心内科专科题库(2015版).doc

心血管专科题库心血管专科题库 一 单选题 一 单选题 200200 道 道 1 风湿性心脏病合并哪一种心律失常易有血栓形成 D A 室性心动过速 B 心室颤动 C III 房室传导阻滞 D 心房颤动 2 以下关于 PTCA 术内支架植入术的护理错误的是 C A 术前按医嘱予负荷量的阿司匹林及氯吡格雷口服 B 术后持续心电血压监护 严密观察心率 心律 血压 呼吸 ST T 段改变 注意是否有胸闷 痛出现 及时发现心肌缺血及心肌梗死征兆 C 保持穿刺侧肢体伸直 平卧 12 小时 观察局部是否有渗血 血肿形成 D 经桡动脉穿刺术后术侧肢体禁止一切操作 3 永久起搏器术后一天禁止的体位是 A A 右侧卧位 B 左侧卧位 C 平卧位 4 心内科病人的输液速度一般不超过 A 滴 分 A 30 滴 分B 40 滴 分C 50 滴 分D 60 滴 分 5 以下关于心包穿刺术的描述哪一项是错误的 D A 穿刺部位常取心尖部 一般在左前胸第五肋间隙 心浊音界左缘内侧 1 2cm B 首次抽液量不宜超过 100 200ml C 整理用物 归还原处 术后予心电监护 D 医生叩诊决定穿刺部位后 穿刺点局部消毒 铺巾 1 普鲁卡因局部麻醉 6 成人脉压大于 5kpa 可见于 A A 主动脉瓣关闭不全 B 心梗 C 心衰 D 甲状腺功能减退 7 风心病人饮食原则不包括 B A 低盐B 低糖C 高蛋白D 高维生素 8 非感染性心包炎中最常见的是 A A 风湿性 B 尿毒症性 C 肿瘤性 D 急性心肌梗死后反应性心包炎 9 心包穿刺首次抽液量不宜超过 B A 50 100 ml B 100 200 mlC 200 300mlD 300 400 ml 10 安装永久起搏器术后使用移动电话时应与起搏器之间的距离在 C 以上 A 5cmB 10cmC 15cmD 22cm 11 PCI 患者经股动脉穿刺者在拔管后应保持术侧肢伸直 D 小时 A 不必伸直B 6 小时C 12 小时D 24 小时 12 可引起左心室前负荷过重的疾病是 A A 二尖瓣关闭不全 B 主动脉瓣狭窄C 高血压 D 肺动脉高压 13 正常二尖瓣口面积为 A A 4 6cm2 B 1 5 2cm2 C 1 1 5cm2 D 2 3 cm2 14 主动脉瓣狭窄最有意义的体征是 D A 抬举性心尖搏动 B 脉压减小 C 主动脉瓣区第二心音减弱 D 主动脉瓣区闻及粗糙而响亮的喷射性收缩期吹风样杂音 15 下列哪种疾病最易并发脑血管栓塞 A A 二尖瓣狭窄伴房颤 B 主动脉瓣狭窄 C 心力衰竭 D 高血压 16 根本性解决风湿性心脏瓣膜病的手段是 A A 人工瓣膜置换手术 B 抗风湿治疗 C 并发症治疗 D 介入治疗 E 抗凝治疗 17 诊断二尖瓣狭窄最可靠的检查方法是 B A 心电图 B 超声心动图 C 胸部平片 D 运动心电图 18 脉压增大时可出现 B A 奇脉 B 水冲脉 C 细迟脉 D 交替脉 19 病毒性心肌炎的护理重点在于 C A 加强锻炼 增强机体抵抗力 B 接踵流感疫苗 预防感冒 C 充分休息 保证丰富的营养 D 绝对卧床 3 个月 低盐饮食 20 关于病毒性心肌炎的药物治疗 不恰当的是 A A 首选糖皮质激素 B 大剂量维生素 C 静滴 C 干扰素 D 辅酶 Q10 21 梗阻性肥厚性心肌病病人出现胸痛 不宜采用的处理方法是 B A 卧床休息 B 硝酸甘油含服 C 美托洛尔口服 D 给氧 22 梗阻性肥厚性心肌病首选的治疗为 A A 受体阻滞剂 B 利尿剂 C 洋地黄制剂 D 硝酸酯制剂 23 扩张型心肌病 X 线检查的主要特点是 D A 心影呈梨形 B 肺淤血征 C 心影左缘明显突出D 心脏扩大 搏动减弱 24 下列哪一项对梗阻性心肌病的诊断最有帮助 D A 晕厥病史 B 反复出现心力衰竭 C 心电图 D 超声心动图 25 梗阻性肥厚性心肌病最有意义的体征是 C A 心音低钝 B 奇脉 C 胸骨左缘收缩期吹风样杂音 D 心包摩擦音 26 急性感染性心内膜炎最常见的症状是 B A 贫血 B 发热 C 栓塞 D 乏力 27 感染性心内膜炎致病菌为真菌时首选的抗生素是 D A 青霉素 B 庆大霉素 C 头孢类抗生素 D 两性霉素 B 28 急性自体瓣膜心内膜炎的主要致病菌是 A A 草绿色链球菌 B 肺炎球菌 C 淋球菌 D 流感嗜血杆菌 29 大量渗出性心包炎最突出的症状是 A A 呼吸困难 B 发热 C 声音嘶哑 D 乏力 30 对于渗出性心包炎最具有诊断价值的检查是 B A 血沉 B 超声心动图 C X 线 D 心电图 31 缩窄性心包炎最常见的病因是 A A 结核性 B 化脓性 C 非特异性 D 外伤性 32 急性心包炎病人出现心脏压塞时最突出的症状是 A A 呼吸困难 B 血压升高 C 心前区疼痛 D 发热 33 女性 33 岁 劳累后心悸 气急 6 年 查体 二尖瓣面容 第一心音亢进 心尖部可闻及隆隆样舒张 期杂音 有开瓣音 心律规则 本次因呼吸困难不能平卧入院 该病人首优的护理问题是 A A 气体交换受损 B 肺淤血 C 睡眠形态紊乱 D 活动无耐力 34 女性 42 岁 主诉呼吸困难 胸痛伴晕厥 1 次 拟诊 风湿性心脏病 收入院 心脏听诊 心率 86 次 分 律齐 心音正常 胸骨右缘第 2 肋间可闻及粗糙而响亮的吹风样收缩期杂音 