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针灸学 上篇 经络腧穴手少阴心经主讲 唐卫东 中医教研室 手少阴心经 经脉循行图示常用穴位少海通里神门 手少阴心经HeartMeridian HT 神门 腕横纹上 尺侧腕屈肌腱桡侧 少冲 小指末节桡侧 去爪甲如韭叶 通里 腕后1寸 络穴 起于心中 出属心系 上行连目系下膈络小肠 浅出腋下 沿上肢前面内侧走行 少海 曲节 定位取法 屈肘 在肘横纹内侧端与肱骨内上髁连线的中点处解剖特点主治功效 理气通络 宁心安神刺灸方法现代临床运用及研究 少海解剖特点 贵要静脉前臂内侧皮神经旋前圆肌正中神经肱动静动脉 少海刺灸方法 刺法 直刺0 5 1 0寸 局部酸胀 或有麻电感向前臂放散 灸法 艾炷灸或温针灸3 5壮 艾条灸5 10分钟 少海现代临床运用及研究 现代常用于治疗 神经衰弱 精神分裂症 头痛 牙痛 眩晕 三叉神经痛 心绞痛 肋间神经痛 尺神经炎 落枕可缓解结肠痉挛 对痉挛性结肠炎的治疗有疗效 动物实验表明 针刺可使注射肾上腺素动物心率减慢迅速恢复正常水平 针刺可调整肾上腺皮质功能 原尿中17 羟皮质醇和17 酮类固醇的排出量低者 针刺可使之增高 原含量高者 针刺可使之降低 通里 定位取法 尺侧腕屈肌腱桡侧缘 腕横纹上1寸解剖特点主治功效 安神志 清虚热 通经活络刺灸方法现代临床运用及研究 通里解剖特点 尺侧腕屈肌尺动 静脉尺神经深部可达旋前方肌 通里刺灸方法 直刺0 3 0 5寸 局部酸胀 针感亦可循心经下行到无名指或小指 或循心经上行至前臂 肘窝 个别可走向胸部 本穴出现压痛 结节等阳性反应 可作为心动过缓的定性诊断 灸法 艾炷灸1 3壮 艾条灸10 20分钟 通里现代临床运用及研究 为临床常用穴 多与它穴配合治疗各种心系疾病通里穴配合内关 足三里 对冠心病心绞痛的治疗 有显著疗效 针刺通里对大脑皮质功能有调整作用 通过脑电图可见原来节律及波幅较低者 呈现节律及波幅增强 反之 则使节律减弱 针刺通里穴 可使部分癫痫大发作的病人脑电图趋于规则化 神门 兑冲 中都 兑骨 定位取法 腕掌侧横纹尺侧端 当尺侧腕屈肌腱的桡侧缘凹陷处解剖特点 同通里穴主治功效 宁心安神 通经活络刺灸方法现代临床运用及研究 神门刺灸方法 刺法 直刺0 3 0 5寸 或向上平刺1 0 1 5寸 透灵道穴 局部酸胀 并可有麻电感向指端放散针刺时避开尺动 静脉 以免引起出血 灸法 艾炷灸1 3壮 艾条灸5 10分钟 神门现代临床运用及研究1 本穴为治精神病和心脏病的要穴现代常用于治疗 神经衰弱 心悸 心脏肥大 心绞痛 癔病 癫痫 精神病 痴呆等宁心安神 通经活络针刺神门穴能够明显地改善冠心病患者的左心功能 对冠心病心绞痛有显著的治疗作用针刺内关 神门 对纠正心律失常有效 特别是属于激动起源失常者 效果显著 神门现代临床运用及研究2 针刺治疗后血清胆固醇 甘油三脂 高密度脂蛋白 低密度脂蛋白 高密度脂蛋白的主要载体 低密度脂蛋白的主要载体 血糖均较治疗前显著降低 且有统计学意义 而且明显优于西药组 针
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