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.西医综合模拟281一、A型题在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。1、促性腺激素释放激素来源于 A腺垂体 B下丘脑 C卵巢 D子宫2、不能引起促胃液素分泌的是 AHCl灌注刺激幽门部黏膜 B肉汤灌注刺激幽门部黏膜 C扩张刺激幽门部黏膜 D刺激支配幽门部迷走神经3、大脑皮质额中回后部受损将导致 A感觉性失语症 B运动失语症 C失读症 D失写症4、长期大量使用糖皮质激素可导致 A神经系统兴奋性降低 B骨质疏松 C血中嗜酸性粒细胞增加 D胃酸分泌减少5、促甲状腺激素作用有 A促进甲状腺腺细胞的增生 B调节糖皮质激素的释放 C促进甲状腺的聚碘作用 D促进碘的活化6、导致射血分数增大的因素有 A动脉血压升高 B心室舒张末期容积增大 C心率减慢 D心肌收缩力增强7、Na+的重吸收受醛固酮调节，影响的具体部位在 A近球小管 B髓袢降支 C髓袢升支 D远曲小管和集合管8、刺激血管升压素释放最重要的因素是 A循环血量减少 B血浆晶体渗透压升高 C应激刺激 D低血糖9、不参与眼调节过程的是 A视区皮层 B中脑正中核 C动眼神经交感核团 D睫状神经10、“神经激素”就是 A作用于神经细胞的激素 B神经细胞分泌的激素 C神经系统内存在的激素 D作用方式类似神经递质的激素11、常温安静状态下，机体散热的主要方式是 A传导 B辐射 C对流 D蒸发12、当刺激感受器时，刺激仍在进行，但传入神经冲动的频率已开始下降，此现象称为 A传导阻滞 B衰减性传导 C疲劳 D适应13、Ach使窦房结细胞自律性降低是通过 A膜对K+通透性增大 B阈电位水平下降 CIf电流增强 D最大复极电位降低14、传导速度最慢的部位是 A窦房结 B心房肌 C浦肯野纤维 D房室交界15、当外界温度等于或高于体表温度时，机体散热的方式是 A辐射 B传导 C对流 D蒸发16、大多数细胞产生和维持静息电位的主要原因是 A细胞内高K+和膜对K+有通透性 B细胞内高Na+和膜对Na+有通透性 C细胞内高Na+和膜对K+有通透性 D细胞外高Na+和膜对K+有通透性17、不属于胃液的作用 A激活胃蛋白酶原 B杀菌 C使蛋白质变性 D对淀粉进行初步消化18、O2和CO2在人体内的扩散系数的比较，下列正确的是 A二者基本相同 BO2较小，因为分子量小 CO2较大，因为分压梯度大 DO2较小，因为溶解度低19、白细胞上最强的同种抗原是 AHLA抗原 BB抗原 CH抗原 DD抗原20、CO2分压由高至低的顺序是 A静脉血、肺泡、组织细胞 B静脉血、组织细胞、肺泡 C肺泡、组织细胞、静脉血 D组织细胞、静脉血、肺泡21、大量发汗后快速大量饮用白开水，其最主要的危害是 A破坏内环境的稳态 B导致尿量明显增多 C稀释血浆蛋白浓度 D稀释胃肠道消化液22、刺激后缘区和穹隆下器等脑内室周器导致渴觉的是 A血管升压素 B血管紧张素 C肾素 D内皮素23、1，25-(OH)2-D3的生理作用是 A使血钙升高，血磷降低 B使血钙降低，血磷升高 C使血钙、血磷均升高 D使血钙、血磷均降低24、ASO杂交法需要的寡核苷酸探针数是 A1个 B2个 C3个 D4个25、DNA的Tm值 A只与DNA链的长短有直接关系 B与G-C碱基对含量成正比 C与A-T碱基对含量成正比 D与碱基组成无关26、2分子丙氨酸异生为葡萄糖需消耗几个ATP A6 B3 C5 D427、Bohr效应是指 A高铁血红蛋白还原为亚铁血红蛋白 BPO2升高时，Hb与O2结合的协同效应 