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文档简介

_ 患者翻身的操作流程【操作目的】 1.协助患者变换姿势，增进舒适；减少并发症，如压疮、坠积性肺炎等。 2.使患者体位适合治疗护理需要。【操作流程】 操作前 1.素质要求：仪表端庄、着装整洁、衣帽整洁、洗手。 2.评估患者：病情、治疗、导管、体重与躯体活动能力、合作程度。 3.告知：操作目的及注意事项。 4.用物准备：被单、被套、枕套、中单、衣裤、小毛巾。 操作中 1.将用物带至床边，解释操作过程。 2.移开床旁桌椅，松开盖被。 3.协助患者仰卧。 4.患者双手放于腹部，双腿屈膝。 5.护士一手插在患者肩下、一手插在患者腰下。 6.将患者移向床边（护士站立一侧）。 7.护士一手扶肩、一手扶膝。 8.整理患者衣服，清洁被单等。 9.轻推患者翻向对侧侧卧，下面腿伸直，上面腿屈膝，双腿之间垫软枕。10.检查受压部位皮肤情况，根据需要安置减压贴等。指导、督促患者早期进行床上功能锻炼，年老体弱及不能配合者给予被动活动。 11为手术患者翻身时，先检查敷料是否脱落或伤口有无分泌物，如分泌物浸湿敷料应先更换后翻身。12.检查吸氧管、比胃管、尿管、输液管、引流管等导管及导线，放置妥当。 13.为颅脑手术后的患者翻身时，头部只能卧于健侧或平卧，切忌头部翻动过剧，以免引起脑移位，形成脑疝，压迫脑干而致突然死亡。 14.为颈椎和颅骨牵引的患者翻身时不可放松牵引。 15.为石膏固定或伤口较大的患者翻身时，应将受伤处放于适当位置，防止受压，在患者背部、膝下垫软枕。 16.整理床单位，必要时更换床单位及患者衣裤，协助患者取舒适卧位。 操作后 1. 用物处理，物归原，洗手。 2. 建立翻身卡记录，每1-2小时协助翻身一次。3. 观察局部血循环运行情况。【注意事项】 1.翻身时不可拖拉，注意节力，注意保护患者安全。 2.根据病情注意翻身的力度和角度，石膏固定或伤口较大的患者翻身后注意将该伤处于适当位置，防止受压。【观察要点】 1.根据患者病情和皮肤受压情况，确定翻身的间隔时间。 2.有导管者观察是否通畅，预防导管
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