临床药师理论试题.doc

精选临床药师理论试题一、单选题（A型题，多选、错选均不得分），每题2.5分，30题，共75分。1、根据WHO三阶梯止痛原则可作为第三阶梯的控缓释口服制剂是（ ）A. 吲哚美辛缓释片 B. 芬必得（布洛芬缓释胶囊） C. 枸橼酸芬太尼透皮贴剂 D. 磷酸可待因片 E. 盐酸羟考酮控释片2、下列抗菌药物中不属于特殊使用级抗菌药物的是（ ）A. 卡泊芬净注射剂 B. 伏立康唑胶囊 C. 伊曲康唑注射剂 D. 美罗培南注射剂 E. 万古霉素注射剂3、吴先生有糖尿病合并高血压病多年，肾功能、电解质均在正常范围，其宜首选的降压药物是（ ） A. 钙离子拮抗剂 B. 受体阻滞剂 C. ACEI类/ARB类 D. 利尿剂 E. 交感神经抑制剂4、患者，男，76岁，肺部感染，细菌培养为耐青霉素的肺炎链球菌，可以选择（ ）A. 碳青霉烯类 B. 万古霉素 C. 头孢哌酮舒巴坦 D. 氟喹诺酮 E. 氨基苷类5、关于维生素K，下列描述不正确的是（ ）A. 维生素K缺乏可导致凝血酶原时间延长和出血增加B. 属于水溶性维生素，一般不会在体内发生蓄积C. 长期、大量应用拉氧头孢可能导致维生素K缺乏D. 正常人体肠道的大肠杆菌、乳酸菌等微生物也能合成维生素K，因此正常成人较少发生维生素K缺乏的情况。E. “新生儿出血症”是维生素K缺乏导致的一种主要疾病6、白蛋白是以下哪些物质的载体蛋白？（ ）A.脂肪酸 B.激素 C.矿物质 D.药物 E.以上均是7、患者，女性，急性腹痛发病1周，对胰腺炎较有诊断价值的检查为( ) A.白细胞计数及分类 B. 血清淀粉酶 C. 空腹血糖 D. 血清脂肪酶 E. 尿淀粉酶8、男，45岁，l小时前突然出现上腹剧痛，伴恶心，半小时后腹痛转移至右下腹，并向右肩部放射。全腹压痛，反跳痛及肌紧张，腹部未触及及肿块，肝浊音界消失。血白细胞总数18*109/L，最可能的诊断是（ ）A. 急性阑尾炎 B. 急性胰腺炎 C. 消化性溃疡穿孔 D. 绞窄性肠梗阻 E. 急性胃炎9、A药的血浆蛋白结合率为98%，如果B药与A药竞争血浆蛋白结合部位，产生的结果为：（ ）A. A药的游离型药物减少 B. B药的游离型药物增加 C. B药的游离型药物减少 D. A药的游离型药物增加 E. 两药游离药物不变10、用于防治静脉血栓的口服药是（ ）A. 华法林 B. 肝素 C .链激酶 D. 尿激酶 E. 组织纤溶酶原激活因子11、下列哪种情况不属于药品严重不良反应？( )A. 引起死亡 B. 大面积皮疹伴严重瘙痒 C. 致畸、致癌、致出生缺陷D. 对生命造成危险并能导致人体永久的或显著的伤残E. 以上均属于12、患者，男，67岁，既往有1型糖尿病史15年，一直予胰岛素降糖治疗，其选用的降糖药物最常见的不良反应是（ ）A. 过敏性休克 B. 低血糖反应 C. Somogyi效应 D. 胰岛素抵抗 E. 胃肠道反应13、某患者，肝功能不全伴肝性脑病，应考虑使用下列哪种营养药物制剂？（ ）A. 谷氨酰胺 B. 结构脂肪乳 C. 支链氨基酸 D. 平衡氨基酸 E. 鱼油脂肪乳14、阿片类药物术后应用时估计起始剂量的最佳方法是：( ) A.首次剂量加倍 B.大剂量冲击 C.小剂量静脉滴定D.采用个体化剂量 E.按照说明书剂量15、患儿，男，5岁，诊断为支原体肺炎，首选药物是（ ）A. 