该病人应为 A A 主动脉瓣狭窄 B 主动脉瓣关闭不全 C 二尖瓣狭窄 D 二尖瓣关闭不全 35 王某 女性 26 岁 超声诊断为动脉导管未闭 8 年 因发热 14 天入院 查体 体温 38 7 呼吸 24 次 分 脉搏 106 次 分 血压 110 70mmHg 心脏听诊心尖部闻及 2 6 级收缩期吹风样杂音 脾大 首先考虑病人诊断为 C A 心律失常 B 心力衰竭 C 感染性心内膜炎 D 高血压 36 对确诊感染性心内膜炎最有意义的辅助检查是 B A 血常规该病有无贫血 B 尽快进行血培养 2 3 次 C 心电图检查 D X 线检查有无肺感 染 37 安置人工心脏起搏器的病人术后出院后半年内 A 随访 1 次 A 每 1 3 个月 B 每 3 6 个月 C 每 6 12 个月 D 每 12 个月 38 TIMI 试验是用来评定什么的 A A 冠状动脉狭窄的程度 B 冠状动脉粥样硬化斑块的多少 C 心肌梗死的程度 D 心绞痛的程度 39 Allen 试验是指介入治疗前对拟行 A 的病人进行的测试 A 桡动脉穿刺 B 肘动脉穿刺 C 股动脉穿刺 D 股静脉穿刺 40 下列与溶血性链球菌感染有关的疾病是 C A 心肌病 B 心包炎 C 风湿热 D 支气管哮喘 41 下列哪项对高钾血症病人禁用 D A 等渗盐水 B 10 葡萄糖液 C 右旋糖酐 D 林格液 42 吸气时出现脉搏显著减弱或消失的现象可见于 B A 主动脉瓣关闭不全 B 心包积液 C 右心衰竭D 冠心病 43 Marjory Gordon 的功能性健康形态有几项内容 B A 10 项B 11 项C 12 项D 13 项 44 以下哪个属于钙通道阻滞剂 D A 奎尼丁B 利多卡因C 慢心律D 尼群地平 45 脉搏短绌正确的记录方式为 A A 心率 脉率 分B 脉率 心率 分C 心率 脉率D 脉率 心率 46 使用洋地黄药物时必须测脉率 成人不低于 C 次 分为宜 A 40 次 分 B 50 次 分 C 60 次 分 D 80 次 分 47 以下哪一种属于静脉扩张剂 B A 肼苯达嗪B 硝酸甘油 C 开搏通D 哌唑嗪 48 膜稳定作用为主的药物的作用 A A 抑制心脏传导系统的自律性和传导性 延长有效不应期 抑制房室传导 B 减慢心率 减低心肌收缩力 降低心排出量 减低血浆肾素活性 C 阻滞钙离子进入平滑肌细胞 抑制血管平滑肌收缩 减低周围动脉阻力 增加冠脉血 减少心 肌耗氧 D 抑制迷走神经 肾上腺素 异丙肾上腺素兴奋 受体 49 不属于洋地黄类药物最典型副作用的是 A A 干咳B 低血压C 恶心D 黄绿视 50 属于 ACEI 类药物最典型副作用的是 A A 干咳B 低血压C 恶心D 黄绿视 51 钙离子阻滞剂的药物的作用 C A 抑制心脏传导系统的自律性和传导性 延长有效不应期 促进房室传导 B 减慢心率 减低心肌收缩力 降低心排出量 减低血浆肾素活性 C 阻滞钙离子进入平滑肌细胞 抑制血管平滑肌收缩 减低周围动脉阻力 增加冠状动脉血流 减少心肌耗氧 D 抑制迷走神经 肾上腺素 异丙肾上腺素兴奋 受体 52 抗心律失药物中延长动作电位时间的药物是 D A 氨酰心安 B 倍他乐克C 尼群地平 D 乙胺碘呋酮 53 经股动脉穿刺冠心病介入治疗术后体位 C A 绝对平卧位B 可稍向健侧翻身C 可稍向患侧翻身D 可起床 54 胺碘酮最严重的不良反应是 D A 转氨酶升高B 胃肠道反应C 甲亢D 肺纤维化 55 使用硝普钠时应注意持续静滴时间一般不宜超过多少小时 C A 10 小时B 30 小时C 72 小时D 20 小时 56 下列应用硝普钠的注意事项不当的叙述是 A A 快速静滴 将血压迅速降至正常 B 避光输入C 现用现配 D 长期应用易出现氰化物中毒 57 胸腔穿刺时 穿刺点在 D A 肩胛线或腋后线 3 或 4 肋间 或 X 线 超声定点 B 肩胛线或腋后线 4 或 5 肋间 或 X 线 超声定点 C 肩胛线或腋后线 5 或 6 肋间 或 X 线 超声定点 D 肩胛线或腋后线 7 或 8 肋间 或 X 线 超声定点 58 以下关于内科疾病一般护理常规中错误的是 B A 新入院病人测体温 脉搏 呼吸 2 次 日 连测三日 以后每日 1 次 体温在 37 5 以上 4 次 日 B 每次测体温同时记录大便次数 C 病人入院次日晨 收集尿 便标本送检 急诊例外 D 新入院病人测量身高 体重 血压并记录 59 以下哪项不是循环系统疾病病人的常用检查 D A 心电图B 超声心动图C 动态心电图D 肺功能检查 60 呼吸机各项参数吸入气的温度 B A 10 15 30 35 25 30 40 45 61 以下属于呼吸机应用的禁忌证有 A A 未经引流的气胸 B 呼吸道疾病引起的呼吸衰竭 C 肺外原因引起的呼吸衰竭 D 少数慢性阻塞性肺疾病或睡眠呼吸暂停综合征 62 以下属于呼吸机应用的适应症有 B A 未经引流的气胸 B 呼吸道疾病引起的呼吸衰竭 C 肺大泡 D 大量胸腔积液者 63 动脉血气其正常 PH 值 A A 7 35 7 45 B 7 0 7 15 C 7 15 7 25 D 7 05 7 25 64 以下关于呼吸机应用成人的气道压力值哪个是正确的 A A 15 20cmH2O B 12 15 cmH2O C 10 12 cmH2O D 20 25 cmH2O 