CH+和PCO2升高时，Hb对氧亲和力降低 DPO2升高时，2，3-DPC与Hb解离28、1mol软脂酸(16：0)彻底氧化成CO2和水时，净生成ATP的摩尔数 A129 B105 C125 D9529、Km值是指反应速度为1/2Vmax时的 A酶浓度 B底物浓度 C抑制剂浓度 D激活剂浓度30、既抑制原核生物又抑制真核生物蛋白质生物合成的抗生素是 A嘌呤霉素 B四环素 C氯霉素 D链霉素31、1克分子葡萄糖完全氧化净生成ATP的摩尔数是 A38 B3 C15 D1232、真核生物的转录特点是 ARNA聚合酶都被鹅膏蕈碱抑制 B需要a因子辨认起点 C已发现有5种真核生物RNA聚合酶 D转录产物有聚A(polyA)尾巴，DNA模板上有相应的polyT序列33、下述有关草酰乙酸的叙述中，哪项是不正确的 A草酰乙酸是三羧酸循环的重要中间产物 B草酰乙酸参与脂酸的合成 C在糖异生过程中，草酰乙酸是在线粒体内产生的 D草酰乙酸可自由通过线粒体膜，完成还原当量的转移34、6-磷酸果糖激酶-1的最强别构激活剂是 AADP BAMP C2，6-双磷酸果糖 DATP35、6-巯基嘌呤、8-氮杂鸟嘌呤具有抗肿瘤作用，其可能的机制是 A碱基错配 B抑制嘌呤的补救合成 C抑制DNA聚合酶的活性 D抑制蛋白质的合成36、反密码子位于 AmRNA BDNA CrRNA DtRNA37、膀胱癌最常见的组织学类型是 A鳞癌 B腺癌 C移行细胞癌 D未分化癌38、T细胞及其肿瘤的表型特征是 ACD2、CD3、CD4、CD7、CD8 BCD10、CD19、CD20 CCD13、CD14、CD15 DCD16、CD5639、NK/T细胞淋巴瘤的特点是 A多累及颈部淋巴结 B与EB病毒感染无关 C多形性明显、核不规则的肿瘤细胞侵犯血管壁，使血管呈洋葱皮状 D放射治疗效果差40、Graves病中，引起甲状腺素分泌过高的抗体是 A甲状腺生长刺激免疫球蛋白 BTSH结合抑制免疫球蛋白 C抗甲状腺球蛋白抗体 D抗甲状腺过氧化物酶抗体41、1型糖尿病的胰岛病变特点是 A早期胰岛无改变 B胰岛进行性破坏，B细胞减少 C胰岛体积正常 D胰岛数目正常42、不符合放线菌病的描述是 A主要通过外源性感染 B常引起慢性化脓性炎 C脓液中可见“硫磺颗粒” D蓝紫色分支状菌丝放射状排列43、鼻咽癌最常见于鼻咽的 A顶部 B外侧壁 C咽隐窝 D前壁44、艾滋病潜伏期的特点是 A多种机会性感染 BCD4+T细胞数200l C抗HIV抗体阳性 D全身淋巴结肿大45、Kaposi肉瘤的叙述，恰当的是 A来源于纤维组织的恶性肿瘤 B仅累及皮肤 C肿瘤边界清楚 D是由梭形细胞和血管构成的恶性肿瘤46、不符合2型糖尿病的描述是 A中老年患者多见 B与自身免疫有关 C与遗传因素有关 D与肥胖有关47、病毒性肺炎时的肉眼特点是 A小叶性病变 B大叶性病变 C网状或不规则斑片状病变 D小叶融合性病变48、病毒性肝炎的基本病变不包括 A肝细胞嗜酸性变 B肝细胞水肿 C肝细胞坏死 D肝细胞异型增生49、癌的肉眼特点是 A淡黄色、分叶状、质软、包膜完整 B灰白色、质硬、边界不清 C灰白色、质韧、结节状、边界清楚 D粉红色、质软、鱼肉状50、白喉杆菌感染导致 A蜂窝织炎 B浆液性炎 C脓肿 D纤维素性炎51、男性，16岁，低热、咳嗽、咽部不适2周，胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影，血WBC10109/L。