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院感计划范文 院感计划院感计划 (一)xx年医院感染管理工作计划xx年医院感染管理工作计划为进一步搞好医院感染管理工作，保障医疗安全，认真落实医疗废物管理条例和医院感染管理办法，在主管院长的领导下，今年主要搞好以下几项工作 一、使用中的紫外线灯管强度监测每半年对各科室使用紫外线灯管进行强度监测。 二、抗菌药物合理使用管理根据我院“抗菌药物合理使用实施细则及抗菌药物合理管理办法”，对抗菌药物实行分级管理。 每季度调查住院病人抗菌药物使用率，每月对抗菌药物合理使用情况进行考核，逐步降低抗菌药物的使用率。 规范外科围手术期预防用药。 三、医院感染管理知识培训加强感染管理知识培训，提高医务人员院感意识，进行分层次医院感染知识培训。 主要计划培训以下内容 1、院感相关知识及个人防护知识； 2、对护理人员主要为无菌技术及消毒隔离知识，医疗废物管理等； 3、对全院人员进行手卫生，医疗垃圾的分类、职业暴露防护； 四、强化手卫生管理根据医务人员手卫生规范，加强各级医务人员手卫生培训及宣传，完善手卫生设施，提高医务人员手卫生意识和依从性。 五、加强医务人员职业防护管理加强医务人员卫生安全职业防护工作，增强医务人员职业暴露防护意识，认真落实职业暴露防护措施，确保员工职业安全。 六、加强医院消毒药械及一次性医疗用品的审核工作。 定期对一次性医疗用品，消毒药械的使用及证件进行检查。 七、病区环境卫生及医疗废物监督管理、按照二级乙等医院的管理要求，病房地面拖洗工具专用，各病房不交叉使用，对病区清洁用具要求每天结束后进行清洗消毒，悬挂晾干，并定期进行保洁效果评价。 、对病区环境保洁工作开展全面考核和监督，制定室内、室外卫生检查考核表。 、护理部、感染管理科加强对洗衣房的管理与考核。 、定期督查医疗垃圾分类收集及消毒处理情况，监督管理使用后的一次性医疗用品的消毒毁形、回收焚烧处理等工作。 xx年12月20日院感计划 (二)最新xx年医院感染工作计划院感计划 (三)xx科室院感年度工作计划计划一科室院感年度工作计划在新的一年里，医院感染管理将坚持预防为主的方针，以加强医院感染管理，提高医疗护理质量，保障病人安全的目标认真抓好医院感染管理的各项工作，特制定20xx年院感工作计划如下: 一、加强教育培训 1、科室每月组织一次医院感染相关知识培训，并做好记录。 2、院感科全年组织院感知识讲课两次，采取多种形式进行全员培训，试卷考核，提高医务人员医院感染防范意识。 3、落实新职工岗前培训。 4、对卫生员进行医疗废物收集及职业防护知识培训。 5、院感专职人员参加省、市级举办的院感继续教育培训班，以了解全省及全国医院感染管理工作发展的新趋势，新动态，提高我院感染管理水平。 二、落实消毒隔离制度，加强消毒灭菌效果监测与评价 1、各科使用的消毒液根据性能按时更换，器械按规定及时消毒灭菌，合格率达100%。 使用中的各种导管按规定进行消毒更换。 2、加强医务人员手卫生的管理工作，不定期下科室检查医务人员洗手的依从性。 三、加强院感监测，实行医院暴发预警报告 1、严格医院手术部位管理规范执行，每月进行手术切口感染监测。 2、充分发挥临床监控管理小组作用，及时发现医院感染病例，落实24小时报告制度。 3、临床出现医院感染聚集性病例（同类病例3例）实行医院感染暴发预警报告，分析并调查传染源，采取有效措施控制传播途径，杜绝恶性院感案件的发生。 4、做好医务人员的职业防护工作，各科室将每次出现的职业暴露及损伤的人员上报院感科，院感科做好登记，保护易感人群，有效控制医院感染。 【院感计划】 四、严格医疗废物分类、收集、远送、储存、外运管理，杜绝泄漏事件 1、医疗废物按要求分类放置，密闭，包装袋有标识，出科有登记，专人回收有签字，送医疗废物暂存处集中放置。 2、医疗废物转移单由专职人员填写，并保存存根备查。 计划二科室院感年度工作计划为提高我院院感管理质量，进一步搞好院感管理、传染病管理工作，保障医疗、护理安全，特制定20xx年工作计划 一、医院感染控制 1、每月下到各个科室监测住院病人院感发生情况，督促临床医生及时报告院感病例，防止医院感染暴发或流行。 2、每月对手术室、产房、血透室等重点部门的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果及环境卫生学监测一次。 发现不合格处，严加整改，直至监测结果合格为止。 