小儿推拿基本技能.ppt

第九章小儿推拿 小儿推拿常用穴位及手法 小儿推拿概论 小儿生理特点 脏腑娇嫩 形气未充 生机蓬勃 发展迅速 病理特点 易于发病 传变迅速 脏器清灵 易趋康复 操作顺序 头面 四肢 胸腹 要背 下肢 先推主穴 后配穴 先推配穴 后主穴 手法要求 轻快柔和 稳妥着实 第一章小儿推拿常用穴位 头面部穴位 1 天门 位置 眉心至前发际一直线 操作 用拇指自下而上地交替直推 称开天门 若推向囟门则称为大开天门 30 50次 功效 头痛 感冒 发热 多与坎宫 太阳相配合应用 2 坎宫 位置 自眉心起至眉稍成一直线 操作 两拇指自眉头分推向眉稍 30 50次 主治 外感受发热 头痛 惊风等 临床应用 外感头痛 3太阳 位置 眉稍与目外眦后一寸凹陷中 操作 两拇指自前向后推称推太阳 用中指揉该穴 或运太阳 向眼方向揉为补 向耳方向揉为泻 30 50次 功效 解表 明目 止头痛 临床应用 主要用于外感头痛 发热 4山根 位置 两目内眦连线之中点 鼻根低洼处 操作 拇指甲掐 主治 惊风 抽搐 临床应用 开窍醒神 也可用于小儿疾病的诊断 山根处青筋显露者多为虚寒 惊风者 5 牙关 位置 耳下一寸 下颌骨陷中 操作 拇指或中指按揉 按揉30 50次 主治 牙关紧闭 口眼歪斜 临床应用 按用于牙关紧闭 揉用于口眼歪斜 6耳风门 位置 在耳屏上切迹之前方 与下颌骨髁状稍上方之凹陷中 操作 按或揉 30 50次 主治 耳鸣 临床应用 头顶部 7 囟门 位置 前发际正中直上 百会前骨陷中 操作 两拇指自前向该穴推 按揉 摩 主治 头痛 惊风 临床应用 推揉法用于镇静安神 摩法用祛寒 颈项部 8 高骨 位置 耳后入发际高骨后凹陷处 操作 用拇指揉 30 50次 主治 头痛 烦躁不安 惊风 临床应用 多与推攒竹 推坎宫 揉太阳等合用 9 天柱骨 位置 颈后发际正中至大椎成一直线 操作 用拇指或食指自上向下推 称推天柱骨 用汤匙边蘸油自上向下刮 称刮天柱骨 临床应用 推刮天柱骨可降逆止呕 祛风清热 主要治疗恶心呕吐 感冒发热 咽喉疼痛 及颈项强痛 10 桥弓 位置 自耳后翳风至缺盆一斜线 操作 用拇指自上向下推抹 用拇 食 中三指拿捏称桥弓 20 30次 主治 小儿肌性斜颈 临床应用 抹 推 揉三法相结合治疗小儿肌性斜颈 11 腹 位置 腹部 操作 没肋弓下缘向旁分推 掌或手指摩 主治 腹痛 消化不良 临床应用 分腹阴阳用于腹胀消化不良 摩腹用于腹痛 腹泻 12 脐 位置 肚脐正中 操作 指揉或掌摩 主治 腹胀 腹痛 食积 吐泻 便秘 临床应用 常与摩腹 揉龟尾 推上七节骨配合应用 13 丹田 位置 脐下二寸与三寸之间 操作 按或揉 或摩50 300次 功效 培肾固本 温补下元 分清别浊 临床应用 常与补肾经 推三关 揉外劳等合用治疗腹痛 腹泻 遗尿 14 肚角 位置 脐下2寸 旁开2寸大筋 操作 用拇 食 中指做提拿法 3 5次或用中指按揉法30 50次 功效 行气止痛 临床应用 对虚寒性 伤食性腹痛腹泻效果较好 15 脊柱 位置 大椎至长强一直线 操作 自上向下推 自下向上捏脊 3 5遍 主治 发热 惊风 消化不良 疳积 腹泻等 临床应用 小儿保健穴 可和脏腑 通经络 培元气 强身健体 常驻与推三关 补脾经 补肾经 按揉足三里结合应用 16 七节骨 位置 命门至尾骨端成一直线 操作 用拇指指腹或食中两指自下向上或自上向下直推 100 300次 主治 泄泻 便秘 临床应用 常与摩腹 揉脐 揉龟尾相配合 17 龟尾 位置 尾椎骨端 操作 拇或中指按揉 100 300次 主治 泄泻 便秘 脱肛 遗尿 