65 碱剩余 BE 的正常值 A A 3mmol L B 45 55 mmol L C 25 3 mmol L D 24 2 mmol L 66 VOL CONTR 控制呼吸 的工作模式用于 A A 适用于呼吸极度微弱或呼吸完全消失的患者 由呼吸机控制病人的潮气量 呼吸频率及呼吸时 间比 B 适用于机械通气长期卧床者 C 适用于撤离机械通气的过程 D 适用于机械通气的撤离和呼吸衰竭治疗早期的患者 67 同步间歇指令通气 压力支持通气 的工作模式用于 D A 适用于呼吸极度微弱或呼吸完全消失的患者 由呼吸机控制病人的潮气量 呼吸频率及呼吸时 间比 B 适用于机械通气长期卧床者 C 适用于撤离机械通气的过程 D 用于自主呼吸比较微弱者 68 通过哪项评估可判定病人需要吸痰 B A 神志 B 呼吸音 C 紫绀 D 心率 69 吸呼时间比 I E C A 1 0 5 1 1 B 1 1 1 1 5 C 1 1 5 1 2 D 1 2 1 2 5 70 气管套管 若是金属套管应 D 煮沸消毒一次 A 每 1 小时B 每 2 小时C 每 3 小时D 每 4 小时 71 每分钟通气量 VE 的计算公式是 A A VE 潮气量 呼吸频率B VE 潮气量 呼吸频率 C VE 潮气量 呼吸频率D VE 潮气量 呼吸频率 72 气道压力 Paw 成人一般预定在 C A 5 10cmH2O B 10 15cmH2O C 15 20cmH2O D 20 25cmH2O 73 中心静脉压 CVP 正常值为 B A 0 4cmH2O B 4 12cmH2O C 13 16cmH2O D 16 20cmH2O 74 循环系统疾病引起呼吸困难最常见的病因为 A A 左心衰竭 B 右心衰竭 C 心包炎 D 心肌炎 75 建立人工通气的最好方法是 B A 口对口人工呼吸 B 气管内插管 C 气管切开D 呼吸机 76 电复律前错误的准备措施是 B A 病人空腹平卧于木板上 不与周围金属接触 B 电复律前停止吸氧 C 建立一条静脉路 D 备好心肺复苏设备及药物 77 猝死的主要诊断条件 A A 突然意识丧失或抽搐 B 呼吸突然停止或微弱喘息C 瞳孔散大D 紫绀 78 长期卧床的慢性心功能不全病人 其水肿的分布特点是 D A 以踝内侧明显 B 以胫前部明显 C 以颜面部明显 D 以腰背部 骶尾部明显 79 慢性肺心病长期氧疗 每日持续吸氧时间应超过 D A 7 小时 B 9 小时 C 10 小时 D 15 小时 80 慢性肺心病发生的关键环节是 A A 肺动脉高压 B 左心室肥厚 C 右心室扩大 D 体循环淤血 81 心绞痛发作的首要护理措施是 D A 立即描记心电图 B 观察疼痛性质 C 给予吸氧 D 让病人安静坐下或卧 床 82 单位时间内脉率少于心率 此种脉搏多见于 D A 心肌炎B 洋地黄中毒C 房室传导阻滞D 心房纤颤 83 PCI 术 是以下哪种介入术的英文缩写 B A 冠脉造影术B 经皮冠脉介入治疗术C 射频消融术D 心内电生理 检查 84 PTCA 是以下哪种介入术的英文缩写 D A 冠脉造影术B 冠脉内支架植入术C 射频消融术D 经皮冠状动脉腔内成形术 85 CAG 术 是以下哪种介入术的英文缩写 A A 冠脉造影术B 冠脉内支架植入术C 射频消融术D 心内电生理检查 86 经桡动脉穿刺行冠脉造影术后应 A A 适当抬高术侧上肢 坐位时抬高至胸部以上 卧位时抬高 45 60 B 适当抬高术侧上肢 坐位时抬高至肩部以上 卧位时抬高 45 60 C 适当抬高术侧上肢 坐位时抬高至头部以上 卧位时抬高 45 60 D 不必抬高术侧上肢 87 介入性心血管病学研究内容不包括以下哪些方面 B A 冠心病B 急性感染性心内膜炎C 心律失常D 周围血管介入性诊治 88 先天性心脏病介入性诊治的效果不包括 B A 创伤小B 恢复慢C 效果好D 根治性 89 结构性心脏病介入性治疗的方法不包括 A A 选择性心腔造影B 房缺封闭术C 室缺封闭术D 动脉导管未闭封闭术 90 冠脉造影术是诊断 C 的最可靠的方法 A 高血压病B 心力衰竭C 冠心病D 先天性心脏病 91 冠心病患者行 CAG 必要时 PCI 的手术流程是 A A CAG PTCA 支架植入B CAG 支架植入 PTCAC PTCA 支架植入 CAG D 支架植入 PTCA CAG 92 介入术前留置套管针时应注意 B A 应留置在术侧上肢B 应避免术侧上肢C 应避免健侧上肢D 应避免留置 93 冠心病经股动脉穿刺行介入治疗术后沙袋压迫 C 小时 A 3 小时B 3 6 小时C 6 8 小时D 8 12 小时 94 瓣膜病伴有房颤者在术前术后均需使用的药物是 D A ACEIB 钙通道拮抗剂C 硝酸酯类药物D 抗凝剂 95 射频消融术的明确禁忌症是 A A 妊娠期的妇女B 预激综合症C 室上速D 顽固性房扑 96 心血管病介入治疗术后应如何测 BP B A 术后 6 小时内每半小时测量 1 次B 术后 6 小时内每 1 小时测量 1 次 C 术后 12 小时内每半小时测量 1 次D 术后 12 小时内每 1 小时测量 1 次 97 心脏永久起搏器安装患者 在术后 A 天内应嘱其限制术侧肩关节活动 A 1 3 天B 3 7 天C 7 10 天D 10 15 天 98 冠脉造影经股动脉穿刺患者拔管后应保持患肢伸直 