已阅读5页，还剩13页未读， 继续免费阅读
版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领
文档简介
MendelsonSyndrome 四川大学华西医院麻醉科李崎 患者女 28岁 60kg 因 急性阑尾炎 急诊全麻下行阑尾切除术 患者拔管后 苏醒过程中出现呕吐 SPO2进行性下降 什么是Mendelson综合症 突然的呼吸窘迫支气管痉挛紫绀心动过速 呼吸功能部分或完全恢复 误吸后危险的pH和容量 pH2 5 类似于蒸馏水容量 25ml 0 4ml kg 怀疑患者发生误吸 处理 怀疑患者发生误吸的正确处置 迅速头低脚高位 30o 喉高于咽 便于返流物引流环状软骨按压后 吸引快速再次插管 套囊充气100 O2正压通气前再次快速吸引 避免把误吸物推到远端吸引要迅速 前 后100 O2下胃管 排空胃内容物 测定pH胃内容物收集培养 敏试 怀疑患者发生误吸的正确处置 听诊发现喘鸣 干湿罗音 怀疑 支气管痉挛 处理 PEEP 尽早使用 2激动剂 环路内吸入 2020 3 16 9 可编辑 如何衡量误吸损伤严重程度 低氧 Hypoxia 及时监测ABG arterialbloodgas 需要预防性使用抗生素吗 肠梗阻 预防使用抗革兰氏阴性菌和厌氧菌老年病人或危重病人根据培养和敏试用药Aspirationpneumonia aspirationpneumonitis 需要给激素吗 pH2 5 不必要 减少炎性反应 稳定溶酶体膜 保护2型肺泡细胞 减少白细胞聚集地塞米松0 08mg kg 6h 24h后肺水减少 72h恢复Wolfe Bone Ruth 激素治疗的吸入性肺炎患者更易患G 感染 BarashPG ClinicalAnesthesia 5thed 2006 1395BernardGR High dosecorticosteroidsinpatientswithARDS NEnglJMed1987 317 1565 1570DownsJB ChapmanRLJr etal Anevaluationofsteroidtherapyinaspirationpneumonitis Anesthesiology1974 40 129 135 不建议使用激素 可以用生理盐水冲洗气管吗 不需要 除非肠梗阻导致误吸 大量冲洗液有助于酸性误吸物到达更远的气管树不可能混合酸与治疗液 接触面积太小 盐酸短时间内就可导致损伤等量盐酸与生理盐水
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
评论
0/150
提交评论