功效 通调督脉之气 调理大肠 临床应用 常与摩腹 揉脐 推上七节骨合用 18 脾经 位置 拇指指腹 操作 旋推或将拇指屈曲 循拇指桡侧缘向指根方向直推为补 从指根向指端方向直推为清 100 300次 主治 消化不良 呕吐腹泻等 功效 健脾胃 补气血 临床应用 多用补 少用泻 19肝经 位置 食指指腹 操作 旋推或从指端向指根直推 为补 从指根向指端直推为清 100 500次 主治 烦躁不安 惊风 功效 平肝泻火 息风镇惊 临床应用 抽搐 惊风 烦躁不安 五心烦热 注意 宜清不宜补 20心经 位置 中指指腹 操作 同肝经的操作方法向指根直推或旋推为补 相反则为泻 100 500次 主治 身热无汗 烦躁 高热神昏 功效 清热退心火 临床应用 高热神昏 面赤口疮 小便黄短 21肺经位置 无名指指腹 操作 同上旋推或从指端推向指根为补 相反为泻清 100 500次 主治 胸闷 咳嗽 功效 补益肺气临床应用 咳嗽 气短汗出 痰鸣 22肾经 位置 小指指腹 操作 旋推或从指根推向指端为补 相反则为清 100 500次 主治 尿多 小便黄短 功效 补肾益脑 温养下元 临床应用 多用补法 用于先天不足 久病体虚 久泻多尿 遗尿等 23四横纹位置 食 中 无名 小指第一指间关节横纹处 操作 拇指甲掐 3 5次 主治 惊风 气喘 腹痛 临床应用 疳积 腹胀 气血不和 消化不良 24小横纹位置 掌面食 中 无名 小指掌指关节横纹处 操作 拇指甲掐 3 5次 功效 退热 消胀 散结 临床应用 脾胃热结 口唇破烂 腹胀 25肾纹位置 小指第二指间横纹处 操作 中指或拇指按揉 30 50次主治 目赤肿痛 热毒内陷 功效 祛风明目 散瘀结 临床应用 高热 鹅口疮 手足逆冷 26肾顶位置 小指顶端 操作 中指或拇指按揉 30 50次 主治 自汗 盗汗 功效 收敛元气 固表止汗 临床应用 27掌小横纹位置 掌面小指根下 尺侧掌纹头 操作 中指或拇指按揉 30 50次 主治 谈热咳嗽 口舌生疮 功效 清热散结 化痰止咳 临床应用 痰热咳嗽 28大肠位置 食指桡侧缘 自指到虎口一直线 操作 从指端直推向虎口 向心为补 主治 便秘 泄泻 脱肛 功效 涩肠固脱 温中止泻 临床应用 虚寒腹泻 脱肛 便秘 29小肠位置 小指尺侧 自指端到指根一直线 操作 主治 遗尿 尿闭 发热 功效 温补下元 清利下焦是热 临床应用 30胃经位置 拇指掌面近心端第一节 操作 旋推或直推 100 500次 主治 呕恶嗳气 烦渴 食欲不振 吐血衄血 临床应用 常与补脾经 揉中脘 摩腹 捏脊 按揉足三里合用 31板门位置 大鱼际处 操作 揉或推 主治 食积腹胀 呕吐腹泻 临床应用 健脾合胃 助消化 常与摩腹 揉足三里合用 板门推向横纹止泻 横纹推向板门止呕 32内劳宫位置 掌心中 握拳中指端是穴 操作 按揉或运法 由中指沿内劳宫运之 30 50次 主治 退热发汗 临床应用 清热 虚热 除烦 用于口舌生疮 发热 烦渴 常与补肾经 掐二扇门合用 33内八卦位置 以掌心为圆心 以掌心至中指根的2 3为半径作圆 操作 用拇指运法 30 50次 主治 胸闷气逆 泄泻 呕吐 临床应用 多与推脾经 推肺经 揉板门 揉中脘等合用 34小天心位置 手掌大 小鱼际交接处 操作 用指掐 揉 捣 3 5次 主治 惊风 神昏 夜啼 临床应用 可配合掐老龙 掐人中 清肝经 35总筋位置 掌后横纹中点 又称一窝风 操作 按揉或掐 按揉30 50次 掐3 5次 主治 口舌生疮 潮热 夜啼 临床应用 多与清天河水 清心经配合应用 36大横纹 位置 仰掌 掌后横纹 操作 从中向两侧分推 