机能性食品在临床营养上的应用(NEW).ppt

謝明哲M J Shieh 機能性食品在臨床營養上的應用 臺北醫學大學公共衛生暨營養學院保健營養學系 研究所 免疫生活 健康生命免疫在 中 生活在 中 生活 免疫 M J Shieh 2 62 為 而吃吃出健康來 維持正常免疫能力 日常飲食均衡 食物多種類 富變化 適量補充營養輔助食品 機能性食品 注意食品的衛生和安全 M J Shieh 3 62 不均衡的飲食 飲食 營養和疾病的相關性 慢性疾病 文明病 癌症 腦血管疾病 心臟病 高血壓 糖尿病 痛風 肥胖症 臨床症狀 Clinicalsymptoms 營養不均衡 M J Shieh 4 62 吃什麼 像什麼 Wearewhatweeat M J Shieh 5 62 機能性食品的定義 1 在醫學上或營養上其有特定要求 的食品 特定功能 調節人體生理活動 機能 的功能 2 具有生物防禦 生物節律調整 防止疾病 恢復健康等有關功能因子 經設計加工 對生物體有明顯調整功能的食品 M J Shieh 特定功能 6 62 1 功能特性 一 機能性食品與一般食品之功能特性比較 M J Shieh 7 62 病人 藥品 2 人體健康態營養 功能 一般食品 誘發病態使回歸 狀態 機能性食品 M J Shieh 感官 健康 8 62 二 機能性食品與醫藥品之比較 比較項目 機能性食品 醫藥品 利用目的 健康增進 疾病預防 預防 治療 有效成分 單一或複合 單一或少數 已知 攝取決定 消費者 醫師 攝取時間 隨時 能多次 生病時 攝取量 較隨意 由醫師決定 用量與作用相關 可能相關 嚴密 毒性 多量也無毒 不一定 幾乎有 製品規格 不太嚴密 嚴密 未知物質 三 機能性食品之範疇 1 來源必須是 2 可以作為每日 之用 3 經過人體消化吸收後 有 的作用 M J Shieh 天然食品 膳食 調節生理機能 10 62 四 機能性食品之具備條件 1 目的指南 製作 明確 3 功能因子在食品中穩定存在 並有特定存在的 和 4 經 服攝取有效 5 高 6 作為食品為消費者所接受 2 含有已被闡明 的功能因子 或稱有效成分 M J Shieh 目標 化學結構 型態 含量 口 安全性 11 62 五 機能性食品之分類 I 依其功能和服務對象 可分為二大類 1 以健康人為對象 以增進人體健康和各項機能為目的 如延緩衰老食品 抗 食品 增 食品等 M J Shieh 疲勞 智 12 62 2 以健康異常人為對象 以防病 治病為目的 如降血脂食品 降 食品 食品 增加 食品等 血糖 減肥 血色素 13 62 II 依其來源或成分區分 可分為六大類 1 微生物類 將微生物如綠藻 藍綠藻或 乳酸菌 酵母菌 冬蟲夏草 紅麴 類或 類等進行萃取或直接製備之食物 M J Shieh 螺旋藻 靈芝 香菇 14 62 2 植物類 以植物來源 如人參 大蒜 杜仲 紫蘇 蕺菜 柿子葉 明日葉 金線蓮 藤黃 楓糖漿 桑椹 棗子 油 瓜拿那 芭樂 決明子 棕櫚油 月見草油 小麥胚芽油 薏仁等進行萃取或直接製備之產品 M J Shieh 刺五加 麥草 銀杏葉 蘆薈 花粉 酪梨 羅漢果 15 62 3 動物類 將動物器官組織進行萃取製備之產品 如雞精 燕窩製品 蜂王漿 乳 膠原質 抽出物 海鱉提取精華 油 魚鯊烯 軟骨 魚肝油 鰻油精 