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文档简介

病历召回流程操作手册一、 病历召回流程介绍病历召回流程分两个流程起点。第一是住院医生自己发现已提交到病案室的病历需要修改或者打印，需要向病案室发起召回流程。第二是质控科医生或者医务科医生在进行出院病人病历质控时，发现有问题的病历，发送缺陷消息及提示给住院医生，让住院医生向病案室发起召回流程。二、 预召回流程1. 流程图2. 操作步骤1) 出院病人终末质控，发送缺陷消息质控科医生或者医务科医生在【住院质量控制站】中，住院质控模块，查看到出院病人病历的列表，通过出院科室和出院日期查询所有的出院病人病历。未签收未归档的病历可以直接取消提交，打回给医生修改病历，但是已提交或者已签收的病历需要发送预召回的记录给住院医生，要求住院医生进行病历召回。图表 1 出院病人列表图表 2 终末质控图表 3 终末评分图表 4 询问是否发送缺陷消息给住院医生2) 住院医生申请召回病历住院医生在右下角会弹出消息提示，点击【立即处理】可以打开预召回申请列表。图表 5 消息提示图表 6 预召回列表图表 7 发送召回申请3) 病案室同意召回图表 8 病案室接收病历召回申请图表 9 发送召回申请图表 10 发送召回申请4) 住院医生修改完善病历，完成病历图表 11 住院医生修改完善病历5) 质控医生检查病历是否合格，提交病历图表 12 质控医生检查病历6) 病案室签收归档病历图表 13 病历签收图表 14 病历归档三、 召回流程1. 流程图2. 操作步骤1) 住院医生申请召回病历住院医生在病历召回模块中发起召回申请。图表 15 发送召回申请2) 质控科医务科召回审批图表 16 召回审批3) 病案室同意召回4) 住院医生修改完善病历，完成病历图表 17 住院医生修改完善病历5) 质控医生检查病历是否合格，提交病历图表 18 质
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