进一步改善医疗服务行动计划实施方案范本

进一步改善医疗服务行动计划实施方案组长:温浩副组长:姚华、徐佩茹、张源明、木胡牙提、帕尔哈提拜合提、刘志连、汤宝鹏成员:王边疆、赵今、卢晓梅、杨萍、董旭南、杨益、王建华、玉素甫吐迪、张新荣、修燕、陈瑛瑛、姜小明、齐新红、程炜、木克达斯加如甫、王乐、李英、刘波、程峰.下设办公室在党委办公室标准化管理办公室办公室主任:汤宝鹏办公室副主任:杨萍、董旭南、杨益、王建华、程炜、玉素甫吐迪、修燕成员:何萍、杨圆圆、彭巧君、丁丽丽、黄健、颜萍、滕亮、陈迹、唐玲、马学先、穆军、张旭、孙全胜、顾俊、王晓堂、蒋秉梁、周小龙、赵锋、李建文、王军、刘琴、彭鹏、李莉秘书:尚伟坚持以患者为中心,以问题为导向,以改善人民群众看病就医感受为出发点,围绕人民群众看病就医反映比较突出的医疗服务问题,结合医院实际,先易后难、循序渐进、确保实效.利用XXXX年3年时间,努力做到让人民群众便捷就医、安全就医、有效就医、明白就医；医疗服务水平明显提升,人民群众看病就医感受明显改善,社会满意度明显提高；努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗服务,构建和谐医患关系.进一步完善自助预约、挂号、查询等服务.做好对各类自助机的维护和管理.在目前为患者提供饮水、应急电话、轮椅、纸、笔、老花镜、针线包等便民服务项目的基础上,不断扩展服务内容,以更好地满足患者的服务需求；完善无障碍设施；确保放射检查时为患者提供符合规范的放射防护,放射防护委员会加强对人员防护措施、防护用品性能和规范管理等的监管.我院XX年门诊预约诊疗率约为22%,复诊预约率%,距国家卫生计生委50%和80%的目标尚存在较大差距,计划通过新媒体、展板、医院微平台等途径加大预约诊疗和医院就诊时段分布信息的宣传,提高社会公众知晓率,引导患者预约就诊；建立多部门协作的预约推进机制；在加强与第三方预约平台沟通的基础上,改善过度依赖第三方预约平台的现状；开发微信预约平台.通过三年的努力,到XX年实现预约诊疗率50%,复诊预约率80%,口腔、产前检查复诊预约率90%的目标.加强与医联体单位、协作医院及社区医疗机构的沟通和协作,竭力建立病情稳定的慢性病患者、术后恢复期患者的下转通路.向基层医疗机构提供转诊患者预留号源服务.通过网络、电话、窗口、诊间、社区等多种方式、多种途径,提供预约诊疗服务,方便患者预约.实行“预约优先”,对预约患者和预约转诊患者优先安排就诊.目前门诊预约挂号已实现100%分时段预约,但在住院患者预约检查方面尚需总结住院患者影像和超声检查的预约工作经验,持续监测检验、影像和超声检查的及时率.调研核医学科、脑电图室等检查科室现况,逐步实施预约服务.至XX年底,住院患者分时段预约检查比例达到100%.切实落实卫生计生委应急救助制度、急救绿色通道管理规程,完善应急救助流程,确保财物系统能及时开通特殊患者救治流程,对三无、特殊事件等人员为保证患者救助,开通费用绿色通道；根据就诊量激增情况,合理弹性调配窗口人员,片区主管须在接到发生问题的通知后,5分钟内到位或反馈患者.持续监测急诊抢救室患者48小时滞留率.扩大医院手机app及微信平台服务内容,在现有医院介绍、门诊医生出诊时间基础上,正在进行手机app预约挂号和广电电视挂号.特殊检查、治疗、手术前后患者的提示性信息通过微平台推送:需要与医务部合作,确定哪些检查,哪些内容需要推送；进一步扩展微信和手机app功能.计划XX年7月完成.手机移动设备支付:需要与财务部门合作,并对现有支付环境进行改造.计划XX年底完成.待集成平台建设后期,预计XX年,可以考虑通过手机和网络实现报告单查询.通过信息技术平台发布诊疗信息,让患者明白就医.建立药品信息管理与信息查询服务微信平台包括:互动功能、宣教功能、药品信息服务功能.计划XX年建立药品信息库；XX年建立药品信息管理与信息查询服务微信平台并试运行；XX年完成服务平台的建立.做好入、出院患者指引,入、出院事项实行门诊告知或者床边告知.做好入、出院手续办理及结算时间预约安排,减少患者等候.加强转院患者的交接,及时传递患者相关信息,提供连续医疗服务,逐步实现转院医疗服务无缝衔接.加强对消防值班工作的监督,消防设备、设施巡查、维护工作,做好消防设备的检测,保持其正常工作状态.严格落实人员、物品、车辆安全检查措施及出入管制措施；针对不同区域的实际情况,加强人员登记制度；加强对楼宇内经营性场所禁售物品的监督.尽量增加对各区域的治安巡查频次,及时发现、排除安全隐患；提高对突发事件的应急响应效率；协助相关科室做好对各类设备、设施安全状况的巡查,及时反映出现的问题.医疗纠纷事件中,结合科室的职能,做好医院相关规定的事前告知工作,坚决制止任何暴力倾向及侮辱、威胁行为.打击盗窃、暴力伤害及其他治安事件；治理损害医院及患者利益的医托、“黑救护车”及“小广告”行为.严格按照“限制性探视”制度要求,在限制性探视时段,调派科室职工配合保安人员加强管理.