治疗药物首选 A青霉素 B氟康唑 C红霉素 D雷米封+利福平52、19岁，女性患者，因原发性闭经就诊，查体：女性体态，双乳期(乳核大于乳晕)，触发泌乳征阳性，化验：血雌二醇正常范围低值，血泌乳素水平210g/L，垂体CT正常，B超示：子宫体积小，最可能的诊断是 A垂体泌乳素分泌微腺瘤 B卵巢性闭经 C下丘脑垂体性闭经 D子宫源性闭经53、男性，18岁，3周前咽痛，近一周面部浮肿，尿少，尿蛋白(+)，尿红细胞1020/ HP，红细胞管型01/HP)，颗粒管型01个/HP，诊断 A急性肾盂肾炎 B慢性肾炎急性发作 C隐匿性肾炎 D急性肾炎54、男性，45岁，肝硬化大量腹水，呼吸困难，用利尿剂后仍尿少。如需放腹水加输注白蛋白疗法，每次放多少腹水合适 A40006000ml B15002000ml C25003500ml D500ml55、男性，24岁，心悸，多食，消瘦，易激动4个月，甲状腺度肿大，甲状腺吸碘率3小时 60%，24小时72%，诊断为Graves病。进一步治疗时，以下哪个方案是错误的 A症状消失，甲状腺功能正常时可停药 B定期查FT3、FT4 C定期查WBC+DC D定期随访56、男性，28岁，黏液脓血便2年，伴里急后重感，查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛，预期结肠镜检查及病检，可能发现的病变有 A病变位于回肠，盲肠 B黏膜呈铺路石样改变 C黏膜血管模糊，黏膜糜烂，小溃疡，或溃疡较大呈多发性散在分布于直肠和(或)乙状结肠 D匐行沟样纵行溃疡57、男性，38岁，肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清，血钾3.5mmol/L，血钠136mmol/L，血氨90mmoL/L，血清pH值为7.48。下列诊断哪项最正确 A亚临床肝性脑病 B肝性脑病二期 C肝性脑病一期 D肝性脑病三期58、男性，30岁，患病4周，以高热为主，曾确诊伤寒，日前体温开始下降，食欲好转，体力渐增，脾肿大开始回缩时，要特别重视 A加强营养 B增加活动 C继用足量抗生素 D限制饮食59、男性，48岁，周期性上腹痛2年，近1周持续左肋下疼痛，钡透见胃角部龛影，直径 1cm；胃酸分泌正常偏低。内科治疗8周后疼痛稍减轻，进一步处理首选 A继续保守治疗，反复查便潜血试验 B胃镜检查+活检 C钡透 D继续保守治疗60、14岁，女性，主诉活动后心悸，查甲状腺度肿大，TT4为160.8mmol/L(正常值51.6 154.8mmol/L)，甲状腺吸碘率3小时31.2%，24小时67%。既往：慢性活动性肝炎史2年。下述哪项检查更有助于诊断 ATT3测定 BTSAb测定 CrT3测定 DT3抑制试验61、男性，40岁，因发热、便秘、食欲不振10天入院。查体：T 39.8，P 98次/分，肝大肋下1.0cm，软，脾肋下及边，血常规WBC 2.7109/L，中性粒细胞52%，淋巴细胞44%，血清 ALT100U/L，月巴达反应“O”1：160，“H”1：160。病原治疗最合适的药物是 A青霉素 B环丙沙星 C复方新诺明 D庆大霉素62、男性，20岁，突然寒战，高热，咳嗽，咳少量黏液痰，时有铁锈色痰，下列哪种疾病可能性大 A肺炎球菌肺炎 B病毒性肺炎 C支原体肺炎 D支气管炎，继发感染63、28岁，男性，持续发热17天，伴纳差，腹泻。脉搏80次/分，肝肋下2cm。血象：白细胞5109/L，中性粒细胞70%。肥达反应“O”1：160，“H”1：320，“A”1：80，“B”1：40，6个月前有血吸虫疫水接触史，最可能是 A伤寒合并血吸虫病 B急性血吸虫病 C慢性血吸虫病 D败血症64、男性，25岁，发热，牙龈出血，皮肤瘀斑5天，胸骨压痛明显，肝脾肋下触及。