3、每季度对临床科室、重点部门进行消毒隔离质量检查一次，对检查结果进行反馈，并提出改进措施。 4、根据本年度院感监控管理要求，配合全国院感监控管理培训基地，开展医院感染横断面调查一次。 二、抗菌药物应用 1、按照相关规定对抗菌药物实行分级管理，定期调查住院病人抗菌药物使用情况。 2、协助检验科定期公布全院前五位感染细菌谱及其耐药菌，为临床医生合理使用抗菌药物提供依据。 三、传染病管理 1、每天收集全院各科室的传染病报告卡、死亡医学诊断证明书、居民恶性肿瘤报告卡，做好全院疫情报告和死亡、肿瘤病例报告工作。 2、每天对收集的传染病报告卡进行审核，保证其内容完整、真实。 3、收到疫情报告卡和死亡病例报告后，按照规定时限，通过国家传染病疫情监测信息系统进行网络直报。 4、每月末，查阅全院本月的门诊日志、出入院登记、出院病历、放射科检查结果及检验科阳性结果登记本，发现漏报及时补报。 5、每月与医务科核定死亡病例登记，发现漏报及时补报。 6、认真做好上级卫生行政部门对医院的疫情管理、报告的检查工作，配合疾病预防控制部门搞好疫情调查工作。 四、医疗废物监督管理 1、每月到医院临床支持中心检查一次，督促医疗废物分类、收集、运送等制度执行情况，避免发生医疗废物流失。 2、每月查阅医疗废物交接登记本一次、发现漏项及时填补。 五、手卫生及职业暴露防护 1、将手卫生消毒列入科室质量检查项目，每季度抽查医务人员进行手卫生消毒技术考核一次。 2、加强职业暴露防护知识宣传教育，减少职业暴露风险。 3、发生医务人员职业暴露后，严格根据有关规定进行妥善处理。 六、院感知识培训 1、本年度协同医教科组织新进人员进行院感、传染病知识岗前培训一次。 2、分层次开展全院医务人员院感知识培训两次，提高医务人员院感知识水平。 计划三科室院感年度工作计划结合上级卫生行政部门及我院院内感染控制工作要求，为提高我科院内感染管理质量为目标，我科根据医院感染管理规范、消毒技术规范和传染病防治法等有关文件与规定，制定相应的院内感染控制计划如下 一、完善管理体系，发挥体系作用1.为进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，重新调整充实临床科室感染监控小组，完善三级网络管理体系。 一门诊院内感染控制小组组长副组长医生院内感染控制成员护士院内感染控制成员2.将医院感染管理部分加入了我科医疗护理质量督察中，制订相应奖惩办法。 3.制定月计划、周安排，日重点，在实施的同时做好记录备案。 二、医院感染监测方面 1、病历监测控制感染率并减少漏报 2、环境监测方面；对门诊环境、空气、衣物、医务人员手、消毒液、无菌物品定期监测。 3、消毒灭菌监测每日对全科使用中消毒液进行监测；对使用中的紫外线灯管进行监测，并执行照射小时数登记，定期更换，以确保消毒质量。 每周对我科使用的消毒剂及一次性医疗器械和物品进行自查。 4、抗生素使用调查定期对全科抗生素使用情况进行检查，防止滥用抗生素。 三、门诊严格实行分诊制度。 四、严格执行医疗废物分类、收集、运送等制度杜绝泄漏事件。 七、多渠道开展培训，提高医务人员院感意识。 八、对发生的院内感染及时完成上报。 九、采取多种形式的感染知识的培训将集中培训与晨会科室培训有机结合，增加医务人员的医院感染知识，提高院感意识。 十、将手卫生与职业暴露防护问题纳入我科院内感染控制工作中的重点，加强手卫生及职业暴露防护。 计划四科室院感年度工作计划为加强我院医院感染的预防与控制工作，保障病人安全、提高医疗质量、维护医务人员职业安全，使医院感染管理工作逐步走向科学化、系统化、规范化，结合我院实际，制定20xx年医院感染管理工作计划如下 一、依据国家及卫生部颁布的有关医院感染的法律、法规、规范性文件，不断修订、完善我院的医院感染预防与控制的相关制度、措施、流程等。 二、开展医院感染预防与控制知识的培训与教育。 本年度院感科组织全院培训至少4次（每季度一次）。 本年度全院重点培训消毒隔离相关知识、手卫生、医务人员职业防护、医疗废物分类处置等；各科室结合实际制定本部门培训计划，提高全体人员预防、控制医院感染的知识和业务水平。 三、开展医院感染监测【院感计划】 1、开展医院感染的全院综合性监测。 临床科室的医护人员及时发现医院感染病例，临床科室医师填写报告卡，按规定的时限和途径上报院感科。 院感科对上报的医院感染病例进行确认、核实，及时对监测资料进行汇总，反馈给相关科室，联合相关科室制定控制措施，减少医院感染发病率。 2、年内开展一次医院感染现患率调查。 