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福建省防雷工程专业资质年检报告书企业名称（盖章）：企业法人（签名）：填 报 人：联 系 电 话：填报日期： 年 月 日填 报 说 明一、除“企业法人”栏由企业法人亲笔签名外，其余均用计算机输入。二、单位名称 应填写全称；单位地址 填写完整；联系电话 填写区号及电话号码。三、资质名称及等级 分别填列设计资质名称、等级和施工资质名称、等级。四、企业法人无变更的 变更前法人代表和变更后法人代表栏均填写现任企业法人代表。五、工作环境情况 分别填写设计室及库房是否具备固定场所及面积，档案保管是否专人专柜。六、防雷工程项目情况栏中：（一）承担工程项目 按“设计”、“施工”或“设计与施工”三种情况填写。（二）审验结论 填写合格、不合格两种结论，须与工程验收报告一致。七、需附以下资料复印件：（一）企业法人营业执照副本；（二）当年完成的防雷工程项目的用户意见书。（三）气象主管机构出具的企业上一年度全部已完成防雷工程项目的设计审核资料和竣工验收资料。单位名称单位地址联系电话邮政编码变更前法人代表变更前法人身份证号码变更后法人代表变更后法人身份证号码营业执照工商登记证号注册资金资质名称及等级证书编号发证日期有 效 期 年 月 日 至 年 月 日工作环境变动情况工作场地档案保管专用库房专用设计室注：需附企业法人营业执照复印件。规范资料目录仪器设备名称及型号规章制度目录年度防雷工作概况（包括：企业年度防雷营业额、完成的主要防雷工程项目、用户反映、企业内部管理及专业技术人员和管理人员的变化情况等）人 员 情 况总人数高工工程师技术人员专业技术人员及主要管理人员变动情况说明技术人员基本情况姓 名年龄职称专业聘 任起止时间防雷工程资格证书编号注：表格不够可另附页。防 雷 工 程 项 目 情 况年度工程总额（万元）编号工程名称地点承担工程项目工程造价（万元）工程负责人设计审核单位防雷设施设计审核书编号竣工验收时间竣工验收单位审验结论123456（续页）编号工程名称地点承担工程项目工程造价（万元）工程负责人设计审核单位防雷设施设计审核书编号竣工验收时间竣工验收单位审验结论789101112注：1、每项工程应附相关的防雷设施设计审核书和竣工验收资料复印件；2、表格不够可另附页。法律责任履行情况项目内 容履行情况1防雷工程专业资质申报材料有无增减或补充2是否在资质等级许可的范围内承接防雷工程防雷设计方案及图纸资料是否报气象主管机构审核批准防雷工程是否报气象主管机构验收3安装的雷电防护装置是否符合气象主管机构规定的使用要求，且在本省备案4报送当地防雷减灾机构雷电灾害事件数5是否按时报送有关防雷工程活动的资料是否按时进行防雷工程专业资质年检6有无伪造、涂改、出租、出借、挂靠、转让资质证等违法违规行为法 人 声 明本单位填报的资料是真实、准确、完整的，否则，愿意承担法律责任。 单位法人代表（签名）：
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