卵黃油 胎盤素 珍珠粉 珊瑚鈣等 M J Shieh 蜂膠 牡蠣 深海鮫肝 鯊魚 魚精 褪黑激素 16 62 1 維生素類 維生素B C D E及 胡蘿蔔素2 礦物質類 鈣 鐵 鉻 有機 有機 活性碳等 4 維生素與礦物質類 M J Shieh 鋅 鍺 硒 17 62 膳食纖維 幾丁聚糖 蛋白質及Peptides類 必需胺基酸 酵素產品 消化酵素 糙米酵素 植物發酵食品 必需脂肪酸 DHA EPA 健康醋等 5 其他成分 M J Shieh 寡糖 SOD 卵磷脂 核酸 18 62 食品 食品 藥膳 藥草茶等 6 其他複方食品 M J Shieh 草本 減重 19 62 1 由通常食品所使用的 或成分加工而成2 以通常 和方法攝取3 標示有 功能標籤 六 機能性食品之特點 型態 錠劑 膠囊 口含嚼錠顆粒 茶包 飲品 M J Shieh 材料 型態 生物調整 20 62 七 機能性食品之基本理論及新產品開發 例 1 老年營養及延緩衰老食品2 機理及提高 功能食品3 高血脂及降脂 降糖食品4 及抗寒 食品 M J Shieh 疲勞 運動 Adenosine 減肥 21 62 5 學習記憶及增智食品6 貧血及提高 食品7 及增強免疫功能食品8 在營養學及食品工業上的應用 M J Shieh 血紅蛋白 多醣 計算機 22 62 八 機能性食品流行的背景原因 1 政府及具公信力的學術團體發表的實驗報告 支持機能性食品的有效性2 時代的來臨 年齡愈大的族群對此類食品的興趣愈高3 政府提倡 預防重於治療 的政策 助長了機能性食品的流通 M J Shieh 高齡化 23 62 4 社會大眾自我保健的意識高漲 健康是你的權利 保健是你的責任 5 建立良好生活習慣並選擇 的觀念逐漸取代以 為主的醫療原則6 生活水準的提高 對 生活品質 的要求相對提高7 的進步 均衡飲食 藥物治病強身 食品科技 24 62 九 如何選擇機能性食品 以改善體質 促進身體健康 例 1 血壓高的體質2 容易過敏體質3 血膽固醇高的體質4 血糖高的體質5 易肚脹 消化不良的體質6 貧血的體質7 體力不佳 易疲勞 易感冒的體質8 記憶減退9 經常便祕 M J Shieh 25 62 1 彌補飲食不均衡所欠缺的營養素 如蛋白質 維生素C 維生素E 維生素 鐵 等營養素 適量補充營養補助食品 機能性食品 理由 2 因應特殊生理狀況所增加之營養素需要 如懷孕期 哺乳期 老年期 經常服用藥物 如慢性病治療 M J Shieh B2 鈣 26 62 3 因應特殊 所增加之營養素需求如運動 抽菸 飲酒 4 因應特殊 所增加之營養素需求如空氣污染 壓力 M J Shieh 嗜好 生活環境 27 62 5 改善體質 增加身體抵抗力 增加身體免疫力 改善容易疲勞 血壓高 貧血 過敏 記憶減退 高血脂 高血糖及延緩衰老 等 M J Shieh 28 62 一 營養與關節健康 1 影響因素 一 葡萄糖胺 Glucosamine 與退化性關節炎 2 對退化性膝關節炎療效的作用原理 快速作用 長期效果 抑制 生成 Regenster 2001 抑制 NO 合成 Mazieres 2001 年齡 肥胖 營養失調和長期的運動傷害 增加關節軟骨中 proteoglycan 之合成 與chondroitin併用 可促進軟骨形成及具抗發炎效果 自由基 一氧化氮 