D D 小时 A 不必伸直B 6 小时C 12 小时D 24 小时 99 仅穿刺静脉者若术中和术后应用抗凝药物者在拔管后应保持患肢伸直 D 小时 A 不必伸直B 6 小时C 12 小时D 24 小时 100 冠心病介入治疗术后的饮食护理正确的是 D A 禁食 少饮水B 禁食 多饮水C 合理饮食 少饮水D 合理饮食 多饮水 101 循环系统疾病引起呼吸困难最常见的病因为 A 左心衰竭 B 右心衰竭 C 心包炎 D 心肌炎 102 心源性水肿最常见的病因为 B A 左心衰竭 B 右心衰竭 C 渗液性心包炎 D 缩窄性心包 炎 103 引起左心室后负荷增加的疾病是 B A 二尖瓣狭窄B 高血压C 肺动脉瓣狭窄D 主动脉瓣关闭不全 104 引起心力衰竭最常见的诱因是 A A 呼吸道感染B 心房颤动C 劳累D 情绪激动 105 以下哪项不属于左心衰竭的表现 B A 呼吸困难B 恶心 呕吐C 疲乏无力D 咳嗽 咳痰 106 以下哪项不是右心衰竭的特点 D A 双下肢水肿B 发绀C 颈静脉怒张D 咳嗽 107 左心衰竭最早出现的症状是 A 端坐呼吸B 夜间阵发性呼吸困难C 刺激性干咳D 劳力性呼吸困难 108 心力衰竭期间病人使用利尿剂时应特别注意 C A 心率变化B 血压变化C 电解质变化D 肾功能变化 109 目前地高辛用于治疗心力衰竭最常用的给药方法是 A A 维持量B 大剂量冲击疗法C 隔日疗法D 顿服法 110 以下哪种情况最适于选用西地兰 A A 心衰伴快速房颤B 急性心衰C 慢性心衰加重D 快速房颤 111 给病人服用洋地黄类药物前应测量 B A 体温 B 脉搏 C 呼吸 D 血压 112 洋地黄中毒最重要的不良反应是 C A 恶心 呕吐B 视物模糊 黄视C 心律失常D 心力衰竭 113 洋地黄中毒引起的快速性心律失常首选的抗心律失常药为 A 普罗帕酮 B 维拉帕米 C 胺碘酮 D 苯妥英钠 114 引起快速心律失常最常见的机制是 B A 自律性增高B 折返C 触发活动D 阻滞及干扰 115 临床上最常见的心律失常是 C A 心房颤动B 病窦综合征C 期前收缩D 房室传导阻滞 116 阵发性室性心动过速的首选药物是 A A 利多卡因B 苯妥英钠C 普罗帕酮D 胺碘酮 117 以下哪处心律失常病人听诊心律绝对规则 A A 阵发性室上性心动过速B 心房颤动C 心房扑动D 期前收缩 118 以下关于心房颤动临床特点的描述 错误的是 D A 第一心音强弱不等B 心室律绝对不规则C 短绌脉D 奇脉 119 阵发性室性心动过速最常见于 A A 急性心肌梗死 B 心肌病 C 心肌炎D 洋地黄中毒 120 慢性心房颤动的常见并发症 C A 阿斯综合征 B 完全性房室传导阻滞C 动脉栓塞 D 感染性心内膜炎 121 下列哪项心律失常采用机械兴奋迷走神经的方法可能终止发作 A 频发性室期前收缩 B 房室传导阻滞 C 心房颤动 D 阵发性室上性心动过速 122 胺碘酮最严重的不良反应是 D A 转氨酶升高 B 胃肠道反应 C 甲亢 D 肺纤维化 123 第一度房室传导阻滞是指 PR 间期超过 C A 0 11s B 0 12s C 0 20s D 0 40s 124 单导心电图监测 RA 电极 A A 电极放置在右锁骨中点下缘下 B 电极放置在左锁骨中点下缘下 C 电极放置在右锁骨中线侧第 6 7 肋间 D 电极放置在左锁骨中线侧第 6 7 肋间 125 在心电图中代表心房的是 A A P 波 B QRS 波 C T 波 D U 波 126 II I 型房室传导阻滞其心电图特征 B A ECG 特征 P 波频率明显高于 QRS 波频率 P P 间期和 R R 间期各自匀齐或大致匀齐 其间无固 定关系 B ECG 特征 P R 间期逐渐延长 直到 P 波受阻不能下传 脱落前 P R 间期最长 脱落后 P R 间 期最短 如此有规律周而复始的发生 C ECG 特征 P R 间期明显延长 D ECG 特征 只有一系列的 P 波 而无 QRS 波群出现 或长时间无任何波形出现 127 提示急性肺水肿的特征性表现是 B A 气促 B 咯粉红色泡沫痰 C 心率增快 D 肺部有哮鸣音 128 使用 20 甘露醇的滴速是 每 250ml 在 C 时间内滴完 A 10 分钟 B 20 分钟 C 30 分钟 D 60 分钟 129 洋地黄类药物最早出现的副作用是 C A 干咳 B 低血压 C 食欲下降 D 黄绿视 130 以下哪个属于提高心率的药物 A A 654 B 氨酰心安 C 利多卡因 D 慢心律 131 单导心电图监测 LA 电极 B A 电极放置在右锁骨中点下缘下 B 电极放置在左锁骨中点下缘下 C 电极放置在右锁骨中线侧第 6 7 肋间 D 电极放置在左锁骨中线侧第 6 7 肋间 132 左心衰竭为 A A 肺循环瘀血 B 体循环及门脉瘀血 C 以上都是 D 以上都不是 133 以下哪种药不属于利尿剂 D A 双克B 速尿C 螺内酯D 西地兰 134 以下哪种药属于洋地黄类 D A 双克B 速尿C 螺内酯D 西地兰 135 急性心源性肺水肿一般吸氧浓度 A A 40 60 B 20 30 C 10 20 D 20 30 136 急性心源性肺水肿患者应取的体位是 A A 坐位垂腿B 半卧位C 平卧位 D 侧卧位 137 单导心电图监测 LL 电极 