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文档简介
。Piper疲乏调查量表该问卷旨在对您的疲乏程度进行评估,请您诚实、耐心地完成本次问卷。您所填写的所有信息将会完全保密,感谢您的支持与配合!说明:0表示没有,10表示很严重.各分值代表的疲乏严重性程度为:0表示没有,1-3分表示轻度,4-6分表示中度,7-10分表示重度。请根据您的情况回答下面的问题:1. 您现在感到疲乏吗? 单选题 *有没有(无需回答以下的问题) (请跳至第问卷末尾,提交答卷)2. 您现在所感到的疲乏维持多久了?(只填以下其中一个)分钟: 小时:星期:月:其他(请注明) : 填空题 *_根据题目的要求,只需填写其中的一个时间,如填“一个星期”3. 您现在感到的疲乏,为您带来多大程度的忧虑? 单选题 *毫不忧虑012345678910非常忧虑4. 您现在感到的疲乏,有没有妨碍您完成工作或学习活动的能力?影响有多大? 单选题 *毫无影响012345678910影响非常大5. 您现在感到的疲乏,有没有妨碍您探望朋友或与朋友的社交活动?影响有多大? 单选题 *毫无影响012345678910影响非常大6. 您现在感到的疲乏,有没有妨碍您的性生活? 单选题 *有(请回答第7题)没有(请回答第8题) (请跳至第8题)不适用(请回答第8题) (请跳至第8题)7. 如第6题回答“有”,其影响力有多大?请回答这题。 单选题 *毫无影响012345678910影响非常大8. 总体而言,您现在感到的疲乏,有没有妨碍您做自己喜欢的事?影响有多大? 单选题 *毫无影响012345678910影响非常大9. 您如何形容您现在感到的疲乏?您疲乏的密度和严重性远致什么程度? 单选题 *轻度012345678910重度10. 您如何形容您现在感到的疲乏?您所感到的疲乏有多大程度是程度:即0表示没有,1-3分表示轻度,4-6分表示中度,7-10分表示重度矩阵单选题 *012345678910a题 0为令自己愉快的;10为令自己不愉快的b题 0为并不惹自己讨厌的;10为:惹自己讨厌的c题 0为没有破坏的;10为有破坏性的d题 0为正面的;10为负面的e题 0为正常的;10为异常的11. 您现在有多大程度感到程度:即0表示没有,1-3分表示轻度,4-6分表示中度,7-10分表示重度矩阵单选题 *012345678910a题 0为身体强壮; 10为身体虚弱b题 0为清醒; 10为有睡意c题 0为有冲劲; 10为懒洋洋d题 0为有精神; 10为疲倦e题 0为有活力; 10为无活力f题 0为有耐性; 10为不耐烦g题 0为轻松; 10为紧张h题 0为开心; 10为抑郁i题 0为能够集中精神; 10为难以集中精神j题 0为记忆力良好; 10为无记性k题 0为能够清晰的思考; 10为
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