醣蛋白 M J Shieh 29 62 含與蔥昆類之抗關節炎之成分 具減輕或治療風濕性關節炎之作用 二 蘆薈與風濕性關節炎 增加骨骼中鈣的含量 三 鈣 其所含之 具高抗氧化性 可抑制過多自由基對關節之氧化傷害 四 綠藻 M J Shieh polyphenols 30 62 M J Shieh 正常動脈管壁內膜 血膽固醇過高 膽固醇 三酸甘油酯 血小板凝集等之蓄積 動脈粥狀斑痕 動脈粥狀硬化 動脈纖維化 鈣化 影響血流 血壓上升 加上外在因素刺激 動脈血栓 栓塞症 腦中風 狹心症 心肌梗塞 二 營養心血管系疾病之預防 31 62 1 增加糞便 的排泄2 減少運送低密度脂蛋白中膽固醇的量3 提高脂蛋白 降低血液循環中膽固醇濃度 一 魚油 EPA和DHA A 降低血脂質濃渡之作用原理 M J Shieh 膽固醇 代謝速率 32 62 4 改變脂蛋白 降低血液循環中膽固醇濃度5 降低肝臟 減少膽固醇合成6 降低血液中三酸甘油酯濃度 M J Shieh 組成 脂肪酸合成 33 62 1 抑制血管壁 的減少而保持血管壁彈性2 降低血漿 活性 使血管傷害的進行延緩3 使抗氧化酵素保持高度活性 減輕 或 對血管壁細胞膜的傷害而抑制腦血管障礙的發生率 一 魚油 EPA和DHA B 對高血壓之作用原理 M J Shieh 彈性蛋白 昇壓素 過氧化脂質 自由基 34 62 4 穩定細胞膜上的 離子 減緩細胞內鈣離子的上升而降低血壓5 使紅血球細胞膜變得 增大其 使能通過小其體積數倍的微血管 減少血液循環阻力 使血液循環順暢而降低血壓 M J Shieh 鈣 柔軟 變形力 35 62 EPADHA 減少血栓的形成 一 魚油 EPA和DHA C 減少血栓的形成 M J Shieh 藉由抑制血栓素A2之合成而抑制血小板的凝集反應 36 62 1 抑制膽固醇合成 之活性2 促進肝臟中膽固醇代謝為 3 增加糞便中膽固醇及中性類固醇的排泄4 抑制胃解脂酶之活性 影響脂肪的 5 提高脂肪酸 之活性 促進脂肪酸之氧化 減少三酸甘油酯之合成 二 大蒜 A 降低血清及肝臟膽固醇和三酸甘油酯之作用原理 M J Shieh 酵素 膽酸 消化吸收 氧化酵素 lipoxygenase 37 62 1 可提高phosphorylase活性 增加 溶解性2 抑制 之合成而抑制血小板凝集 二 大蒜 B 預防血栓形成 M J Shieh 血漿纖維蛋白 血栓素A2 38 62 1 硫化合物直接與 物質反應2 減少低密度脂蛋白膽固醇之 3 具抗氧化特性成分 減少 產生 可增加維生素E C 胡蘿蔔素之抗氧化效果 C 抗氧化作用 抑制脂質過 作用 二 大蒜 M J Shieh 氧化 氧化 氧化 自由基 39 62 二 大蒜 其Allicin和Ajoene具 之作用 D 降低血壓 M J Shieh 血管舒張 vasorelaxation 40 62 1 在腸道中與 結合 1 增加膽酸 鹽 由 之排泄量 促進膽固醇代謝為膽酸 以彌補排失之膽酸 鹽 2 減少膳食中膽固醇之 2 促進腸胃道 減少脂質的消化吸收量 三 纖維質 降低血膽固醇 M J Shieh 膽酸 鹽 糞便 消化吸收 蠕動 41 62 四 維生素C 促進膽固醇代謝為 降低血膽固醇濃度 M J Shieh 膽酸 42 62 五 鈣 降低血壓之作用 1 Ca2 與 競爭carrier 