血红蛋白 70g/L，白细胞50109/L，血小板20109/L，骨髓：原始细胞0.90，POX(-)，PAS阳性呈粗颗粒状，非特异性酯酶阴性，血清溶菌酶正常，诊断为 A急性淋巴细胞白血病 B急性早幼粒细胞白血病 C急性单核细胞白血病 D急性粒细胞白血病65、男性，30岁，以感染性休克入院，入院后，咳粉红色痰，气短，血动脉氧分压降60mm- Hg以下，应首先考虑 A急性左心衰竭 B肺泡毛细血管广泛破裂 CARDS D肺内继发性炎症66、男性，40岁，两月来左颈部淋巴结进行性肿大，无痛，周期性发热，消瘦，近一周上胸部水肿，颈粗，淋巴结活检有里-斯细胞，胸片示纵隔有肿块，选择哪种治疗显效最快 A肾上腺皮质激素加长春新碱 BMOPP C放射治疗 D苯丁酸氮芥67、男性，39岁，商人，有冶游史，1周来发热，头痛，全身不适，无食欲，全身淋巴结均肿大，无痛。白细胞3.5109/L，CD4/CD8 1.0，其他无特殊，此例哪种疾病可能性大 A传染性单核细胞增多症 B急性淋巴结炎 C霍奇金病 D艾滋病68、男性，26岁，明显的“三多一少”，症状10年，经胰岛素治疗，症状时轻时重，有明显的低血糖症状，近2个月眼睑及下肢浮肿，乏力，腰痛，BP160/100mmHg，尿蛋白(+)，颗粒管型少许，尿糖(+)。应诊断为 A肾动脉硬化 B糖尿病肾病 C肾盂肾炎 D肾炎69、男性，36岁，12小时前工作中突然出现右上腹痛，继之出现豆油色尿，半小时前出现上腹痛向腰背部放射，俯首弯腰可减轻腹痛，血压120/80mmHg，呼吸18次/分。下列检查哪项可能出现异常且最有意义 A心电图 BX线腹部平片 C血淀酚酶 D肝脏B超70、男性，18岁。3周前感冒后心悸气短，胸闷，纳减。查体：心音低钝，心律不齐。心电：频发房室性期前收缩。血清病毒中和抗体阳性。以下哪项正确 A3周间两次血清滴定度4倍增高 B2周间两次血清滴定度2倍增高 C3周间两次血清滴定度3倍增高 D1周间两次血清滴定度1倍增高71、男性，45岁。1年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在面迎冷风疾行时或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示、aVF导联ST段水平压低 0.75mm，发作时心电图正常。最可能的诊断是 A劳力型心绞痛 B急性心肌梗死极早期 C变异型心绞痛 D心绞痛合并心包炎72、男性，44岁，因胸骨后剧痛5小时来我院急诊，诊断为超急性心肌梗死入院。即做冠状动脉造影，显示左冠状动脉前降支中段阻塞。入院10小时突然死亡。产生猝死的最可能原因是 A心室颤动 B室速 C度房室传导阻滞 D心源性休克73、男性，32岁，心悸气短12年。查体：心尖部双期杂音，主动脉瓣区双期杂音，有水冲脉，枪击音。超声：二尖瓣前后叶增厚，主动脉瓣、右冠瓣增厚，治疗最佳方案 A瓣膜扩张术 B闭式分离术 C瓣膜置换术 D瓣膜修补术74、男性，30岁。夜尿多，乏力。查体：血压120/100mmHg，血钠142mmol/L，血钾 2mmol/L，血pH 7.5，尿钾350mmol/24h，诊断最可能的是 A高血压病 B嗜铬细胞瘤 C皮质醇增多症 D原发性醛固酮增多症75、男性，50岁，慢性咳嗽咳痰6年，肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。