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文档简介

_眼睑解剖要点摘自简明美容外科手术精要（范巨峰 主编）眼睑由外向内分为6层：皮肤层、皮下组织层、肌层、纤维层、眶隔脂肪层、睑结膜层。1皮肤层 眼睑皮肤是全身皮肤中最薄的。在眶前和眶隔前皮肤中，皮下脂肪稀少，睑板前皮肤皮下脂肪缺如。2皮下组织层 眼睑皮下组织非常疏松，不含或含有少量脂肪，容易产生水肿。3肌层 分为眼轮匝肌和提上睑肌。眼轮匝肌是围绕眶缘和眼睑呈环形走向的薄层椭圆形肌肉，覆盖整个眼睑。眼轮匝肌分为睑部和眶部:睑部又分为睑板前部和眶隔前部，覆盖眼睑；眶部位于外周，覆盖眶缘。提上睑肌起自眶尖肌肉总腱环之上方，于上眶缘水平逐渐呈扇形散开，形成提上睑肌腱膜，止于睑板上缘，部分纤维抵达上睑皱襞及其下方的皮下组织。4纤维层 分为睑板和眶隔。睑板由对眼睑提供支撑的增厚致密纤维结缔组织、丰富的弹力纤维和大量睑板腺组成， 上下睑各一块，是眼睑的支架，保持眼睑的形状和坚韧度。睑板两端与内、外眦韧带相连，固定于眶缘骨膜上。上睑眶隔在眶缘与眶骨骨膜相连续，部分与提上睑肌腱膜融合，外侧与外眦韧带和眼轮匝肌部分纤维融合，内侧覆盖泪前嵴。上睑眶隔和提上睑肌腱膜在上睑板上缘上方25mm处汇合,正常的眶隔有效地限制了 眶隔脂肪的活动范围，在老年人，内侧区域眶隔脆弱可引起内侧脂肪垫疝出。下睑眶隔较薄，从下眶缘发出，由骨膜和眶骨膜融合而成，内侧被睑板前区轮匝肌向后牵拉，附着在泪后嵴,外侧被轮匝肌的附着点向深部牵拉。眼袋的出现，除了皮肤和眼轮匝肌张力减退因素外，眶隔萎缩、薄弱也是重要的原因。5眶隔脂肪层眼眶及眼附属器内的脂肪是眼球运动的保护性缓冲垫。上睑有2个脂肪垫，由滑车分隔开较大的中央脂肪垫和较小的内侧脂肪垫。内侧脂肪垫较中央脂肪垫含有较多的纤维略呈白色，中央脂肪垫由于含有较少的纤维组织略呈黄色。内侧脂肪垫含有较多的血管，在眼睑美容手术中切除内侧脂肪垫时要特别注意止血。下睑有3个脂肪垫，即内侧组、中间组和外侧组脂肪垫。下斜肌分隔内侧组和中间组眶隔脂肪。下睑脂肪垫与深部的眼眶外周脂肪直接相连。6睑结膜层 分为睑缘部、睑板部和眶部。睑缘部为皮肤与结膜的移行部分，起自睑缘后缘，睑缘后缘向后3mm处为睑板下沟。睑板部薄而透明，与深层的睑板紧密连接。眶部位于睑板上缘与穹窿结膜之间
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