D A 电极放置在右锁骨中点下缘下 B 电极放置在左锁骨中点下缘下 C 电极放置在右锁骨中线侧第 6 7 肋间 D 电极放置在左锁骨中线侧第 6 7 肋间 138 心室停搏其心电图特征 D A ECG 特征 P 波频率明显高于 QRS 波频率 P P 间期和 R R 间期各自匀齐或大致匀齐 其间无固 定关系 B ECG 特征 P R 间期逐渐延长 直到 P 波受阻不能下传 脱落前 P R 间期最长 脱落后 P R 间 期最短 如此有规律周而复始的发生 C ECG 特征 P R 间期明显延长 D ECG 特征 只有一系列的 P 波 而无 QRS 波群出现 或长时间无任何波形出现 139 以下哪个不属于膜稳定作用为主的抗心律失常药物 B A 奎尼丁B 普鲁卡因C 慢心律D 心律平 140 CK 同功酶 MB 正常值 A A 0 5 B 25 200Iu L C 94 95 D 5 10 141 心绞痛时首选哪种药物 A A 硝酸甘油B 硝普钠C 速尿D 西地兰 142 以下关于 AMI 后心肌酶学变化特点正确的是 A A CKMB 具有诊断 AMI 高度敏感性和特异性 B LDH 具有诊断 AMI 高度敏感性和特异性 C AST 具有诊断 AMI 高度敏感性和特异性 D PK 具有诊断 AMI 高度敏感性和特异性 143 以下哪个属于 受体阻滞剂 A A 美托洛尔 B 肾上腺素 C 乙胺碘呋酮 D 尼群地平 144 以下哪个属于钙通道阻滞剂 D A 奎尼丁B 利多卡因C 慢心律D 尼群地平 145 度房室传导阻滞其心电图特征 C A ECG 特征 P 波频率明显高于 QRS 波频率 P P 间期和 R R 间期各自匀齐或大致匀齐 其间无固 定关系 B ECG 特征 P R 间期逐渐延长 直到 P 波受阻不能下传 脱落前 P R 间期最长 脱落后 P R 间 期最短 如此有规律周而复始的发生 C ECG 特征 P R 间期明显延长 D ECG 特征 只有一系列的 P 波 而无 QRS 波群出现 或长时间无任何波形出现 146 高血压第三期 D A 血压近到高血压的标准 临床无心 脑 肾并发症 B 血压近到高血压的标准 并有左心室肥大 C 血压近到高血压的标准 并有眼底动脉普遍或局部狭窄 D 血压达到高血压标准并有肾动脉衰竭 伴有代偿性酸中毒 147 高血压第二期 C A 血压近到高血压的标准 临床无心 脑 肾并发症 B 血压近到高血压的标准 并有颅内出血 C 血压近到高血压的标准 并有眼底动脉普遍或局部狭窄 D 血压达到高血压标准并有肾动脉衰竭 伴有代偿性酸中毒 148 III 度房室传导阻滞其心电图特征 A A ECG 特征 P 波频率明显高于 QRS 波频率 P P 间期和 R R 间期各自匀齐或大致匀齐 其间无固 定关系 B ECG 特征 P R 间期逐渐延长 直到 P 波受阻不能下传 脱落前 P R 间期最长 脱落后 P R 间 期最短 如此有规律周而复始的发生 C ECG 特征 P R 间期明显延长 D ECG 特征 只有一系列的 P 波 而无 QRS 波群出现 或长时间无任何波形出现 149 经股动脉行冠状动脉造影术的备皮范围是 A A 会阴部B 左侧腋窝C 右侧腋窝D 以上都是 150 服用抗心律失常药物的注意事项中哪个是错误的 D A 监测心电图变化 及时发现药物过量的致心律失常作用 B 监测血压变化 C 注意心率 心律变化 及时发现心动过缓 D 注意体温变化 151 以下哪个属于右心衰竭的临床表现 A A 颈静脉怒张B 端坐呼吸C 夜间阵发性呼吸困难D 咳嗽及咳粉红色泡沫 痰 152 以下关于冠心病出院指导内容哪个是错误的 A A 症状好转时可停药 B 积极防治冠心病的高危因素 如 高血压 糖尿病 肥胖等 C 科学地安排生活 避免过度劳累 D 积极消除引起心绞痛的诱因 153 急性心肌梗死的心电图病理性 Q 波不出现在 A A 极早期 B 急性期 C 亚急性期 D 陈旧期 154 以下关于心室颤动心电图特征哪个是正确的 C A P 波频率明显高于 QRS 波频率 P P 间期和 R R 间期各自匀齐或大致匀齐 其间无固定关系 QRS 波形不定 心室起搏点愈低 QRS 波越宽 心室率越低 B 3 个或以上的室性早搏连续出现 QRS 波群畸形 时限 0 12S T 波与 QRS 主波方向相反 室率 一般在 140 250 次 分 P 波频率较 QRS 波慢 与 QRS 波群无固定关系 形成房室分离 C P QRS T 波群完全消失 代之以形态 振幅各异频率极不匀齐的颤动波 每分钟 250 500 次 D 只有一系列的 P 波 而无 QRS 波群出现 或长时间无任何波形出现 155 以下药物不属于钙离子拮抗剂的是 A A 比索洛尔B 销苯地平C 尼群地平 佩尔地平 156 以下关于冠心病饮食原则哪个是错误的 A A 予高热量维持热能平衡 防止肥胖 总热量在 3500 千卡 日 B 多吃蔬菜 400 500g 日 和水果 1 2 个 日 C 少量多餐 避免过饱 不吃油腻和过碱食物 每日食盐 5g 日 D 忌吸烟 酗酒 饮浓茶及辛辣的调味品 157 以下关于应用硝酸甘油注意事项哪个是错误的 B A 硝酸甘油应舌下含服 合格有效的硝酸甘油溶解快 含在舌下有烧灼感 B 硝酸甘油挥发性强 应放在浅色的小玻璃瓶内 C 