四、加强对呼吸道、导尿管相关尿路、皮肤软组织等主要部位医院感染的预防与控制。 各临床科室自查相关制度与措施的落实情况，及时发现问题，进行改进。 院感科定期到各临床科室进行督查、指导，对存在的问题及时反馈，提出整改建议。 五、执行手卫生规范，实施依从性监管与改进。 配置便捷的手卫生设备和设施，为执行手卫生提供必需的保障。 对医院全体员工进行手卫生培训，并考核。 院感科、科室定期对规范洗手进行督导、检查、总结、改进。 六、加强对医院的清洁、消毒、院感计划 (四)xx院感管理年度工作计划计划一院感管理年度工作计划 一、加强医院感染管理制度的完善，并依据国家有关的法律、法规、规章和规范、常规要求开展工作。 1、对全院各类人员的预防、控制医院感染管理知识与技能培训、考核，培训考核每季度至少一次。 2、进一步完善有关预防和控制医院感染规章制度，并对其落实情况进行检查和指导。 3、进一步完善医院感染管理小组有关职责，并对其履行情况进行督导。 二、加强医院感染的监测、监管 1、对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出措施并指导实施。 2、对医院感染发生状况进行调查分析，每半年分析一次，并向医院感染管理委员会报告，积极采取医院感染控制措施，医院感染发生生率 2、医院感染诊断标准、抗生素合理使用知识等； 3、对护理人员主要为无菌技术及消毒隔离知识，医疗废物管理等 4、对全院人员进行手卫生，医疗垃圾的分类、职业暴漏防护培训等。 计划三院感管理年度工作计划20xx年院感办将按照医院工作目标，认真履行管理督导职能，努力做好医院感染管理工作。 一、加强质量控制，杜绝医院感染暴发事件发生。 1、充分发挥三级医院感染管理体系作用，特别是科室监控小组成员的作用，通过强化医院感染诊断标准培训，认真落实医院感染病例报告和监测制度，坚持”早发现、早报告、早控制”原则，杜绝医院感染暴发事件的发生。 2、落实医院感染管理会议制度，每季度召开医院院感管理委员会会议一次，讨论解决我院院感管理中遇到的疑难问题，总结、布置工作。 督导临床科室定期召开科室院感管理小组会议，讨论分析本科室医院感染管理工作中存在的问题，制定整改措施，积极整改。 二、持续开展各项医院感染监测工作 1、持续开展医院感染环境卫生学和消毒灭菌效果监测，对全院重点科室、部门，如产房、手术室、消毒供应室、重症医学科等的空气、物体表面、医务人员手、灭菌物品、消毒物品、消毒剂以及压力蒸汽灭菌器等进行常规监测。 2、持续开展目标性监测工作，包括重症医学科呼吸机相关性肺炎、导尿管相关尿路感染等监测及外科手术部位切口感染监测。 3、加强医院感染监测，院感办专职人员每周深入临床科室收集资料，监测、统计医院感染发病率，每年开展一次医院感染现患率调查1次，完成医院感染资料的统计、汇总、分析和报告，并及时反馈给临床科室。 4、持续开展多重耐药菌监测通过加强督导，强化各科室病原学监测意识，提高送检率；及时记录微生物实验室阳性结果，及早发现多重耐药菌的流行趋势，进行全院病原菌的耐药分析，为临床合理用药提供依据。 三、开展医院感染知识培训，提高医院感染防控意识 1、医院感染管理专职人员积极参加医院感染控制与管理的培训班，努力提高业务水平和自身素质，提高院感管理水平。 2、制订医院感染知识培训计划，全年举办医院感染管理知识培训4次。 针对培训内容，对医院感染管理知识进行测试2次。 20xx年计划每季度编印一期医院感染简讯，宣传医院感染管理，反馈监测信息。 通过培训，使广大医务人员掌握医院感染管理的基本知识和技能，促进医院感染的有效控制。 四、强化医务人员手卫生落实医务人员手卫生管理制度，加强手卫生的宣传、教育、培训活动，增强预防医院感染的意识，每月定期或不定期抽查医务人员手卫生知识掌握情况、手卫生执行情况，保证洗手与手消毒效果。 五、合理使用抗菌药物管理积极协助医务科、药剂科做好合理使用抗菌药物监督管理工作，做好临床、检验、药剂等科室之间的桥梁作用，协助检验科做好病原学监测工作，每季度统计临床科室前五位的医院感染病原微生物名称及耐药率，并对耐药情况进行分析，从而为临床合理使用抗菌药物提供更可靠的安全保障。 六、医疗废物管理制度化、规范化。 院感办将充分发挥监督检查、业务指导、专业培训等职能，在完成日常督查的基础上，加强对医护人员、清洁工以及从事医疗废物收集、运送、贮存工作人员的法律法规、专业技术、安全防护以及紧急处理专业知识培训，防止发生医疗废物的泄漏和流失，使我院医疗废物管理规章制度得到有效落实。 