外来药物静脉输液管理流程.doc

外来药物静脉输液管理流程 针对对象 外带药物在门诊注射或输液的老人针对对象 外带药物在门诊注射或输液的老人 执行要素执行要素流程流程执行者执行者 老人提供原就诊医院 1 病历 2 开具的并盖章的注射证明 3 药品的说明书 4 在原就诊医院接受过一次治 疗后 无不良反应者的记录 根据值班医生开具的医嘱 转抄 至治疗单上 存入老人健康档案 输液前应认真核对 医嘱 治疗单和输液药物 原地观察 30 分钟 老人无不良反 应允许离开 检查输液卡并存档 开始开始 检查核对药品检查核对药品 开医嘱单开医嘱单 签署签署 输液知情单输液知情单 转抄治疗单转抄治疗单 输液知情单输液知情单 存档存档 建建 输液卡输液卡 输液输液 巡视 记录巡视 记录 输液结束输液结束 值班医生值班医生 值班医生值班医生 老人老人 护士护士 护士护士 护士护士 护士护士 护士和老人护士和老人 备注项 1 请老人按照 药品说明书 要求 妥善保管好自己的药物 2 老人连续输液不得超过 5 天 如须延续治疗需本人到原就诊医院复诊 3 出于对老人用药安全的考虑 以下情况无法提供输液服务 护士应做好解释工作 1 无就诊医院的诊疗证明单和药品说明书 2 拒绝签署 输液知情同意书 3 特殊药物 如抗生素 化疗 生物制品和血液制品等药物 4 所带药品标签不清 过期药品 国产药品非国药准字号 进口药品未标明进口药品注册证号以 及来源不明 可能不安全的药品等 4 输液前给老人做好注意事项的解释 1 输液前带好输液药品和物品 首次输液需带上外院就诊病历 2 输液前避免空腹 最好排空小便 减少输液过程中的不便 3 输液过程中请勿随意调节滴速 以免发生不良反应 4 输液过程中如出现任何不适 请及时与医务人员反应 5 输液过程中为了老人的安全 请勿离开输液区域 6 输液结束拔针后 请按压针眼五分钟 避免揉搓 观察 30 分钟后再离开 7 注意保管好随身物品 保持环境整洁 5 输液卡管理 1 按照输液卡各项内容认真执行 填写 2 一人一卡 不得提前填写执行时间 据实填写 准确记录 3 收回的输液卡由拔针护士检查有无漏填 老人停止输液后将输液卡存档 由护士长负责抽查 保存 期一年 护理等级变更流程图护理等级变更流程图 根据老人健康状况和生活自理能力的变化申 请变更护理等级 医务部 客服部 护理等级持续评估 医务部 客服部 主管院长审批 通知老人或家属填写护理等级变更动态表 客服部 一 医护管理 一级护理内容与流程一级护理内容与流程 通知财务部门 变更 收费标准 客服部 落实护理内容 护理部 完成护理等级变更老人起床 助穿衣 扶老人回居室休息 帮助老人做好个人卫生 整理床铺 整理居室 巡视 交流 沟通 搀扶 老人去康复 理疗室活动 提供倒开水等其它所需服 务 送开水至居室 帮助老人晨间漱洗 扶老人进餐厅 助早餐 收集换洗衣物 扶老人进餐厅助午餐 扶老人回居室休息 助老人脱衣 午睡 巡视 观察睡眠状况 整理居室 夏天擦席子 晚间漱洗 就寝前准备 助老人入睡 清洗面盆 杯子等物品 老人起床 助穿衣 助老人个人卫生梳洗 巡视 交流 沟通 提供倒茶 热点心等其 它所需服务 发放干净衣物 扶老人进餐厅助晚餐 扶老人回居室休息 巡视 观察睡眠状况 搀扶老人上厕所 二级护理内容与流程二级护理内容与流程 老人起床 送开水至居室 整理床铺 整理居室 巡视 搀扶患病老人上厕所 收集换洗衣物 督促 帮助老人助浴 帮助患病老人晨间漱洗 督促老人进餐厅就餐 协助发早餐 巡视 观察老人生活情况 督促去康复 理疗室活动 提供其它所需服务 交流 沟通 督促老人进餐厅就餐 协助发午餐 午睡 劝老人脱衣 巡视 观察睡眠状况 老人起床 清洗面盆 杯子等物品 整理居室 发放洗净衣物 夏天擦席子 督促去康复 理疗室活动 提供其它所需服务 交流 沟通 督促老人进餐厅晚餐 协助发晚餐 为患病老人晚间漱洗 观察老人入睡状况 三级护理内容与流程三级护理内容与流程 专护内容与流程专护内容与流程 老人起床 督促老人做个人卫生 观察老人生活状况 整理床铺 整理居室 督促去康复 理疗室活动 提供其它所需服务 交流 沟通 督促老人晨间漱洗 协助发早餐 送开水至居室 协助午餐 午睡 劝老人脱衣 巡视 观察睡眠状况 老人起床 督促老人参加各类活动 督促去康复 理疗室活动 提供其它所需服务 交流 沟通 协助发晚餐 督促老人晚间漱洗 巡视 观察睡眠状况 助老人起床 穿衣 整理床铺 更换床单 被套 整理居室 巡视 交流 沟通 搀扶老人去康复 理疗室活 动 为老人做被动康复 在居室 内 提供其它所需服务 活动 倒茶 热牛奶 为老人做个人卫生 收集换洗衣物 搀扶老人回居室休息 消毒尿壶 盆 晨间护理 搀扶老人进餐厅助早餐 搀扶老人进餐厅助午餐 餐后搀扶老人回居室休息 巡视 观察睡眠状况 午睡 助老人脱衣 倒茶 热点心 整理居室 夏天擦席子 巡视 交流 沟通 搀扶老人去康复 理疗室活动 为老人做被动康复 在居室 内 提供其它所需服务 搀扶老人进餐厅助晚餐 搀扶老人回居室休息 晚间护理 倒茶水 热牛奶 就寝前准备 助入睡 巡视 观察睡眠状况 倒尿壶 盆 清洗面盆 杯子等物品 助老人 起床 穿衣 梳洗 特别护理内容与流程特别护理内容与流程 巡视 观察睡眠状况 翻身 换尿布 晨间护理 喂水 喂点心 为老人洗澡 喂老人晚餐 巡视 喂水 翻身 换尿布 喂早餐 助老人穿衣 就坐 整理床铺 更换床单 被套 整理居室 消毒尿壶