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精品 临床总体印象量表(CGI)单位:姓名: 性别: 年龄: 住院号: 床号:病情严重程度: (0)无病 (1)基本无病 (2)极轻 (3)轻度 (4)中度 (5)偏重 (6)重度 (7)极重疗 效 评 估: (0)未评 (1)显著进步 (2)进步 (3)稍进步 (4)无变化 (5)稍恶化 (6)恶化 (7)严重恶化疗效指数:需综合治疗效果和治疗引起的副反应等,给予评定。 疗效分4级: (4)“显效”指症状完全或基本消失。 (3)“有效”指症状有肯定进步或部分症状消失; (2)“稍有效”,指症状略轻; (1)“无变化”或“恶化”,指症状毫无减轻或恶化; 副反应分4级: (1)“无”,指没有副反应; (2)“轻”,指有副反应,但不影响病人的功能; (3)“中”,指副反应明显影响病人功能; (4)“重”,指发生了严重的甚至危及病人安全的副反应。疗效指数(E1)=疗效分/副反应分 时 间项 目病情严重程度疗效总评疗效分 副反应分 疗效指数 评定人第 页感谢下载!欢迎您的下载,资料仅供参考感谢下载载

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