院感计划 (五)xx医院感染培训计划第1篇医院感染培训计划 一、培训目的为了不断强化全体工作人员对预防医院感染的认识及知识水平，把医院感染的预防和控制工作始终贯穿于医疗活动中，从而提高全体工作人员对医院感染的防范意识，减少医院感染的发生，提高医疗护理质量。 二、培训的对象、内容及时间 1、培训的对象包括专职院感管理人员、临床医生、护理人员、医技药剂人员及工勤保洁人员 2、培训内容及时间 （1）专职人员参加全国及区、市两级医院感染管理知识培训，及时掌握医院感染防控的最新信息动态，培训时间不少于16学时。 （2）、医师、护理人员及医技药剂人员本年度重点配合三级医院评审，针对医务人员手卫生意识薄弱、依存性较低的特点及多重耐药菌感染现状进行消毒隔离相关知识、手卫生、医务人员职业防护、医疗废物分类处置，重点进行医务人员手卫生规范及多重耐药菌医院感染监测与防控的培训，培训时间不少于4学时。 （3）工勤保洁人员重点进行消毒液配置方法、保洁用具分区使用、分类放置；医疗废物管理条例中医疗废物分类处置方法;个人防护方法等的培训。 三、培训形式及考核方法 1、每月由科室院感监控组长组织科室人员进行院感相关知识学习，月底质控考核时根据科室学习记录进行提问，将结果反馈于质控简报并与科室效益挂钩。 2、由医院组织的培训邀请附院专家来院对全院医务人员进行三级医院评审院感防控迎评内容讲座一次；举行手卫生与医院感染专题培训一次。 每次以讲座形式培训结束时以笔试测试卷当场考核，结果反馈于质控简报。 3、工勤保洁人员培训2次。 4、选送人员参加区内的医院感染培训班。 第2篇医院感染培训计划为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，确保医疗安全和医务人员的职业健康，充分发挥广大医务人员在预防和控制医院感染工作中的作用，按照国家传染病防治法、医院感染管理办法、消毒管理办法、医疗机构医疗废物管理办法等法律法规和行业标准的要求，制定我院xx年医院感染管理知识培训计划 一、培训对象 1、全院各级各类医务人员、工作人员 2、新进人员 3、实习人员 二、培训内容与授课科室根据培训对象选择下列相关内容进行培训。 1、多重泛耐药菌感染病人预防与控制措施（医院感染管理科） 2、手卫生制度（医院感染管理科） 3、手术部位感染预防与控制措施（医院感染管理科） 4、医疗废物管理规范（医院感染管理科） 5、职业暴露与防护知识（医院感染管理科） 6、医院感染防控基础知识（医院感染管理科） 7、根据国家有关部门颁布的各项政策和传染病疫情，随时进行专项培训（相关科室） 8、医院感染管理专职人员、和重点科室人员参加省市医院感染管理专业委员会和相关专业委员会组织的相关培训。 三、培训方式方法采用大课集中培训和小范围专项培训相结合的方法。 以多媒体课件授课为主。 四、培训时间集中培训时间重点安排在4月、7月、8月、9月，专项培训随时进行安排。 五、培训组织者医院感染管理科，医务科，护理部。 六、考试考核每一专题培训结束后，根据情况，对不同人员进行答卷考试或操作考试。 新进人员考试合格后，方可上岗，考试成绩记入个人考绩档案。 第3篇医院感染培训计划医院感染教育是伴随着医院感染学的建立而开展的，其目的就是要使全体医务人员，掌握预防和控制医院感染基础知识和技能，将医院感染控制意识贯穿于全部诊疗活动中，以确保医疗安全和质量，造福于人民群众。 医务人员也只有在掌握了预防和控制医院感染知识和技能后才能将医院的感染管理工作变为自觉行动，最大限度的保障患者的健康。 医院感染管理学教育有一定的广泛性，由于它涉及到临床、医技、后勤、行政等各个方面，因此医院感染管理学教育的基础上其教育内容必须针对各个层面上的医务人员施以不同的教育内容，应反映岗位的特点，符合岗位工作的特点，特制定一下今年的院感学习培训计划 一、对新上岗人员、进修生、实习生进行院感管理基础知识的岗前培训，时间3个学时。 内容系统地介绍医院感染管理的重要性及有关知识，使其能初步掌握院内感染的预防和管理方法，经考试合格后方能上岗。 二、医师医院感染管理知识的再教育不少于6学时。 内容定期组织有关医院感染知识的学术讲座，及时讲解医院感染管理的进展，如细菌菌株的分型技术、抗菌药物的合理应用、消毒灭菌技术的进展。 三、护理人员医院感染管理知识的再教育不少于6学时，内容学习有关医院感染的专业知识，提高无菌观念和消毒隔离技术。 四、医技人员医院感染管理知识的再教育不少于6学时。 