下列哪项是错误的 A肺活量减低 B残气量增加 C第1秒用力呼气量减低 D残气容积占肺总量的百分比降低76、男性，15岁，3周前发热，咽痛，1周来眼睑轻度水肿，1天前突然剧烈头痛，全身抽搐，意识不清，数分钟后意识清醒，自述头痛，既往无高血压史，BP 170/110mmHg，血红蛋白 120g/L，尿常规蛋白(+)，RBC 2030个/HP，颗粒管型23个/HP，尿比重1.025，BUN 13.3mmol/L，眼底视乳头轻度水肿。出现抽搐。最可能的原因是 A脑出血 B高血压 C脑血管痉挛 D脑水肿77、男性，16岁。反复膝关节血肿，APTF延长，CT延长，给BaSO4吸附血浆不能纠正，能被正常血清纠正。最可能的诊断是 A血友病A B血友病B C遗传性F缺乏症 D血脂性血友病78、男性，36岁，患者呕血不止，烦躁，出冷汗。曾有胃溃疡史，应首选哪项处理 A静点止血酶 B口服去甲肾上腺素 C静点垂体后叶素 D快速输血79、男性，30岁，2天前曾与剧烈腹泻米泔水样物病人共同进餐。1天前突然剧烈腹泻，呕吐，清水样，无腹痛，检查BP12/8kPa，P100次/分，体温36.8，脱水外观，腓肠肌痉挛性痛，化验血液浓缩，便常规：少量黏液和白细胞，最可能的诊断是 A食物中毒 B菌痢 C霍乱 D病毒性胃肠炎80、18岁男性患者发现肉眼血尿，则其1L尿中含血 A1ml B0.5ml C3ml D2ml81、男性，50岁，突然发冷发热，咳嗽，咳脓性痰，黏稠，血白细胞18109/L，胸片：右上肺大叶实变影，叶间隙下坠，诊断可能为 A肺炎球菌肺炎 B葡萄球菌肺炎 C克雷白杆菌肺炎 D肺结核，干酪性肺炎82、男性，32岁，活动后心悸、气促3年。体检：心率90次/分，律齐，肺动脉瓣第二心音亢进并固定分裂，胸骨左缘第23肋间可闻及2/6级收缩期喷射样杂音。X线显示肺血流增多，肺动脉段增宽，肺门舞蹈，心前间隙变窄。心电图示不完全右束支传导阻滞，右心室肥大。超声心动图示右心房、右心室增大。该病的诊断是 A肺动脉瓣狭窄 B直背综合征 C室间隔缺损 D房间隔缺损83、男性，20岁，34天来寒战、高热、咳嗽，咳少许黏痰，略带血。因气急、发绀、休克死亡。病理切片见肺泡内充满红、白细胞和浆液性渗出，但肺泡壁尚完整，最可能的诊断为 A干酪性肺炎 B肺炎球菌肺炎 C肺不张并感染 D渗出性胸膜炎84、男性，28岁，腹痛、脓血便8天，关节肿痛3天。体检：两眼球结膜充血，左膝关节肿，浮髌试验(+)，两足底皮肤红斑，散在黄棕色水疱、血痂、溃疡，尿白细胞45个/HP，可能诊断为 A反应性关节炎 B风湿性关节炎 CReier综合征 D强直性脊柱炎85、胆总管内正常压力为 A0.059kPa B0.0590.88kPa C0.881.47kPa D1.471.96kPa86、超薄皮片移植适用于 A头部创面 B面部创面 C关节功能部位创面 DIntegra和Allodim基底上87、代谢性酸中毒最突出的表现是 A疲乏，眩晕，嗜睡 B感觉迟钝或烦躁 C呼吸深而快，呼气中带有酮味 D心率加快，血压偏低88、女性，36岁，发现左乳肿物3个月，近期增大明显。检查左乳外上象限可及3cm 3cm肿块，质硬，活动差，左腋下未及肿大淋巴结。行乳腺细针穿刺活检为坏死组织。进一步处理为 A密切观察一段时间 B换用粗针再穿刺活检 C切取部分肿块组织做活检 D完整切除肿物及其周围组织活检89、从腰45椎间孔经过的神经根是 A腰3 B腰4 C腰5 D骶190、女性，50岁，10天前做胆道手术，近几天来时有突然寒战，体温3839，有时体温接近正常，白细胞计数8.5109/L，中性0.70，血培养阳性，考虑为 A革兰阳性细菌败血症 B革兰阴性细菌败血症 C脓血症 D真菌性败血症91、女性，45岁。入院诊断为急性胰腺炎。治疗2周后体温仍在3839，左上腹部压痛，且能扪及一包块，局部触痛明显。