可減少Na 的吸收2 維持心臟的正常收縮3 增加尿 的排出4 維持血管平滑肌的鬆弛狀態5 調節 的合成和分泌 M J Shieh Na 鈉 激素 43 62 六 紅麴 其 有抑制HMGCoAreductase活性之作用 故可抑制膽固醇之生合成 且可降低 提升HDL c 故可降低心血管性疾病之危險因子 M J Shieh MonacolinK LDL c 44 62 七 綠茶 其所含之polyphenols及EGCG可減少體內過多 之氧化傷害 如可減少LDL之代謝為 進而降低 之發生率 M J Shieh 自由基 ox LDL 動脈粥狀硬化症 45 62 M J Shieh 三 營養與糖尿病之防治 一 蘆薈 節省 分泌 降低胰島素劑量 具體重控制作用 可提升血糖 胰島素 耐量 46 62 二 魚油 強化肝臟機能 促進 代謝 降低血糖濃度 M J Shieh 葡萄糖 47 62 三 纖維 延緩及抑制醣類的吸收 延緩血糖上昇的作用 提高 能力 作為體重控制輔助劑 可提昇 耐量 M J Shieh 耐糖 血糖 48 62 M J Shieh 四 營養與癌症之預防 一 纖維 促進蠕動 降低致癌物或毒性物質與腸壁 時間 增加糞便殘渣之吸水性 保水性 致癌物或毒性物質之濃度 接觸 稀釋 49 62 增加腸道好氣性細菌 減少 之生成 降低黏液素酵素及 醛醣酸酵素之活性 可維持腸胃道黏膜的 及減少 的釋出 致癌物 完整性 毒性物質 M J Shieh 一 纖維 50 62 二 大蒜 抑制腫瘤細胞生長所需的 之活性 抑制腫瘤細胞之 刺激肝臟及直腸某些酵素 如 GlutathioneStransferase 之活性 有助於致癌物之 作用 含硫氫酵素 生長 解毒 M J Shieh 51 62 刺激宿主的 反應 減少強致癌物 的生成 降低腫瘤的發生 免疫 亞硝胺 二 大蒜 M J Shieh 52 62 三 蜂膠 所含之 能抑制將 前驅致癌原致活 之酵素的活性 減少 的形成 類黃酮 致癌原 M J Shieh 53 62 四 魚油 抑制 PGE2 的生合成 增加巨噬細胞數目 抑制癌細胞的增殖 轉移與蔓延 前列腺素E2 M J Shieh 54 62 M J Shieh 五 維生素C 減少強致癌物 的形成 促進 之合成 抑制癌細胞之增殖 轉移與蔓延 亞硝胺 硫璃醣酸酵素抑制劑 55 62 六 綠茶 其所含之polyphenols可減少體內過多 避免體內細胞因自由基的攻擊而導致其變性 促進體內腫瘤細胞之代謝產物的排出及解毒作用 降低 的複製速度而抑制其生長 M J Shieh 自由基 贅瘤細胞 56 62 七 葡萄籽萃取物 其所含之 為強抗氧化劑 M J Shieh OPC 57 62 八 Lycopene 其高度不飽和共軛雙鍵之結構特性 具 具抑制腫瘤細胞的 而降低其分化速度 臨床研究證實血漿中Lycopene濃度愈高 罹患 及 之機會愈低 M J Shieh 高抗氧化性 phosphorylation 乳癌 前列腺癌 58 62 M J Shieh 五 營養與腸胃道疾病之療養 一 蘆薈 蘆薈素有助於腸胃道殘渣廢物之 成分可刺激胃腸黏膜細胞組織的增生 促進腸道 減少結腸部位蛋白質的腐敗 改善腸道健康環境 排除 黏多醣 蠕動 59 62 二 纖維 促進大腸蠕動 預防及舒解 減少腸內局部壓力 減少