内容要有针对性的举办各类型的学习班，如各种内镜的清洗、消毒技术，以及其它治疗仪器的消毒技术，无菌操作技术等，使其树立正确的无菌观念，预防因辅助检查和治疗操作不当引起的医院感染发生。 五、工勤人员医院感染知识的再教育不少于6学时。 内容加强预防医院感染的培训，如医疗废物的处理、医疗污水的处理等。 六、兼职医院感染管理人员主要是专业技术的培训，如各种环境卫生学监测标本的采取、医院感染监控检验师，主要学习各种微生物学采样、细菌培养等，检验技术，如污水、污物的无害化处理学习班、供应室管理学习班等。 对各类兼职或专职人员进行培训。 七、医院的各级管理人员内容医院感染管理办法的学习，使其各级领导能从医院感染发生的历史、医院感染造成的危害、流行特点、医院感染的现状来认识医院感染管理的重要性。 第4篇医院感染培训计划 1、医院感染管理科应加强自身院感知识的学习及全院院感知识培训。 全年培训不少于4次，每季度1次。 2、全年对全体医务工作人员进行医院感染相关法律法规、医院感染管理相关工作规范和标准、专业技术知识的培训与考核。 院感知识培训时间每年不少于6学时。 定于 一、四季度进行全院医务工作者院感知识培训。 3、医院必须对新上岗人员、进修生、实习生进行岗前培训，培训时间不少于3学时，考试合格方可上岗。 定于三季度对全院新上岗人员、进修生、实习生进行岗前院感知识培训和考核。 4、工勤人员应当掌握有关预防和控制医院感染的基础卫生学和消毒隔离知识，并在工作中正确运用，培训时间不少于3学时。 定于二季度对工勤人员进行岗前院感知识培训。 5、医院感染专职人员应加强继续教育，提高医院感染专职人员的业务技术水平。 医院感染专职人员每年应接受省卫生厅培训时间不少于15学时。 6、选送供应室、胃镜室、口腔科、血透中心相关人员外出参加培训班学习，以取得相关资格证；协同护理部选送供应室工作人员去市二院外出学习供应室的管理及重复使用的医疗器械的清洗与消毒；协同医务科选送检验科医师去二院学习院感的实验室监测，回来后以点代面、开展相关工作。 第5篇医院感染培训计划为进一步加强医院感染管理，提高专职人员业务水平，根据继续医学教育有关安排，20xx年全省共举办五期医院感染管理培训班，培训计划如下 一、医院感染管理高级培训班内容1.医院感染管理现状和发展方向2.艾滋病病毒职业暴露防护指导原则实施要点和注意事项3.内镜清洗消毒技术操作规范实施要点和注意事项4.医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范实施要点和注意事项5.抗菌药物临床应用指导原则实施要点和注意事项6.医疗废物管理相关法律法规实施要点和注意事项7.消毒供应室的医院感染管理主办山东省医院感染管理办公室山东省立医院时间20xx年5月中下旬地点济南市负责人王一兵、李卫光 二、传染病与医院感染管理及新法规培训班内容1.综合医院传染性疾病的预防与控制措施2.突发公共卫生应急条例与医院传染病防治应急案3.中华人民共和国传染病防治法实施要求4.医院传染病防治与监测预报5.艾滋病职业防护指导原则与标准预防6.医疗废物管理进展7.消毒与灭菌技术在传染病防治中的应用8.肝病治疗新进展与职业防护9.肺结核发病现状与管理主办山东大学齐鲁医院时间20xx年10月地点济南市负责人孙玉梅 三、全球医院感染控制培训班内容1.抗菌药物临床应用原则抗菌药物用药指征，用药的品种、剂量、疗程和给药方案，预防用药及抗菌药物应用的管理等内容。 2.医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范根据规范总则、基本要求、消毒工作程序及要点、消毒与灭菌效果监测、附则的内容，就开展口腔科诊疗科目服务的医疗机构应当如何制定并落实口腔诊疗器械消毒工作的各项规章制度，建立、健全消毒管理责任制，切实履行职责，确保消毒工作质量等问题进行培训。 3.医院感染控制和监测中问题的探讨。 4.医院感染的流行病学进展与爆发流行的调查。 5.急诊科室面对传染性疾病应采取的预防与控制策略。 6.重症监护室医院感染的预防与控制。 7.执行医院感染诊断标准的思考与建议。 8.获得性免疫缺陷综合征的流行、治疗、预防和控制。 9.医疗质量与医院感染管理。 10.临床微生物的调查研究。 主办青岛大学医学院附属医院时间20xx年4月27日至5月1日地点青岛市负责人赵秀云 四、医院感染预防与控制培训班1.医院评审中医院感染管理项目设置及评价标准的探讨2.医院卫生服务领域中的相关法律法规3.