含服硝酸甘油时应取坐位或靠墙下蹲位 以防止体位性低血压 D 每次使用时应注意有效期 并注意是否有效 158 以下关于洋地黄类药物中毒表现哪个是最早出现的 A A 食欲下降B 腹泻C 恶心D 呕吐 159 以下哪一项不属于劳力性心绞痛 D A 初发劳力性心绞痛 B 稳定劳力型心绞痛C 恶化劳力型心绞痛 D 变异型心绞痛 160 ST 段于数日至 2 周左右逐渐恢复到基线 T 波对称箭头样倒置加深 以后逐渐变浅 此期 持续数周型数月 以上关于心电图的描述见于心肌梗死 C A 极早期 B 急性期 C 亚急性期 D 陈旧期 161 以下哪种药物用于缓慢型心律失常和心室停顿的病人 B A 利多卡因 B 阿托品 C 溴苄胺D 普鲁卡因酰胺 162 下列哪种疾病最易并发脑血栓塞 A A 二尖瓣狭窄伴房颤 B 主动脉瓣狭窄 C 心力衰竭 D 三尖瓣关闭不全伴房 颤 163 动脉粥样硬化最重要的危险因素是 B A 高血压 B 血脂代谢异常 C 年龄 D 性别 164 冠心病具有确诊价值的检查手段是 D A 心电图 B 超声心动图 C 运动负荷试验 D 冠状动脉造影 165 典型的心绞痛与心肌梗死病人胸痛症状鉴别最重要的是 B A 疼痛的部位 B 疼痛持续的时间 C 疼痛的性质 D 疼痛的放射的部位 166 心绞痛发作时最重要的缓解方法是 B A 立即到医院就诊 B 立即含服硝酸甘油 C 减少饮食摄入量D 吸氧 167 对于不稳定型心绞痛病人 最优先考虑的护理诊断 问题是 D A 疼痛 B 活动无耐力 C 知识缺乏 D 潜在并发症 心肌梗死 168 稳定型心绞痛与不稳定型心绞痛的主要区别在于 A 发病诱因不同 B 疼痛部位不同 C 疼痛性质不同 D 发病机制不同 169 急性心肌梗死病人首要的护理诊断 问题通常是 C A 睡眠型态紊乱 B 自理缺陷 C 疼痛 D 知识缺乏 170 急性心肌梗死发生时应用尿激酶的作用在于 C A 控制心源性休克 B 减轻心脏负荷 C 溶解冠脉内血栓D 促进心肌细胞代 谢 171 心肌梗死最早出现的最突出的症状是 B A 胃肠道症状 B 胸痛 C 心律失常 D 心源性休克 172 急性心肌梗死早期最常见的致死原因是 A A 室性心律失常 B 心源性休克 C 急性心力衰竭 D 心脏破裂 173 急性心肌梗死发生的第一个 24h 不主张应用 A A 洋地黄制剂 B 受体阻滞剂 C 吗啡 D ACEI 类 174 急性心肌梗死发生后 下列哪种情况不考虑溶栓治疗 A A 高血压危象 B 同时伴有 2 个部位的心肌梗死 C 腹部手术后半年 D 高血糖 175 急性心肌梗死时 缓解疼痛最有效的药物是 C A 地西泮 B 硝酸甘油 C 吗啡 D 消心痛 176 心肌梗死病人在进行康复训练时 表现出下列哪种情况应鼓励病人进入高一个阶段的运动水平 A A 心率较运动前增加小于 10 次 分 B 运动后出现胸痛 C 收缩压降低超过 25mmHg D 运动过程中办有轻度头晕症状 177 原发性高血压的病因是 D A 进食盐量过多 B 周围血管阻力增加 C 动脉粥样硬化 D 在一定的遗传背景下多中后天环境因素作用 178 高血压病人服药原则不包括 A A 服药后病人血压降至正常时方可停药 B 病人应经常测血压 根据血压调节用药 C 要防止直立性低血压 D 多数病人要终身服药 179 某心脏病病人轻体力活动时无症状 但较重体力活动即出现呼吸困难等症状 则此病人的心功 能状态是 B A 心功能 I 级 B 心功能 级 C 心功能 级 D 心功能 级 180 男性 20 岁 学生 自诉心慌 心电图 提前出现形态异常的 QRS 波群 时限 0 12s T 波与 QRS 主波方向相反 但前无相关 P 波 该病人的心电图诊断为 B A 房性期前收缩 B 室性期前收缩 C 房性心动过速D 预激综合征 181 急性心肌梗死病人 突然出现烦躁 呼吸困难 两肺听诊满布干 湿罗音 心率 110 次 分 此时 应该首先考虑病人发生了 C A 肺感染 B 心源性休克 C 急性左心衰 D 肺栓塞 182 某病人入院后十二导联心电图显示 V1 V2 V3 导联 ST 段弓背向上抬高 T 波倒置 V4 V5 导联 ST 段广泛压低 该病人的可能诊断应为 C A 广泛前壁心肌梗死 B 下壁心肌梗死 C 前间壁心肌梗死 D 高侧壁心肌梗 死 183 男性 65 岁 高血压病史 20 年 平日根据血压情况间断服用降压药物治疗 入院前 2h 因与家人 争吵后突然严重头痛 恶心 呕吐 急送医院 查体 急性病容 呼吸 18 次 分 血压 240 110mmHg 心 率 91 次 分 律齐 你判断病人最可能出现了 D A 心律失常 B 心力衰竭 C 脑出血 D 高血压脑病 184 男性 68 岁 高血压病史 8 年 糖尿病病史 1 年 血压曾达到 170 105mmHg 服用降压药物可控制 在 150 90mmHg 吸烟 不饮酒 根据以上情况 该病人的诊断应为 B A 高血压病极高危组 B 高血压病高危组 C 高血压病中危组 D 高血压病低危 组 185 女性 57 岁 诊断为 急性下壁心肌梗死 经治疗后疼痛缓解 但病人烦躁不安 大汗 皮肤湿冷 血压 80 50mmHg 心率 110 次 分 尿量 20ml h 这时考虑病人出现哪种情况 D A 急性肾功能衰竭 B 急性心力衰竭 C 心律失常 