尿淀粉酶256U，血白细胞20109/L。下列哪种情况可能性大 A急性胰腺炎迁延不愈 B急性胰腺炎并发脓肿 C急性胰腺炎并发假性囊肿 D急性胰腺炎合并局限性腹膜炎92、产后10天，左乳胀痛发热，查体：体温38.7，左乳外上象限皮温升高，红肿有压痛，肿块约5cm5cm大小，中心有波动感。最可能诊断是左乳 A乳腺脓肿 B脂肪坏死液化 C急性乳腺炎未成脓 D炎性乳癌93、成人泌尿系最常见的肿瘤 A肾癌 B肾胚胎瘤 C肾囊肿 D膀胱癌94、女性，25岁，左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年，X线平片提示左股骨下端外侧有一病灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，无明显的骨膜反应。其诊断考虑为 A骨巨细胞瘤 B骨髓瘤 C骨肉瘤 D骨纤维异样增殖症95、不符合细菌性肝脓肿临床表现的是 A继发胆道感染，门静脉或其他感染 B起病急、中毒症状明显 C穿刺脓液呈棕褐色 D肝肿大有压痛96、长期的全胃肠外营养中，最严重的并发症是 A高渗性非酮性昏迷 B溶质利尿 C凝血酶原过低 D血磷过低97、肠扭转发生的原因是 A肠袢及系膜过长 B肠内容物重量骤增 C突然改变体位 D肠管动力异常98、女性，50岁，右肩痛，右上肢上举、外展受限8个月，无肩周红、肿、热等表现，疼痛可向颈、耳、前臂及手放射。最可能的诊断是 A肩关节骨关节炎 B肩周炎 C肩关节结核 D颈椎病99、单腿站立试验(Trendelenburg test)是用来检查 A半月板损伤 B先天性髋脱位 C脊柱结核，腰大肌寒性脓肿 D脊柱侧凸100、大隐静脉曲张伴有深静脉阻塞者应采用 A大隐静脉高位结扎术 B高位结扎加曲张静脉切除术 C5%鱼肝油酸钠注射治疗 D下肢筋膜下静脉交通支结扎术101、胆道蛔虫症治疗不恰当的是 A针刺足三里 B胆囊切除术 C解痉利胆驱虫 D胆总管探查取虫引流102、乳癌局部皮肤呈“橘皮样”改变的原因是 A肿物压迫引起 B癌肿位置深，侵及Cooper韧带所致 C癌细胞侵及或堵塞乳腺表浅淋巴管导致淋巴水肿所致 D肿物与乳房皮肤粘连所致103、当使用硬膜外麻醉时，能加速局麻药起效和延长作用持续时间，并提供最大的感觉和运动阻滞深度的做法是 A1：200000加入肾上腺素 B增加局麻药的容量 C增加局麻药的浓度 D增加局麻药的剂量104、女性，30岁，背部肿块，红、肿、疼痛3天，寒战，发热39。查体：背部肿起约3cm 5cm，触之有波动感，给予局部引流和全身应用抗生素后，仍有寒战、高热，最合适的治疗措施是 A局部理疗 B局部再次清创扩大引流 C寻找有无其他感染病灶 D使用抗霉菌药物治疗105、女性，45岁，反复上腹痛20年，近1周出现频繁呕吐，呕吐量大，呕吐物为宿食，不含胆汁，查体：可见胃型，振水音阳性。最可能的诊断是 A十二指肠憩室 B幽门梗阻 C十二指肠梗阻 D小肠梗阻106、女性，40岁，因右侧甲状腺单发肿物，颈部淋巴结无肿大，施行甲状腺肿物摘除术，病理报告为甲状腺乳头状腺癌，术后5天拆线。拆线后还应对病人作如下哪种处理 A口服碘剂 B口服甲状腺片 C再次手术清除患侧淋巴结 D再次手术将患侧腺体连同峡部全切除，对侧腺体大部切除107、男性，20岁。3天前淋雨后出现咽干、咽痒，继而打喷嚏，鼻塞，流清水样鼻涕。体检：鼻腔黏膜充血、水肿，咽部轻度充血，最可能的诊断 A肺炎 B支气管炎 C普通感冒 D肺癌108、男性，48岁，间断腹痛、腹胀20余年，加重3个月，大便45次/天，略不成形。纳差， 1个月内体重下降5kg。化验便潜血(+)。