如何加强对手术室等医院重点部门感染的监控4.医院感染微生物学标准及监测5.前瞻性调查与目标性监测的探讨6.供应室的管理7.医院感染中消毒技术的进展8.抗菌药物临床应用指导原则在实践中的应用及抗菌药物合理应用临床督导模式的探讨9.医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范10.充分发挥微生物实验室在医院感染监控中的作用11.病原微生物实验室生物安全管理条例的实施要点12.医疗质量与医院感染管理13.真菌感染的防治14.医院感染暴发流行的应对措施15.消毒、杀菌、除菌新技术展望16.医务人员的职业暴露与防护【院感计划】主办青岛大学医学院附属医院时间20xx年4月18日至23日地点青岛市负责人董国英 五、医院感染研究内容1.香港医院感染管理见闻与启迪2.乡镇医院、厂矿企业医院医院感染存在的问题及对策3.新的传染病防治法与医院感染4.内镜清洗消毒操作规范5.医疗机构口腔科诊疗器械消毒技术规范6.医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则7.医院重点科室合理布局与规划8.医疗废物的合理管理主办泰山医学院附属医院地点泰安市时间20xx年7月负责人韩传萍请各单位安排有关人员参加。 对经培训合格者颁发医院感染管理专业岗位培训证书证书。 院感计划 (六)xx医院院感控制工作总结医院院感控制工作总结我院在上级卫生部门领导和关怀下，认真贯彻执行国家颁布的中华人民共和国传染病防治法、医疗机构消毒技术规范医疗废物管理办法国家突发公共事件医疗卫生救援应急预案等有关法律法规，制定了相应的医院感染控制计划，并组织实施，使我院院感发生率控制在较好的范围，本年度未发生院内感染暴发流行。 现将xx年度院内感染工作总结如下 1、完善管理体系，发挥体系作用为进一步加强医院感染控制管理工作，明确责任，落实分工，今年重新调整充实了医院感染管理领导小组，由院长亲自负责，配备了专职预防保健人员，明确了医院感染管理职责。 制定了各科院感管理制度。 定期召开医院管理会议，及时发现医院在医疗活动中存在的医院感染问题，针对各部门的反馈意见，及时正确指导及处理。 增强了医院感染管理工作的科学性、预见性，保障了医疗质量和医疗安全。 2、认真学习传染病的防治法，完善疫情报告制度组织全院职工认真学习中华人民共和国传染病防治法，建立完善了传染病报告登记制度、传染病报告培训制度、传染病报告奖惩管理制度切实履行法律赋予的责任。 发现传染病病人，按照国务院卫生行政部门规定的时限及时进行电子网络报告。 今年报告乙类传染病3例。 3、强化消毒、灭菌意识，保证消毒灭菌质量组织全院临床医务人员”学习新的医疗机构消毒技术规范，严格执行消毒、灭菌制度。 各科室的注射、穿刺、采血器皿保证做到一人一用一消毒。 对应用的一次性医疗器械用后立即销毁，并做详细记录，杜绝2次使用隐患，我院对所购消毒剂及一次性医疗器械进行了备案制度。 科室所有的诊疗器皿，均标有明确的消毒更换日期和详细的记录。 全院严格执行紫外线消毒制度，对消毒时间、地点均有严格要求，并认真做好记录，对所有紫外线灯管每周进行擦拭消毒，即保证了灯管寿命又提高了消毒效果。 及时更换紫外线灯管，坚决保证工作环境符合卫生要求。 我院供应室对蒸汽压力消毒锅的消毒进行严格效果监测，按消毒规范要求，对所有消毒物品，每天每次均做b-d试验，并做详细标记和记录，保证消毒灭菌质量，为临时提供了可靠安全的医疗保障。 4、加强医疗废物管理，提高院感质量按照医疗废物管理条例要求，我院今年在环卫局的指导和帮助下对医疗废物用储备室进行了重新改造，使之达到环境保护的的卫生要求。 对全院的医疗、生活垃圾做到日产日清，各环节均有严格的交接，对所有医疗废物分类包装标识均有严格规章制度。 重新设计了医疗废物回收登记本，利于回收存档。 对医疗垃圾的外运数量，有详细的登记和严密的交接制度。 责任明确，分工到人。 并对全院职工进行了医疗废物处置的专业培训学习，使医疗废物的管理更符合实际，减少了污染和医务人员受伤害的机会，同时为防止疾病传播，保护人民健康而做出努力。 5、加强院内卫生环境管理，有效预防和控制医院感染为提高医疗质量，保证医疗安全，使患者就诊建立一个良好的卫生环境，建立了严格的卫生检查制度，开展了每月一次卫生环境大扫除的工作；( 6、开展多种形式院感培训，提高医务人员院感意识为强化医院感染控制意识，普及医院感染、消毒技术、传染病防治等相关法律法规知识，院感领导小组制定了详细的学习计划案安排，采取多种形式的感染知识培训，做到了集中学习，分组学习，学有记录、有笔记、有签到并进行现场提问和实际操作的考核，对全院临床医务人员进行院感知识试卷考核，考核成绩归入个人档案。 