D 心源性休克 186 男性 48 岁 因酒后持续胸骨后疼痛 4h 含服硝酸甘油不缓解并向上腹部放射 伴恶心 呕吐而急 诊入院 病人紧张 大汗 濒死感 十二导联心电图示 导联 ST 段弓背向上抬高 该病人的初 步诊断是 D A 心绞痛 B 急性阑尾炎 C 急性胃炎 D 急性心肌梗死 187 男性 68 岁 因 心慌 胸闷待查 收住院 护理查体 脉搏 78 次 分 心率 130 次 分律不齐 第一 心音强弱不等 该病人可能的诊断是 D A 窦性心律不齐 B 心房扑动 C 病窦综合征 D 心房颤动 188 王某 诊断为急性前壁心肌梗死 入院后立即安置至 CCU 病房 嘱病人绝对床休息 给予吸氧 心 电 血压监护 吗啡肌注及其他对症处置 此时最可能发生的心律失常是 B A 心房颤动B 室性期前收缩C 房室传导阻滞D 左束支传导阻滞 189 李某 男性 42 岁 单位体检时诊断为 高血压 平素血压一直波动在 140 159 90 95mmHg 之间 该病人的血压水平应属于 A A 1 级 B 2 级 C 3 级 D 临界高血压 190 高血压患者睡眠时突感极度胸闷 气急 大汗淋漓 咳嗽 咯大量粉红色泡沫痰 端坐呼吸 血压 200 110mmhg 心率 110 次 分 下列哪项护理是错误的 D A 安慰患者 稳定情绪B 置患者于两腿下垂坐位C 酒精湿化吸氧 6 8 升 分 D 静脉滴注给药宜快速 191 单位时间内脉率少于心率 此种脉搏多见于 D A 心肌炎B 洋地黄中毒C 房室传导阻滞D 心房颤动 192 某女 60 岁 心衰卧床已 3 周 有尾骶部皮肤溃破 双下肢水肿 体质虚弱 消瘦 你对 患者进行饮食指导应 B A 低脂肪 高蛋白 高维生素B 低盐 高蛋白 高维生素 C 高热量 低蛋白 低盐D 高脂肪 低蛋白 高维生素 193 某风心病二尖瓣狭窄病人 因发生急性肺水肿而急诊 给予酒精湿化给氧 静脉注射吗啡 5mg 速尿 20 mg 等治疗 给酒精湿化吸氧的目的 D A 抑制细菌生长 B 兴奋呼吸中枢 C 缓解支气管痉挛 D 去除气道内泡沫 194 为使心力衰竭病人保持大便通畅 不宜采用 A 训练排便习惯B 口服小剂量镁乳C 开塞露纳入肛门D 盐水灌肠 195 典型心绞痛不出现 C A 心率加快B 血压升高C 体温升高D 左肩放射痛 196 对风湿性心脏瓣膜病患者出院指导中最重要的是 C A 避免过度劳累B 避免饮食过咸C 预防呼吸道感染D 保持心情愉快 197 鼓励长期卧床的心力衰竭患者在床上作下肢运动 其目的主要是 D A 减少回心血量B 预防褥疮 C 防止肌肉萎缩D 防止下肢静脉血栓形成 198 观察使用洋地黄类药物的患者 那种情况可继续用药 C A 恶心 呕吐 B 视力模糊 C 心率 70 次 分 D 室性早搏呈二联律 199 心肌梗死病人出现胃肠道症状是因为 A 心肌缺血B 心肌缺氧C 交感神经张力增高D 以上均不是 200 心绞痛发作的典型部位在 D A 心尖部 B 心前区 C 剑突附近 D 胸骨体中上段之后 二 多选题二 多选题 5050 道道 1 以下关于安装永久起搏器术后的出院指导哪些是错的 A B A 可以从事家务劳动和日常工作 手臂应避免拿很重的物品 B 日常家用电器及办公设备不影响起搏器的功能 但若在使用中感头晕 心悸 摇晃应立即停止 使用并离开这些电器 使用移动电话时应与起搏器之间的距离在 5cm 以上 C 避免磁物靠近起搏器 D 如脉搏较起搏频率减慢 10 以上或明显增快 以及出现头晕 黑曚 心悸 气促应急来院检查 2 急性心肌梗死患者典型临床表现 ABC A 出现持久的胸骨后剧烈疼痛 B 心肌酶增高 C 心电图进行性改变 D 酶降低 3 风湿性心脏病的并发症 A C D A 心力衰竭 B 心源性休克 C 房颤 D 栓塞 4 主动脉球囊反搏的并发症 ABCDE A 肢体缺血 B 动脉夹层 穿通 C 出血 D 感染 E 血小板减少 5 选择性冠脉造影的意义 ABCD A 为用来诊断冠心病的一种有价值的先进检查技术 B 可发现冠状动脉狭窄的部位并估计其程度 C 为行经皮冠状动脉腔内成形术和冠状动脉旁路移植手术提供资料 以确定治疗方案 D 此外 还可以对有胸痛临床表现者进行鉴别诊断 6 人工心脏起搏的适应证 ABCD A 心脏传导阻滞 病态窦房结综合征 反复发作的颈动脉窦性昏厥和心室停顿 快速型房性心律失常 扩张型心肌病 肥厚梗阻型心脏病 用多部位起搏 7 急性心包填塞的临床表现 ABC A 静脉压上升B 血压下降C 心脏大小正常 但搏动减弱D 发热 8 以下关于应用硝酸甘油注意事项哪些是正确的 ACD A 硝酸甘油应舌下含服 合格有效的硝酸甘油溶解快 含在舌下有烧灼感 B 硝酸甘油挥发性强 应放在浅色的小玻璃瓶内 C 含服硝酸甘油时应取坐位或靠墙下蹲位 以防止体位性低血压 D 每次使用时应注意有效期 并注意是否有效 9 正常窦性心律特点 ABCD A 窦性 P 波规律出现 B P 波在 II aVF 直立 aVR 倒立 C 频率在 60 100 次 分 D P R 间期 0 12 0 20 秒 10 心包穿刺术后护理 ABC A 嘱病人卧床休息 术后 24 小时严密观察患者呼吸 血压 脉搏及面色的变化 记录抽出液体的量及性质 及时送检标本 术后不能进食 11 心律失常是指心脏冲动的 ABCDE 的异常 