血Hb104g/L。确诊最佳手段 A血液生化 B大便找瘤细胞 C结肠镜 D腹部CT109、18岁女性患者，临床诊断为肾病综合征，查血清白蛋白27g/L，下列哪项是支持其诊断所必需的 A血清补体下降 B血胆固醇升高 C尿蛋白3.9g/L D血清球蛋白30g/L110、20岁男性患者，因骨骼疼痛1年就诊，查尿pH 8.0，血钾3.0mmoL/L，血钙 1.8mmoL/L，血pH 7.35，血氯110mmoL/L，B超示双肾结石。最可能的诊断为 A低血钾型远端肾小管性酸中毒 B近端肾小管性酸中毒 C型肾小管性酸中毒 D型肾小管性酸中毒111、16岁男性患者，咽痛、咳嗽、发热后10天出现全身浮肿、尿量减少，血压157.5/ 98mmHg，实验室检查：血红蛋白125g/L，白细胞5.7109/L，尿蛋白(+)，红细胞(+ +)，白细胞03个/HP，颗粒管型01个/HP。下述哪种诊断可能性最大 A急进性肾小球肾炎 B慢性肾小球肾炎急性发作 C急性肾小球肾炎 D肾病综合征112、17岁女性患者，咽痛10天后出现浮肿、肉眼血尿、尿蛋白(+)，血压165/95mmHg，治疗首选 A卧床休息+青霉素+呋塞米 B泼尼松 C泼尼松+环孢素 D泼尼松+环磷酰胺113、20年前有冶游史，入院高度怀疑梅毒性主动脉瓣关闭不全。关于梅毒血清学检查，下列的哪一项不对 A梅毒血清学检查，包括非特异性与特异性两大方面 B非特异性包括VDRL(性病研究实验室试验)；RPR(快速血浆反应素环状卡片试验)；USR(不加热血清反应素试验) C非特异检查手段假阳性率高 D过去的康华试验目前仍常规应用114、25岁男性患者，因头痛和发现血压增高1年余入院，查血压180/125mmHg，尿蛋白微量，红细胞02个/HP。B超示左肾10.6cm4.5cm，右肾8.9cm4.2cm。本例最可能的诊断是什么 A慢性肾小球肾炎 B隐匿性肾小球肾炎 C肾动脉狭窄 D小动脉性肾硬化症115、17岁男性患者因严重创伤致横纹肌溶解，引起急性肾衰竭，已少尿4天。查血肌酐 683mol/L，血钾6.8mmoL/L。此时治疗高血钾最有效的方法是 A透析治疗 B限制饮食中钾摄入 C控制感染 D清除病灶及坏死组织116、男性，45岁，快速行走后胸痛发作，休息缓解，运动平板阳性，冠状动脉造影示前降支中段心肌桥，下列哪项不正确 A主要应用硝酸酯类药物治疗 B可以有典型的劳力性胸痛 C受体阻滞剂可明显减轻症状，甚至预防猝死 D可以手术分离受压的冠状动脉117、胆囊切除手术中，不适合胆总管探查指征的是 A胆总管有扩张 B曾有梗阻性黄疸史 C胆囊水肿 D术中胆管造影示胆管结石118、大面积烧伤24小时内的病人，首选的主要治疗措施是 A处理创面 B镇静止痛 C液体复苏 D控制感染119、不应预防性应用抗生素的手术是 A甲状腺癌根治手术 B腹外疝修补术 C主动脉瘤切除血管移植术 D结肠癌根治术120、病人已确诊为骨巨细胞瘤，局部皮肤表浅静脉怒张，肿胀与压痛均显著，触诊有乒乓球样感觉。X片：骨皮质已破坏，断裂。病理报告：骨巨细胞瘤级。治疗应选择 A刮除植骨术 B截肢术 C刮除骨水泥充填术 D刮除灭活植骨术二、B型题A、B、C、D是其下两道小题的备选项，请从中选择一项最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次。 