结束语本年度，我们院感领导小组在院组织和全体职工的支持下，做出了一点成绩，但差距还很大，如对院内环境的监测，医务人员的手监测，抗生素使用调查等院感工作还未开展。 我们决心在下一年度更好地开展医院院感工作。 加强医院感染管理，是有效的预防和控制医院感染的手段。 提高医疗质量，是医疗安全的有力保障。 现代医院院感领导小组院感计划 (七)xx医院办公室工作计划第1篇办公室工作计划在院领导的直接领导下，根据医院年度计划，制订xx工作计划如下 1、认真做好日常办公室工作。 做好院领导的参谋，写好年初工作计划和各类年终总结。 2、及时做好公文收发、登记、归档等相关工作；认真处理各种来信来访，合理答复。 3、做好各类会议的通知、按排、接待、记录等工作。 4、协调各科室工作，落实上级布置的任务，布置和督促各项工作的开展和完成。 5、协同医政科组织全院职工继续学习质量管理体系工作程序、工作制度，并督促落实各项工作措施。 6、加强医院设备、设施安全运转和防火等消防设施的管理，确保水、电、暖等正常供应。 5、认真完成上级部门和领导布置的各项工作任务，特别是针对突发性、临时性任务的完成，及时上报各类信息，做好信息报道工作。 第2篇xx年医院办公室工作计划为了提高医院的医疗质量和医疗安全，减少疾病的传播，控制医院感染的爆发和流行，必要要加强医院感染的管理，现制订出xx年医院感染管理工作计划。 一、进一步完善医院感染控制的制度和措施，继续按照“二甲”医院评审的要求检查其制度和措施的落实情况，对手术室、供应室、产房、内镜、小儿科、口腔科、检验科、血透室等重点部门进行感染质量督查，并协助做好院感控制工作，预防和控制院内感染的爆发和流行，并定期对全院各科室的医院感染环节质量进行检查和考核。 二、加强院内感染知识的培训，并通过各种形式对全院的工作人员进行院感知识的培训，要让工作人员了解和重视医院感染管理的重要性和必要性，学习医院感染的有关标准及法律、法规，掌握消毒，灭菌、无菌技术的概念和操作及医院感染的预防控制等知识，并组织工作人员院感知识考试1-2次。 三、认真的做好医院感染的各项监测管理工作，包括环境、空气、无菌物品等的卫生监测和效果评价，每月抽查重点科室如手术室、供应室、产房等的卫生学监测，督促科室做好消毒灭菌隔离等工作，每半年对全院各科室的紫外线灯管的照射强度进行监测和效果评价，对不合格、达不到消毒的灯管和消毒剂督促及时更换，对新购入的灯管进行强度监测，合格的产品才可以投入科室使用。 四、每月对全院各科的院内感染病例进行统计和汇总，督促临床科室对院内感染病例的报告和汇总，定期下科室了解情况，抽查病历进行漏报调查，对全院的院内感染情侣进行分析汇总，及时向院长及主管院长汇报，每季度向全院各科通报反馈，每月对门诊处方进行抽查，查看抗生素使用情况，并计算出使用率。 五、继续加强对医疗废物的管理，经常下科室进行检查督促医疗废物的收集，分类和运送的规范性。 按照医疗废物管理条例等法规中规定的要求进行医疗废物的规范处理。 第3篇医院控制感染办公室工作计划为了提高医院的医疗质量和医疗安全，减少疾病的传播，控制医院感染的爆发和流行，必要要加强医院感染的管理，现制订出xx年医院感染管理工作计划。 一、进一步完善医院感染控制的制度和措施，继续按照“二甲”医院评审的要求检查其制度和措施的落实情况，对手术室、供应室、产房、内镜、小儿科、口腔科、检验科、血透室等重点部门进行感染质量督查，并协助做好院感控制工作，预防和控制院内感染的爆发和流行，并定期对全院各科室的医院感染环节质量进行检查和考核。 二、加强院内感染知识的培训，并通过各种形式对全院的工作人员进行院感知识的培训，要让工作人员了解和重视医院感染管理的重要性和必要性，学习医院感染的有关标准及法律、法规，掌握消毒，灭菌、无菌技术的概念和操作及医院感染的预防控制等知识，并组织工作人员院感知识考试1-2次。 三、认真的做好医院感染的各项监测管理工作，包括环境、空气、无菌物品等的卫生监测和效果评价，每月抽查重点科室如手术室、供应室、产房等的卫生学监测，督促科室做好消毒灭菌隔离等工作，每半年对全院各科室的紫外线灯管的照射强度进行监测和效果评价，对不合格、达不到消毒的灯管和消毒剂督促及时更换，对新购入的灯管进行强度监测，合格的产品才可以投入科室使用。 