如何增强急诊护士的急救意识.doc

如何增强急诊护士的急救意识 【摘要】 急诊科是接受急诊病人就诊、抢救危重病人的场所，是医疗护理工作的最前线和医院的窗口科室。急诊科病人的特点是病人具有“突发性、危急性、复杂性、情绪急躁性，数量不定性”。急诊抢救室是医疗事故和纠纷的高风险区，容易发生差错事故。增强急诊护士的急救意识显得尤为重要。 【关键词】 急诊科； 护理纠纷； 原因； 预防对策 【中图分类号】R361 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2014）03-0313-01 随着人们的物质生活和精神生活水平的不断提高，患者的自我保护意识也在不断提高。急诊护士的工作范畴也越来越广，工作责任也越来越重，努力增强急诊护士的急救意识也势在必行。本文就如何增强急诊护士的急救意识总结了以下几点： 1 加强业务培训，保障护理质量安全 为适应急诊工作的特点，护士必须要有扎实的医学理论知识，过硬的急救技能，良好的心理素质和应急能力。科室制定详细的护理人员培训计划，详细记录培训内容及阶段考核结果。并培养护士的敬业精神、慎独精神、遵章守纪的素质，不论何时、何地、何种情况下都要严格执行工作标准，操作规程，认真做好“三查七对一注意”，严防差错事故的发生1。 2 加强规章制度的实施与管理 科学完善合理的规章制度是增强急诊护士的急救意识的前提，也是防范医疗事故及纠纷的良好基础，严格执行规章制度是防范差错事故的保证，完善护理部领导下的层级管理机制，严格把关，建立信息反馈制，强化护理安全的超前管理意识；狠抓易发生差错的几个环节，如突发事件、节假日、交接班时、护士新上岗等，成立护士长及护士骨干组成的护理质量控制小组，对护理工作各个环节进行检查，督促对检查中出现的护理缺陷及时组织讨论，并制定相应的措施，减少护理过程中的不安全因素，突出以预防为主的原则。 3 增强法律意识，加强医疗道德建设 每位护士必须具有一定的法律和风险意识，定期学习医疗事故处理条例、护士管理办法等法律法规。在护理工作中，必须认真执行诊疗规范、规章制度。操作常规是护士知法、懂法、守法，自觉维护患者的合法权益。急诊面对的是病情复杂多变、生命垂危、年龄不一的各种疾患者，以及意外事故造成的突发伤、多发伤，其病情变化有多种因素，因此，要求每一位护士要充分认识到急诊工作的高风险性。如对服毒者抢救后要加强风险管理，防止患者的其他自杀行为。护理人员要明确角色责任和工作中潜在的风险，并将风险意识贯穿到每项操作和护理的具体工作中，防患于未然2。危重患者的抢救护理工作要做到救治及时准确，从而大大降低风险因素，减少纠纷的发生。 4 加强良好的沟通意识 急诊工作中，护士会碰到各种各样的患者，存在多种不确定因素。因此，良好的服务态度和有效地沟通显得尤为重要，当遇到患者或家属的误解，应把自己的委屈放在一边，继续做好患者的护理工作，用行动化解患者的误解。急诊患者就诊时，家属情绪大多比较急躁，护士要认真耐心倾听患者的主诉，迅速采取救治措施，尽快解除患者的痛苦3。对一时难以沟通的家属先冷处理，过后进行解释，当家属明白后，纠纷也就不会发生。其实在平时的护理工作中，应主动、热情、平等地去关心每一位患者，对患者提出的疑问给予耐心的解释，注重语言沟通和魅力，从而建立良好的护患关系4。 5 积极的服务意识 急诊室的护理工作繁琐多样，节奏紧张，护理质量要求较高。护士除了完成全天正常急诊护理外，还需要有充沛的精力随时应付急危病人的抢救工作。抢救时间或长或短，有时连续24h特护，有时刚抢救完前一个病人，又要马上面临下一场紧张的战斗，加班加点成了家常便饭。因此，急诊护士必须拥有健康的体魄，能吃苦耐劳，以坚韧不拔的意志完成各项护理工作。此外，护士要有端庄整洁的仪表，因为急诊病人是比较特殊的护理对象，对护士的仪表态度是十分敏感的，高雅大方的仪表、端庄稳重的举止、体贴入微的言行、正确熟练的操作姿态以及良好的工作态度，在对病人有着明显的作用，可以减轻或消除病人紧张、恐惧的心理5。可以增加病人对医护人员的信赖感和对疾病治疗的信心，能安心地接受抢救治疗，确保抢救成功率。反之，则会增加病人的心理负担，影响急诊抢救的治疗效果。患者就医过程是由多个环节组成，护理服务是否到位，也是引起纠纷的因素之一。所以，热诚周到的护理服务礼仪，也是每位护士的职责所在，是构建和谐护患关系的保障之一。 6 护理文件的书写与管理 急诊抢救护理记录在医疗纠纷中是举证倒置的重要依据，树立证据意识和自我保护意识，自觉把好抢救记录文书的质量关，抢救危重患者，未能及时书写病历的，把就诊时间、抢救时间、生命体征、抢救用药情况随时记录在草稿本上，后在六小时内据实补记。每天由专人核对抢救室内的时钟，使抢救时间、仪器记录时间及护理记录时间一致；护士长每天检查危重病人的护理记录，对发现的问题及时传达到每一位护士，每月护理查房时将记录本中存在的问题进行总结，并提出整改意见，纠正护理文书中的潜在护理风险。 7 小结 笔者通过临床观察认为，只有更新护士接诊理念、增强护士的院前急救意识、加强业务培训、加强法律教育，增强良好的沟通意识和积极的服务意识，才能增强急诊护士的急救意识，在临床护理工作中最大限度地避免各种护理缺陷、差错和纠纷，有效地保证护理安全，提高护理质量，让患者获得优质、高效、满意的服务，从而减少护患纠纷的发生。 参考文献 1 林向萍.护患纠纷发生的原因及防范措施J中外医疗.管理与教育2010.4.149 2 余荣安.吉林医学.护理纠纷发生的原因及预防措施. 2010，31（24）： 4210 3 王立敏，杜海英，葛伟.提高