 3 07年先后出台国家及省局的 保持 发挥中医药特色考评细则 试行 与之前的二个文件相比 特色指标更加全面 系统 总计1000分 国家局的 细则 细化到6大类25项112个得分指标 省局的 细则 则整理 简化为7大类38个得分指标 关键数据亮相 相对可行 方法明确 可操作性较强 指南 的中医治疗率 中医参与率 由 各省 及不同科室自行制定 的不确定性转化到浮现出系列关键数据的轮廓 黄皮书 的门诊 病房中治率指标为泛病种的 转化为 细则 的局限于 主要病种 优势病种 既提示要强化单病种的特色管理 也符合中医院的生存实际 有利于中医院的未来发展 意义深远 细则 对中医院的急诊以及手术科室提出了较高的中医特色要求 把 西学中 及 师承教育 列入继续教育制度化内容 是总结了多年来中医院人才需求模式的经验结晶 我省的 细则 总结了我省的经验 教训 更加符合我省的实际 思路更合理 设计更科学 省局 细则 调整 合并为38个得分指标 次序 权重上更加突出 中医特色医疗指标 检查 考核 统计等更为简便 医疗特色指标重点突出 除 优势病种中治率 数量 以外 将门诊中药饮片总处方量 总门诊人次 不含针 推 病区中药饮片使用率 饮片收入 全院药品总收入的比例等 得分占特色指标将近50 对提高辨证施治的中医传统优势氛围有重要导向作用 虽然未提门诊中治率 但门诊饮片处方 总门诊量比率 40 加针灸 推拿人次 应用中成药治疗率等应该可以达到中治率较大的比率 教学强调 每个实习生至少安排2个月以上门诊轮转实习 指主要中医特色专科 人力资源配置强调近三年 新进低年资 医药人员 中医药人员应占总数80 以上 等等都是总结了我省的经验教训而特别制定的 具有创新思维内容 值得关注和肯定 细则 将现代新技术应用与中医药有机结合 单列100分 体现了辩证法的观点与发展是硬道理的观点 对促进中医院整体实力 业务技术的全面发展有深远影响 尚有可商之处 需待实践总结 如 优势病种中治率及病种数量权重是否偏低 优势病种中治率各科不同病种一律 不低于70 病区饮片使用率 70 不分科室是否合理 一些重要检查方法有失公平 个别问题的分类布局是否合理 中医特色医疗指标变化趋势比较表 三级中医院 注一 急诊中治率 30 骨 55 五 皮 眼 儿 外 60 内 妇 80 肛 针 90 推 95 中医特色医疗指标变化趋势比较表 三级中医院 中医特色医疗指标变化趋势比较表 三级中医院 中医特色医疗指标变化趋势比较表 三级中医院 三 小结1 细则 文件的制定总结了全国中医院实践 保持 发挥中医特色 的主要经验教训 中 西医两手都要抓 都要硬 通过初步学习 个人认为不仅对保持 发挥中医特色的办院方向 也对辩证理解 全面发展中医院的业务技术水平将起到积极推动作用 2 一个好的管理办法 系列指标 必须同时具备 先进性 与 可能性 或可行性 才能发挥积极的导向作用 细则 在总体上对核心指标作了重要调整 比已往的文件有了明显改进 但局部指标 某些具体数据 包括考核方法 还有待调研 统计 实践总结 3 千里之行始于足下