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文档简介
计划免疫的概念范文 1计划免疫的概念是根据儿童的免疫特点和传染病发生的情况制定的免疫程序,有针对性地将生物制品接种到婴幼儿体内,达到预防、控制和消灭相应传染病的目的。 2各种免疫的初种年龄1)麻疹减毒活疫苗接种年龄满8个月初种;2)脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸接种年龄满 2、 3、4个月各一次,每次一丸初种;3)流行性乙型脑炎灭活疫苗接种年龄满1岁初种,4)百白破混合制剂接种年龄满 3、 4、5个月各一次初种;5)流行性脑脊髓膜炎多糖体菌苗接种年龄满1周岁初种,6)卡介苗接种年龄出生后23天至2个月内初种;7)乙型肝炎疫苗接种年龄出生后24小时内初种3传染病的上报时间1)甲类上报时间一经发现立即报告,城市不超过6小时,农村不超过12小时;2)乙类:上报时间12小时内4三大供能物质在小儿总能量中占的比例:1)蛋白质所供能量占总能量的10%15%;2)脂肪所供能量占总能量的25%30%;3)碳水化合物所供能量占总能量的50%60%。 5婴儿每日需总能量110kcal/kg,水150ml/kg例如某婴儿体重7kg每日需总能量110kcal/kg7kg=770kcal每100ml牛乳含能量66kcal=?100ml牛乳加5g糖后能量为66+45=86kcal每日需牛乳总量Y=900ml100:86=Y:770每日需水量1507=1050ml除去牛乳外喂水1050-900=150ml6人工喂养的管理;1)尽量争取母乳喂养;2)认真观察婴儿的食量;3)注意事项a配置的食具、用具消毒;b奶头孔的大小合适;c温度d奶瓶前半部充满乳汁;4)喂后拍背7辅食的添加原则 (1)添加方式循序渐进,适应一种食品后再添加一种,从少到多,从稀到稠,从细到粗; (2)添加时机天气炎热或患病期间,应减少辅食量或暂停辅食; (3)食物质量不要以成人食物代替辅食8佝偻病的病因及临床表现 (1)病因1).日光照射不足;2).维生素D摄入不足;3).钙含量过低或钙磷比例不当;4.)生长发育迅速;5).疾病的影响。 发病机制维生素D缺乏钙磷吸收下降血钙下降旧骨溶解、尿磷排出增加甲状旁腺分泌增加血磷下降,钙磷乘积下降骨样组织钙化受阻佝偻病 (2)临床表现好发于3个月到2岁的小儿?主要表现为骨骼的改变、肌肉松弛、以及非特异性的精神神经症状?分为初期、激期、恢复期和后遗症期1.初期多数从3个月左右开始发病,?此期的主要表现为神经系统兴奋症状-烦躁、夜惊、哭闹、易怒、环形脱发2.激期骨骼改变1)头部36个月颅骨软化;78个月方颅;前囟闭合晚;牙齿异常时间、数目、质量2)胸部多见于1岁小儿,佝偻病串珠、郝氏沟、鸡胸3)四肢6月以上,佝偻病手镯/脚镯;开始行走后,下肢弯曲,膝内翻/外翻4)脊柱久坐者,脊柱后突/侧弯畸形5)全身肌肉松弛运动功能落后,腹部膨隆实验室检查-血钙稍降低或正常,血磷明显降低,碱性磷酸酶增高-X线改变骨骺端临时钙化带消失,呈毛刷样、杯口状改变,骨骺软骨带明显增宽,骨密度降低3恢复期症状和体征、血化验及X线检查均有明显改善4.后遗症期多见于3岁以后小儿,留有不同程度骨骼畸形9维生素D缺乏性手足抽搐症典型的临床表现?惊厥多见于婴儿,无热惊厥最常见手足抽搐发作时意识清楚喉痉挛2岁以下小儿见多,喉鸣音(二)隐匿型?可通过刺激神经肌肉引出下列体征面神经征腓反射(+)陶瑟征?101.循证护理(Evidence BasedNursing,EBN)是指护理人员在计划其护理活动过程中,审慎地、明确地、明智地应用当前所获得的最好的研究依据,并根据护理人员的个人技能和临床经验,考虑患者的价值、愿望和实际情况,三者结合制定出完整的护理方案循证护理的实践过程1)提出问题;2.)检索证据;3.)评价证据;4).临床应用;5).后效评价。 循证护理的三个基本要素1)最好的研究证据与2)临床医生的临床实践和3)病人价值三者之间结合系统综述的概念系统综述是根据预先确定的标准,对某一特定研究问题对相关文献进行的系统性综述。 目前,Cochrane系统综述是被国际公认的质量最高的系统综述。 系统综述的基本步骤1)提出并形成问题;2)检索并选择研究;3
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