A 频率 B 节律 C 起源部位 D 传导速度 E 激动次序 12 PCI 术后拔管注意事项 ABCD A 拔管前应维持静脉路通畅 B 拔管前避免皮下注射低分子肝素制剂 C 拔管前避免空腹 并要排空膀胱 D 要备多巴胺和阿托品各 1 支 13 常见的恶性心律失常有哪些 ACD A III 房室传导阻滞 B 室性早搏 C 室性心动过速 D 心室颤动 14 急性心肌梗死病人常见的临床表现有 ABC A 心力衰竭 B 心源性休克 C 心律失常D 干咳 15 心脏介入性检查及治疗的术前准备有哪些 ABCD A 心理护理B 备皮C 训练床上排便D 更换清洁衣裤 16 急性心肌梗死的抢救原则 ABCD A 进行心电监护 B 解除疼痛 C 再灌注心肌 D 消除心律失常 控制休克 治疗心力衰 竭 17 溶栓治疗成功的间接评价标准 ABCD A 抬高的 ST 下降一半或 0 1mv 以上 B 胸痛在输入溶栓剂后 2 小时内消失 C 输注溶栓剂后 2 小时内 出现一过性再灌性心律失常 D 血清 CK 和 CK MB 酶峰提前 在发病 12 小时以内 18 高血压危象紧急处理措施有 ABCD A 绝对卧床休息 B 给予降压 C 镇静治疗 D 准备好抢救物品 19 心绞痛常见诱发因素有哪些 ABCD A 体力劳动 B 用力排便 C 情绪激动 寒冷 D 负重走路 逆风行走 20 使用血管扩张药物应注意什么 ABCD A 应观察血压 心率 出入量 B 使用硝普钠应避光 严密监测血压 严格控制输液速度 持续静滴一般不宜超过 72 小时 以免 发生硫氰酸盐中毒 本品应现配现用 C 开搏通应饭前服用 并有干咳的副作用 长期服用开搏通的病人应注意肾功能及血钾的增减 D 初用血管扩张剂患者可有血压下降 体位性低血压等表现 故应密切观察血压变化 起床时应 缓慢 若有头晕 体位性低血压表现时应立即平卧 21 以下关于急性肺水肿临床特征的描述 正确的是 ABCD A 端坐呼吸 B 咳粉红色泡沫痰 C 两肺满布湿罗音 D 烦躁不安 22 急性心肌梗死时 具有诊断特异性的心肌坏死标记物是 CE A GOT B LDH C CK MB D GOC E CK 23 下列属于冠心病发病危险因素的是 ABCD A 高血压 B 血脂异常 C 吸烟 D 肥胖 24 心脏的传导系统有哪些 ABCD A 窦房结 B 结间束 C 房室结 D 希氏束 25 同步电复律仅用于 BCD A 心室颤动 B 心房纤颤 C 室上性心动过速 D 心房扑动 26 皮下注射低分子肝素制剂时 应注意 ABCD A 介入术后在拔除动脉鞘管前禁止使用 B 遵嘱严格掌握药品的剂量 C 在注射全过程均应捏起皮下组织 以避免打到肌肉层 D 注射结束后应按压针眼至少 5 分钟 并避免揉搓等动作 27 循环系统主要症状包括 ABCD A 呼吸困难B 水肿C 心悸D 心前区疼痛 28 在心电图中不是代表心房的是 BCD A P 波 B QRS 波 C T 波 D U 波 29 感染性心内膜炎临床表现有哪些 ABCDE A 发热 B 心脏杂音 C 可有瘀点 Osier 结节 Roth 斑等周围体征 D 动脉栓塞 E 感染的非特异性症状 如贫血 脾大等 30 心包穿刺时护士应密切关注病人的反应 如 ABCDE A 面色 B 呼吸 C 血压 D 脉搏 E 心电的变化 31 冠状动脉介入治疗术后常见的负性效应有哪些 ABCDE A 暧酸 腹胀 B 穿刺局部损伤 C 栓塞 D 尿潴留 E 低血压 32 TIMI 试验用以评定冠状动脉狭窄的程度 以下描述正确的是 ABCD A 0 级 无血流灌注 闭塞血管远端无血流 B 级 造影剂部分通过 冠状动脉狭窄远端不能完全充盈 C 级 冠状动脉狭窄远端可完全充盈 但显影慢 造影剂消除也慢 D 级 冠状动脉远端造影剂完全而迅速充盈和消除 同正常冠状动脉血流 33 超声心动图的意义 ABCD A 可以根据各室壁运动的减弱 运动与反向运动等来明确缺血的部位 B 可根据室壁运动障碍的节段的多少 大概估计梗死的面积 C 根据室壁有无局灶性膨出 并有奇逆样运动提示有无室避瘤存在 D 还可测量左心室的射血分数 来评价左心室收缩功能 34 以下关于冠心病饮食原则哪些是正确的 BCD A 予高热量维持热能平衡 防止肥胖 总热量在 3500 千卡 日 B 多吃蔬菜 400 500g 日 和水果 1 2 个 日 C 少量多餐 避免过饱 不吃油腻和过碱食物 每日食盐60mmHg D 口唇指甲红润 E 瞳孔缩小 41 抽动脉血气注意事项 ABCDE A 抽取动脉全血 B 以肝素钠 0 2ml 抗凝 C 不能混入空气 D 抽取后在 0 5 小时内送检 E 压迫穿刺点 5 10 分钟 42 呼吸机使用过程中引起气道压力升高的原因有 ABCD A 肺顺应性降低B 导管扭曲C 分泌物过多D 呼吸机管道积水过多 43 目前临床上常用的降压药物包括 ABCDE A 利尿剂B 受体阻滞剂C 钙通道阻滞剂D ACEI 类E ARB 类 44 常用的保钾利尿剂有 CD A 氢氯噻嗪 B 呋塞米C 螺内酯D 氨苯蝶啶 45 以下哪些为低钠的表现 ABCDE A 乏力 B 恶心 C 眩晕 D 神志淡漠 E 晕厥 46 洋地黄药物常见的副作用 ABCD 胃肠道反应 神经系统 头痛 头晕 黄绿视改变 心脏方面反应 可引起各种心律失常 洋地黄