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消防设施、器材使用情况统计表（一）序号消防设施、器材名称位 置数量其他是否能正常使用1消防栓12消防栓13消防栓14消防栓15消防栓一层办公室门口1 水带 条、枪头 个6消防栓一层电梯对出位1 水带 条、枪头 个7消防栓二层电梯旁1 水带 条、枪头 个8消防栓二层电房旁1 水带 条、枪头 个9消防栓二层L03柜处1 水带 条、枪头 个10消防栓二层L02柜处1 水带 条、枪头 个11消防栓三层电梯旁1 水带 条、枪头 个12消防栓三层电房旁1 水带 条、枪头 个13消防栓三层L03柜处1 水带 条、枪头 个14消防栓三层L02柜处1 水带 条、枪头 个15消防栓四层整4 水带 条、枪头 个161718合计消防带共 条，枪头共 个，均放在消防栓旁。消防检查人（签名）：检验日期 年 月 日消防设施、器材使用情况统计表（二）序号消防设施、器材名称位 置数量其他是否能正常使用1消防箱一层电房门口1 2个灭火器（4公升）、4 副防毒面具2消防箱一层卫生间门口1个灭火器（4公升）、 副防毒面具3消防箱一层电梯对出位1个灭火器（4公升）、 副防毒面具4消防箱二层电梯对出位1个灭火器（4公升）、 副防毒面具5消防箱二层电房门口1个灭火器（4公升）、 副防毒面具6消防箱二层扶梯旁（G16）1个灭火器（4公升）、 副防毒面具7消防箱二层L03柜1个灭火器（4公升）、 副防毒面具8消防箱二层L02柜1个灭火器（4公升）、 副防毒面具9消防箱三层电梯对出位1个灭火器（4公升）、 副防毒面具10消防箱三层电房门口1个灭火器（4公升）、 副防毒面具11消防箱三层扶梯旁（K06）1个灭火器（4公升）、 副防毒面具12消防箱三层L03柜1个灭火器（4公升）、 副防毒面具13消防箱三层L02柜1个灭火器（4公升）、 副防毒面具14消防箱四层整615消防箱五层办公门前1个灭火器（4公升）、 副防毒面具1617合计灭火器共 个，防毒面具共 副，均放入消防箱内。消防检查人（签名）：检验日期 年 月 日消防设施、器材使用情况统计表（三）序号消防设施、器材名称位 置数 量使用期限是否能正常使用1灭火器（2公斤）1检验日期 年 月 日2灭火器（4公斤）3检验日期 年 月 日3灭火器（4公斤）空调机房检验日期 年 月 日4灭火器（4公斤）电梯机房检验日期 年 月 日5防毒面具四层10检验日期 年 月 日6推车式灭火器一层卫生间外1检验日期 年 月 日7推车式灭火器二层L02柜1检验日期 年 月 日8推车式灭火器三层L02柜1检验日期 年 月 日9检验日期 年 月 日10检验日期 年 月 日11检验日期 年 月 日12检验日期 年 月 日13检验日期 年 月 日14检验日期 年 月 日15检验日期 年 月 日16检验日期 年 月 日17检验日期 年 月 日合计消防检查人（签名）：检验日期 年 月 日消防设施、器材使用情况汇总表序号消防设施、器材名称数 量使用
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