同时由院办、医务部、护理部、社会工作部、设备物资管理中心、信息中心加大社会宣传、病区宣传力度,规范进入凭证,使患者及陪护人员正确理解该项措施的重要性,保持宣传、告知工作的持续性、常态性.逐步改善住院患者膳食质量和临床营养服务.基于目前病员餐厅改建,确保营养膳食服务；待病员餐厅投入使用后,全面规范住院患者膳食供应.总结植入物患者随访、个案管理等患者随访管理经验和不足,逐步扩大随访范围和形式.借助第三方管理咨询公司定期进行门诊患者满意度测评改善患者的就医体验.借助自助服务机鼓励患者进行即时满意度评价.开展窗口服务的满意度评价.目前普通病房实际护床比为:1,未达到国家卫生计生委:1的要求.需要合理制定护士人员配置计划,逐步填补空缺.持续开展责任制整体护理工作模式,患者护理服务与管理责任到人,提高服务的连续性；加强护理人员的专业能力培训,提升专科服务水平；开展专科特色的护理服务项目；加强专科护士培训的力度,培养国家级专科护士资质及专业技术规范持证人员20余人,培养师资力量,提升专科培训的质量和能力；继续开展22个专业的院内专科培训,如心血管专业、糖尿病专业、肿瘤专科、小儿专科、心理卫生专科等,加强护士多学科专业知识的掌握,以满足为患者多专业服务的能力；进一步细化护士岗位管理,在部分医疗中心试点,与绩效考核并进,提高护士的工作积极性和价值感,进一步提升患者及护士的满意度.在门诊、急诊、手术、血透等部门现有护理特色的基础上优化流程,拓展护理服务内容,提升服务满意度.继续拓展护理延续服务,开设伤口造口门诊、picc护理门诊、糖尿病护理咨询门诊等.加强对患者身份识别制度、住院患者病情评估制度、特殊人群/诊疗适应症评估制度、手术安全核查制度、手术部位标识制度等的督查力度,确保各项制度有效执行.将防范患者跌倒及所致的伤害纳入jci重点推进工作,建立防范患者跌倒品管圈,制度综合的防范患者跌倒的改进策略,在全院范围内开展防范患者跌倒的培训,包括后勤、行政、医生、医技人员,提高全院员工在预防患者跌倒方面的意识和能力.总结XX年提高手卫生依从性的院级改进项目的经验和不足,继续加强对手卫生依从性的监测和改进.XX年-XX年试行对全院所有处方和医嘱进行药师事前审方,并与抽样的处方点评结合；大力培养提高药师审方水平与能力,规范临床合理用药；XX年底前完成对18名审方药师培训.每年与临床科室及负责人签订目标责任书和目标考核的方式,全面持续改进提高临床合理用药.持续改进医院药品物流服务,建立医院重点药品供应目录和药品供应链追踪,对临床用药采购供应、调配、运送的及时性、准确性、服务满意度进行评价考核；积极开展血药浓度和药物代谢基因检测与监测,并与药师审方、临床药师会诊、药师咨询服务结合,推行个体化用药；逐步推进管理工具的使用,对临床安全用药、药学服务不良事件进行持续跟踪、分析总结和改进,降低患者用药损害.在门诊大厅、住院部大厅等醒目位置公示诊疗项目、药品及价格；按照国家、自治区医疗服务价格管理相关规定,定期更新各项收费信息,为患者提供医疗费用每日清单,就诊项目、药品、单价、费用等查询服务,实现明白、合理收费.进一步加大对合理收费的督查力度.在XX年建立志愿服务常规活动模式,打造服务品牌.坚持已有志愿服务项目的同时,同时总结归纳整理经验,优化已有服务项目；开展科学严谨的需求评估,根据医院工作需要,在临床科室、窗口部门明确志愿服务点,有秩序有针对性的组织志愿者开展院内志愿服务.细化志愿者培训,完善志愿者激励机制.在已有的社区义诊、健康宣教活动中,增加志愿者招募宣传内容.招募康复期的患者,成为我院社会志愿者,组成病友互助小组,共同分享康复经验；建立有效的志愿者激励机制,完善社会志愿者激励机制,增加服务动力,提升服务热情；细化志愿者培训,做好学生志愿者及社会志愿者的遴选及培训工作,对所有志愿者进行详细的岗位说明,确保招募志愿者基本服务素养过关.“三工联动”,开拓形式多样的医务社工服务创新型项目.XX年启动并规范开展病友会,通过小组游戏等形式融入社工元素,）试点开展病房探访,如在康复医学科开展医务社工指导下的病房探访活动.XX年2月前完成与新大、新师大社工专业学生的联络与资源整合,在我院建立实习基地,助力社工发展；XX年底前完成民间公益力量服务医院医务社会工作的引进.推动全疆志愿服务工作共同发展.遵循“请进来”和“走出去”相结合的原则,开展形式多样的学术交流与理论研讨活动；对接疆内外先进的志愿服务文化,努力提升志愿者委员会的影响力.与志愿者委员单位联合开展志愿服务工作建设课题研究,构建富有医院特色的志愿服务体系.1.建立工作领导小组；2.负责部门与各部门沟通,形成推进方案初稿；3.召开工作领导小组会议,讨论并确定推进方案；1.工作领导小组督导验收行动计划落实情况；2.制定下一阶段改进计划.1.认真组织落实.各部门、各科室要根据本方案要求,制定各项工作的行动计划,要有具体措施、时间、目标、负责人,确保各项措施可落实、可操作、可执行、见成效.要定期开展效果评价,将患者评价作为检验成效的重要依据,根据评价结果不断调整、完善改善医疗服务内