四、每月对全院各科的院内感染病例进行统计和汇总，督促临床科室对院内感染病例的报告和汇总，定期下科室了解情况，抽查病历进行漏报调查，对全院的院内感染情侣进行分析汇总，及时向院长及主管院长汇报，每季度向全院各科通报反馈，每月对门诊处方进行抽查，查看抗生素使用情况，并计算出使用率。 五、继续加强对医疗废物的管理，经常下科室进行检查督促医疗废物的收集，分类和运送的规范性。 按照医疗废物管理条例等法规中规定的要求进行医疗废物的规范处理。 第4篇xx年度医院院长工作计划xx年已然过去，医院在高层领导和全体员工的努力工作下，圆满完成了年初既定任务和目标。 山不厌高，海不厌深，为追求更好更高的目标，现就下一年度的工作计划报告如下 一、首先在管理上加大力度，以服务于医院大局为指导思想，做好全院职工的思想工作。 积极开展职工大会，关心员工的成长，多组织集体活动（如旅游等），增强凝聚力，加强员工的爱院护院意识，使医院真正成为一个同气连枝的奋斗的整体。 二、一如既往的把医疗安全质量放在工作的首位，完善医师查房制度、会诊制度，加强科室内的业务学习及病历书写质量。 各科室必须保证每月有一次业务学习，由办公室进行监督记录。 同时开展病案讨论工作。 护理部将实行定期业务考试制度，对培训加大力度。 三、医院服务态度是一个永恒的话题。 作为一个服务行业，谁的工作做的细致，谁的服务更令群众满意是在竞争中立于不败之地法宝。 因此，把抓服务态度放在一个新的工作高度，经常地在工作中、会议上耳提面命的讲解态度的重要性，培养换位思考能力。 要求每一位医护人员做到治疗一个病人、满意一个病人，让医院在周围附近的老百姓心中有一个良好的口碑。 同时发挥办公室监管职能，对破坏医德医风、违规违纪的行为进行严厉的处罚。 四、提升医护人员业务素质是医院发展的源动力。 加强与上级医院的联系，不断提高自身业务技术水平。 积极组织医护人员到上级医院进修学习是一种有效的途径，本年度计划选派人数要达6人次以上。 做好人才梯队建设，培养全面的高素质人才。 同时探讨稳定医疗队伍的切实可行的措施，多关心下层员工利益。 根据目前实际情况，在内外儿科内部试实行末位淘汰制，以增强员工工作的积极性。 同时对妇产科提出业务收入比往年增长10%的要求。 五、及时更新医疗设备是紧跟时代潮流的关键。 医院拟计划在购置2辆全新救护车的基础上添置医疗设备。 其中包括妇产科增设母婴监护仪、脐血流分析仪；医技科添置全自动生化仪、更新放射科x光线机。 引进一些临床比较需要，而风险系数相对较低的检查项目，如化验室的bv（细菌性阴道病）、检测排卵等化验项目。 提高仪器利用率，大力开展微量元素检测项目。 六、继续做好新农合报账工作，强化“以病人为中心”的服务理念，构建和谐医患关系。 规范程序，提高工作效率，给患者提供最优质的服务。 加大新农合宣传工作，把新农合相关制度做成宣传牌挂在醒目的地方，及时更新住院病人补助情况公示。 七、加强药房管理工作，做好药品计划，杜绝出现断药、缺药的情况。 同时提升服务态度，认真耐心地指导患者用药、用量。 八、财务科在会计核算上要完善收入、完善利润预测。 加强进货成本监督，加强物流周转次数，有效控制资金利用率。 加强配合医院领导的决策，对固定资产的结构进行有效的分类、出重复可退出的设备进行清理。 九、领导办公室积极做好广告宣传工作，扩大黄金医院报的影响力。 督促其做好监管纪律、接待信访投诉、搞好网站管理等常规性工作。 第5篇湖北省医院管理年活动领导小组办公室工作计划3月915日全省医院工作调研4月27日全省医院工作会议，安排、部署全省医院管理年活动5月下旬部省属医院管理工作座谈会，通报上年度检查结果，听取医院管理年活动工作情况汇报。 6月上旬下发湖北省医院管理年活动宣传方案，以办专栏、报信息、编简报及强化院内宣传等方式，加强宣传和督办，掀起活动高潮。 对各地、部省属医院宣传、信息工作情况将予公示收集、湖北省医院管理评价暂行办法（征求意见稿）修改意见院感计划 (八)xx医院综治维稳工作方案方案一医院综治维稳工作方案为认真贯彻落实中央、省、市、区综合维稳工作会议精神，根据文件精神，按照综治工作”属地管理”、”谁主管、谁负责”的原则，结合我院实际情况，决定在全院范围内开展综治维稳整治专项行动，制定以下工作方案。 一、总体要求 1、指导思想。 以贯彻落实全国、全省综治维稳工作会议精神为指导，坚决贯彻落实综治委的工作要求，大力开展医院内外环境整治，消除危害医患人身安全的公共卫生安全隐患，打击各类违法犯罪活动，着力强化医院及周边综治