大环内酯类 B. 四环素类 C. 氨基糖苷类 D. 喹诺酮类 E. 青霉素类16、糖皮质激素用于严重细菌感染的主要目的是( )A. 加强抗生素的抗菌作用B. 提高机体的抗病力C. 直接对抗内毒素D. 使中性粒细胞数增多，并促进其游走和吞噬功能E. 抗炎、提高机体对细菌内毒素耐受力，制止危重症状发展17、男，30岁，胃多发溃疡，4小时前出现呕血和排柏油样便，Bp75/55mmHg，P110次/分，Hb56g/L，应首选何种处理 （ ） A.大量输液 B.内镜下电凝止血 C.补液输血 D.口服凝血酶 E.肌注巴曲酶18、患者，女，26岁，三天前顺利分娩一男婴，现有感染症状，患者可选用以下哪一种抗菌药物（ ）A. 一代头孢菌素 B. 二代头孢菌素 C. 氨基糖苷类 D. 四环素类 E. 喹诺酮类19、在临床营养支持治疗中，微生态制剂发挥的作用备受关注。下列哪个制剂不是益生菌（ ）A. 乳酶生 B. 乳果糖 C. 枯草杆菌二联活菌 D. 乳酸菌素 E. 地衣芽孢杆菌20、肝功能衰竭患者内科治疗时，不合理的治疗方法是（ ）A. 卧床休息 B. 高碳水化合物饮食 C. 低脂饮食 D. 保证每日补充能量1500ka E. 高蛋白饮食21、某住院患者需行PN支持，医生给予卡文（脂肪乳氨基酸(17)葡萄糖(11%)注射液）和以下几种药物，请问哪种药物加入后对卡文中的脂肪乳的稳定性影响最大？（ ）A.氯化钾 B.氯化钠 C.硫酸镁 D.水溶性维生素 E.脂溶性维生素22、患者男，60岁，因发热、咳嗽、咳痰来院治疗，诊断为肺部感染。用头孢哌酮抗感染，应用头孢哌酮时可适当给患者补充 ( )A. 维生素A B. 维生素B1 C. 维生素C D. 维生素Kl E. 维生素B623、外科预防使用抗菌药物中不正确的是 ( )A. 手术感染将导致严重后果的外科手术需要预防应用抗菌药物B. 术后使用抗菌药物时间不超过48小时C. 大部分类切口手术都应该预防性使用抗菌药物D. 外科预防使用抗菌药物目的在于预防外科切口或手术污染菌感染E. 应在术前0.5-2小时应用24、ACEI类药物最常见的不良反应是 （ ）A. 心慌 B. 胸痛 C. 头晕 D. 胃肠道反应 E. 干咳25、某患者，患双下肢深静脉血栓，服华法林抗凝治疗。住院期间医生给予患者TPN支持，请问TPN中哪种制剂会与华法林发生相互作用？（ ）A.脂肪乳注射液 B.葡萄糖注射液 C.脂溶性维生素注射液D.水溶性维生素注射液 E.氨基酸注射液26、去甲肾上腺素治疗上消化道出血的给药方法是（ ）A. 静滴 B. 皮下注射 C. 肌注 D. 口服 E. 舌下含服27、男性患者，60岁，反复出现头痛伴左手抽搐2个月，每次持续2-5min后缓解，体检均正常。既往有高血压病史。最适宜控制发作的药物是（ ）A. 苯妥英钠 B. 乙琥胺 C. 地西泮 D. 水合氯醛 E. 氯硝西泮28、患者女性，65岁，右面部发作性疼痛2年，诊断为原发性三叉神经痛，首选治疗药物是（ ）A. 卡马西平 B. 苯妥英钠 C. 地西泮 D. 氯硝安定 E. 丙戊酸钠29、治疗高脂血症的辛伐他汀与非诺贝特联用后易出现的副作用有（ ）A. 皮肤潮红、瘙痒 B. 心慌 C. 横纹肌溶解 D. 腹痛 E. 视觉障碍30. 华法林治疗的主要并发症是( )A.过敏反应 B.心动过速 C.粒细胞减少 D.