从两侧向中间合推 100 300次 主治 乳食停滞 腹胀 腹泻 呕吐 临床应用 分阴阳用于阴阳不调 气血不和之虚症 合阴阳用于痰结喘咳 胸闷之实症 37三关 位置 前臂桡侧 阳池至曲池一直线 操作 用拇指或食中两指自腕推向肘 自拇指推向肘为大推三关 100 300次 主治 发热 恶寒 无汗 临床应用 能补元气行气 温阳散寒 发汗解表 主治一切虚寒之症 多与补脾经 补肾经 揉丹田 捏脊合用 38天河水 位置 前臂正中 总筋至曲泽一直线 操作 用食 中两指指腹自腕推向肘 连拍带推称打马过天河水 主治 发热 临床应用 常与推攒竹 推坎宫合用 清热而不伤阴分 打马过天河水多用于清实热 高热之证 39六腑 位置 前臂尺侧 阴池至少海一直线 操作 用拇指自肘推向腕部 100 300次 主治 发热多汗 临床应用 脏腑实热之高热烦渴 可单用也可与推三关合用 合用可平衡阴阳 防止大寒大热 40老龙位置 中指指甲根正中后一分 操作 用拇指甲掐 3 5次 主治 急惊风 临床应用 有开窍醒神作用 用于急性暴厥 高热神昏 41端正 位置 中指两侧赤白肉际处 桡侧为左端正 尺侧为右端正 操作 用拇食指对掐或对揉 掐3 5次 揉30 50次 主治 鼻衄 惊风 呕吐 泄泻 临床应用 揉右端正可止呕 揉左端正止泻 掐多用于小儿惊风 42二扇门 位置 掌背食指与中指 及中指与无名指指根交接处 操作 拇指甲掐或揉 掐3 5次 揉30 50次 主治 惊风抽搐 身热无汗 临床应用 多用于外感风寒 揉动时要用力 频率要快 常与揉肾顶 补脾经 补肾经等合用 43上马 位置 手背无名指及小指掌指关节后陷中 操作 拇指端揉 30 50次 主治 腹痛 小便短赤 潮热 临床应用 滋阴补肾 顺气散结 利水通淋 主要用于阴虚阳亢 潮热烦躁 小便赤涩等症 44外劳宫 位置 掌背第3 4掌骨歧缝间凹陷中 与内劳宫相对 操作 掐或揉 30 50次 主治 腹痛 消化不良 临床应用 用于一切虚寒之证 常与补脾经 补肾经 推三关 揉丹田合用 45外八卦 位置 掌背外劳宫周围 与内八卦相对 操作 用拇指做运法 30 50次 主治 胸闷 腹胀 便秘 临床应用 宽胸理气 通滞散结 常与摩腹 推揉膻中合用 46一窝风 位置 屈腕 手背掌根中凹陷中 操作 拇或中指指端揉 30 50次 主治 肠鸣 腹痛 临床应用 温中行气 止痹痛 利关节 多与拿肚角 推三关 揉中脘合用 47百虫 位置 膝上内侧肌肉丰厚处 又称百虫窝 操作 按或拿 3 5次 主治 下肢瘫痪 惊风抽搐 临床应用 通经络 止抽搐 常与揉足三里 拿委中 揉膝眼合用 治惊风抽搐要用力稍重 48涌泉 位置 屈足趾 掌心前正中凹陷中 操作 用拇指指面自足根向足趾推 或按揉 50 100次 主治 发热 五心烦热 呕吐 腹泻 临床应用 引火归元 退虚热 止吐泻 左揉止吐 右揉止泻 常与退六腑 清天河水合用退实热 二小儿常用手法单式手法 一 推法 包括直推 旋推 分推 合推四种 操作方法 一 直推法 250 300次 二 旋推法 160 200次 三 分推 120 160次 四 合推 同分推法 要领 用力要均匀一致 注意事项 要用介质 二运法 操作方法 用中指或拇指的指腹着力 由此及彼做弧形曲线或环形移动的手法 操作要领 易轻不易重 易缓不易急 不带动皮下组织 80 120次 分 临床应用 运八卦 运水入土 运土入水等 运法与旋推法的区别 相同点 均在体表作环形推动都不带动皮下组织 异同点 运法 运动幅度较大频率较慢 每分钟约80 100次 旋推法 运动幅度较小频率较快 每分钟约160 200次 三 揉法 操作方法 一 指揉