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排水许可申请表单位全称(盖章): xxxx 法人代表:xxxx 单位地址: xxxx 邮 编:xxxx联 系 人:xxxx 电 话:xxxx中华人民共和国建设部监制填 写 说 明1、申请表封面及第一部分(项目基本情况)须由排水申请人如实填写,申请表封面应加盖单位公章,其它部分由审批部门填写。2、单位名称请按工商营业执照或其它批准文件上登记的单位全称填写。3、本表使用黑色水笔填写或使用计算机打印,字迹填写要工整,不得涂改。4、本表一律使用中文填写,数字均使用阿拉伯数字。5、本表填写时如需加页面,一律使用A4型纸。一、项目基本情况(申请户填写):项目全称XXXXXXX项目地址XXXX用地面积: XX (平方米)建筑面积: XX (平方米)项目性质: 厂房()、 住宅()、 酒店( )(在选项中打勾) 写字楼( )、 洗车场()、 其它( )排水水质类别: 工业污废水()、 居民生活排水( )(在选项中打勾) 宾馆酒家排水()、 洗车废水()、 其它()设计用水量(m3/d)其中自备水源供水(m3/d)设计污(废)水排水量(m3/d)总量工 业 污(废)水生活污水XXXXX二、临时排水许可证审批情况:现场勘查或整改意见 经办人: (执法证号: ) 年 月 日经办人: (执法证号: ) 年 月 日验收情况经办人: (执法证号: ) 年 月 日经办人: (执法证号: ) 年 月 日审批意见批准人: 年 月 日三、项目排水许可证审批情况(审批部门填写):现场勘查或整改意见经办人: (执法证号: ) 年 月 日经办人: (执法证号: ) 年 月 日验收情况经办人: (执法证号: ) 年 月 日经办人: (执法证号: ) 年 月 日审批意见批准人: 年 月 日四、排水设施动迁审批情况(审批部门填写):施工图审查意见经办人: (执法证号: ) 年 月 日经办人: (执法证号: ) 年 月 日现场勘查或整改意见经办人: (执法证号: ) 年 月 日经办人: (执法证号: ) 年 月 日验收情况经办人: (执
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