出血 E.低蛋白血症二、多选题：即 X型题（多选、少选、错选均不得分）每题2.5分，5题，共12.5分。31、患者周某，已行营养支持治疗两周，以下哪些血浆蛋白检测可以帮助评估其目前营养状况（ ） A.白蛋白 B.前白蛋白 C.转铁蛋白 D.视黄醇结合蛋白 E.载脂蛋白A132、根据抗菌药物临床应用管理办法（卫生部令第84号），特殊使用级抗菌药物是指具有以下情形之一的抗菌药物（ ）A. 具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物；B. 可能对人体造成损害，需要特殊注意的抗菌药物；C. 需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物；D. 疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物；E. 价格昂贵的抗菌药物。33、患者，男，56岁，因慢性支气管炎急性发作而来门诊求治。患者依从性较差，拟选用半衰期长的抗菌药进行抗感染治疗。下列哪些药物只需要一天给药一次（ ）A. 头孢他啶 B. 头孢曲松 C. 阿莫西林克拉维酸钾 D. 阿奇霉素 E. 环丙沙星34、男性，42岁，诊断为胃溃疡，医生开具了奥美拉唑肠溶胶囊，在临床药师进行用药教育时，应该交代的注意事项有（ ）A. 严重肾功能不全时停止使用B. 如果出现呕血、便血或黑便情况，请及时咨询医师C. 避免与口服咪唑类抗真菌药同时使用D. 避免与安定、地高辛、咖啡因和茶碱等同时使用E. 使用超过7天后，如症状未缓解可以继续使用35、对于持续性缺血表现者应舌下服用硝酸甘油，但对于下列哪些症状应避免使用（ ）A. 收缩压低于100mmHg B. 心动过缓（65次/分） C. 心动过速（110次） D. 较基础血压降低30mmHg E. 左室梗死三、案例分析选择题：每题2.5分，5题，共12.5分。（36-40）患者，男，78岁，一周前发现左侧腹股沟区可复性包块。体检：腹平软，全腹无明显压痛反跳痛，肌卫压深环嘱咳嗽可及冲击感，压迫深环包块不再出现，不进入阴囊，双侧睾丸可及，透光试验（-）。实验室检查：WBC 8.42109/L，N 67.5%。诊断为“左侧腹股沟斜疝”。入院第三天行“左侧斜疝无张力修补术”，术后第三天患者不小心摔伤后切口皮下出现渗血和肿胀，后切口红肿，渗液，体温升高，最高达38.5，WBC 8.14109/L，N 80%。给予头孢西丁钠3g ivgtt bid抗感染治疗，四天后症状未见明显缓解，换用头孢哌酮舒巴坦 2g ivgtt bid，三天后体温、血象均下降，继续治疗五天后出院。36、患者术前预防用抗菌药，主要是预防何种细菌感染（ ）A. G+球菌 B. G-球菌 C. G-杆菌 D. 厌氧菌37、患者术后第三天感染后选用头孢西丁是否合理（ ）A. 合理，头孢西丁对G-杆菌及厌氧菌的混合感染有效B. 合理，头孢西丁相当于第二代头孢菌素，可用于预防腹腔手术感染C. 不合理，头孢西丁对G+球菌作用差D. 不合理，头孢西丁用药四天后感染症状未见明显改善，说明选药不恰当38、患者做痰培养的最佳时机是（ ）A. 应用抗菌药物之后 B. 长期应用抗菌药物治疗效果不佳时C. 应用抗菌药物之前 D. 患者症状加重时39、患者感染症状明显，但切