颞骨及耳部高分辨CT成像及应用.ppt

CT颞骨及耳部高分辨率成像及应用 临汾市中心医院影像科樊鹏飞 适应症 发育异常外耳道畸形听小骨畸形面神经管异常全迷路缺如耳蜗畸形前庭及半规管畸形前庭窗封闭 外伤听小骨外伤乳突部骨折面神经管骨折迷路骨折 炎症恶性外耳道炎中耳乳突炎鼓室硬化症迷路炎岩尖炎胆固醇肉芽肿 颞骨胆脂瘤外耳道胆脂瘤上鼓室乳突窦胆脂瘤岩部胆脂瘤 颞骨肿瘤外耳道骨瘤面神经瘤血管球瘤颞骨血管瘤内淋巴囊乳头状瘤外中耳癌颞骨横纹肌肉瘤颞骨骨纤维异常增殖症 耳硬化症前庭窗型耳硬化症耳蜗型耳硬化症 内容提要 CT检查 重建技术基本影像解剖病例分享 大宝石 64排 16排 扫描参数 ScanType Helical 管电压 KV 140KV 管电流 mA 300mA Pitch 0 562 1 RotationTime 1 0s Thickness 0 625mm Interval 0 625mm ReconType BonePlus 重建技术 MPR CPR MIP MinIP VR CTVE MPR MIP CPR MinIP VR 外耳道 乳突气房 外耳道 鼓室 仿真内镜 CTVE 内容提要 CT检查 重建技术基本影像解剖病例分享 正常影像解剖 外耳耳廓外耳道鼓膜中耳鼓室咽鼓管鼓窦和乳突内耳前庭耳蜗半规管 影像解剖 轴位 乳突 岩骨尖部 岩骨尖部 乳突 前半规管 后颅窝 影像解剖 轴位 乙状窦 岩骨尖部 内听道 乳突 前半规管 乳突 前半规管 内听道 耳蜗顶旋 锤骨头 耳蜗导水管 影像解剖 轴位 鼓窦 前庭导水管 内听道 外半规管 前庭 上鼓室 总脚 耳蜗顶旋 耳蜗 耳蜗中旋 前庭 鼓窦入口 砧骨体 锤骨头 后半规管 锤骨柄 锤骨外侧突 砧骨长脚 颈内动脉 影像解剖 轴位 镫骨 耳蜗底旋 鼓室 总脚 耳蜗中旋 前庭 内耳道 砧骨长脚 锤骨柄 后半规管 颈内动脉 锤骨柄 鼓室 面神经鼓室段 面神经乳突段 鼓膜 影像解剖 轴位 鼓室 耳蜗底旋 面神经乳突段 后半规管 颈内动脉 咽鼓管 影像解剖 面神经CPR 迷路段 鼓室段 面神经乳突段 内耳道段 正常影像解剖 锤骨头 锤骨外侧突 锤骨柄 砧骨体 短脚 长脚 正常影像解剖 镫骨头 后脚 前脚 镫骨底 正常影像解剖 长脚 砧骨体 砧骨长脚 外侧突 镫骨头 短脚 前突 锤骨柄 正常影像解剖 前骨半规管 后骨半规管 外骨半规管 前庭窗 蜗窗 前庭 耳蜗 蜗顶 内容提要 CT检查 重建技术基本影像解剖病例分享 病例分享 外耳畸形外耳道闭锁 病例分享 外耳骨瘤 病例分享 外耳道胆脂瘤 病例分享 外耳道胆脂瘤 病例分享 中耳畸形砧骨长脚缺如镫骨发育异常 左 右 长脚缺如 病例分享 中耳畸形颈静脉球骨壁缺损 病例分享 中耳疾病砧锤骨脱位 病例分享 中耳疾病慢性中耳炎伴胆脂瘤 病例分享 内耳畸形外半规管缺如 病例分享 内耳畸形囊状耳蜗前庭畸形慢性中耳炎 小结 颞骨及耳部结构有两大特点 结构细小复杂且重叠多 大部分为故结构或骨气混合结构 决定了影像方法必须使用薄层 首选CT CT与MRI各有优势 前者对骨结构显示佳 后者对软组织结构有优势 固二者结合较为理想 针对患者症状选择影像检查部位和影像方法 对诊断十分重要 传导性耳聋重点检查部位是外 中耳 首选CT 混合聋的检查部位是中耳与内耳迷路 首