A刺激颈动脉体感受器 B刺激主动脉体感受器 C刺激中枢化学感受器 D直接刺激脑桥呼吸调整中枢121、动脉血氧分压降低时引起呼吸加强的主要机制是122、动脉血氢离子浓度增加时引起呼吸加强的主要机制是 A等容收缩期 B等容舒张期 C快速充盈期 D减慢射血期123、左室内压上升速度最快是在124、左室内压下降速度最快是在 A核苷类逆转录酶抑制剂 B非核苷类逆转录酶抑制剂 C蛋白酶抑制剂 D免疫调节剂125、拉米夫定126、AZT A丙氨酸-葡萄糖循环 B柠檬酸-丙酮酸循环 C三羧酸循环 D鸟氨酸循环127、将肌肉中的氨以无毒形式运送至肝脏128、为机体合成脂肪酸提供NADPH A嗜酸性小体 B硅结节 C类上皮细胞 D陷窝细胞129、肝细胞凋亡可见130、肺硅沉着症可见 A癌前病变 B早期胃癌 C良性肿瘤 D恶性肿瘤131、直、结肠家族性多发性腺瘤性息肉属于132、仅浸润黏膜层及黏膜下层的胃肠道癌称 ACEA Bp-ANCA Cc-ANCA DASC133、结肠癌134、溃疡性结肠炎 A胰岛素治疗 B二甲双胍口服 C格列齐特(达美康)口服 D单纯饮食控制135、女性，35岁。已婚，未育。糖尿病病史5年。已停经56天，检查证实早孕。空腹血糖10mmol/L136、男性，70岁。因胰腺癌手术后发现血糖增高 A受体阻滞剂 B钙拮抗剂 C硝酸酯类 D多巴胺137、急性心肌梗死发生室速时使用138、急性心肌梗死时预防猝死 A34天 B67天 C1014天 D视情况而定139、头、面、颈、阴囊部位手术后拆线最好在140、胸腹部手术切口拆线最好在 A低钾血症 B等渗性缺水 C高渗性缺水 D低渗性缺水141、胰十二指肠切除术后，持续胃肠减压2周，无排气，腹部无压痛，肠鸣音减弱，T波低平，考虑存在142、急性低位小肠梗阻，心率120次/分，血压90/60mmHg，尿少，无口渴，考虑存在 A6-巯基嘌呤 B甲氨蝶呤 C氮杂丝氨酸 D别嘌呤醇143、干扰dUMP转变生成dTMP的是144、抑制黄嘌呤氧化酶的是 APCA B血清胃泌素 CcagA D尿素呼气试验145、幽门螺杆菌根治治疗后复查首选146、自身免疫性胃炎可检测到 A入睡时 B零点 C清晨 D上午147、TSH分泌最高的时间在148、ACTH分泌最低的时间在 A硝普钠 B低分子肝素 C硝酸甘油 D尼卡地平149、高血压急症时常首选150、不稳定型心绞痛时尽早使用三、X型题在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，至少有两项是符合题目要求的。请选出所有符合题目要求的答案。151、导致血管升压素合成和释放的因素有 A严重腹泻 B大量饮清水 C大量出汗 D大失血152、关于肺泡表面活性物质的叙述，哪些是正确的 A由肺泡型细胞分泌 B使肺的顺应性降低 C能降低肺泡表面张力 D维持肺泡大小不同的容积153、测定肾小球滤过率的物质应具有 A能与血浆蛋白质结合 B既不能被肾小管分泌，又不能被重吸收 C具有生物学的稳定性 D能自由通过肾小球滤过膜154、ABO血型系统的抗体是 A天然抗体 B多是IgM C不透过胎盘 D温抗体155、3末端具有多聚腺苷酸结构的BNA是 AhnRNA BrRNA CmRNA DtRNA156、螺旋结构中的碱基对主要是 A腺嘌呤-胸腺嘧啶 B胞嘧啶-鸟嘌呤 C尿嘧啶-鸟嘌呤 D腺嘌呤-尿嘧啶157、DNA重组的步骤包括 A将重组DNA导入受体细胞 B将外源DNA与载体连接 C培养细胞以扩增重组DNA D选出含有重组体的克隆158、作为酶激活剂的物质有 A激酶 B金属离子 CH+ D酶本身159、AIDS患者淋巴结的病理变化特点是 A早期及中期淋巴结肿大 B早期及中期副皮质区的淋巴细胞(细胞)增多 C晚期淋巴细胞消失殆尽 D晚期淋巴结无淋巴滤泡及副皮质区之分160、肝淤血的病理变化有 A肝细胞萎缩变性 B肝细胞内淤胆 C纤维组织增生 D枯否细胞异型增生161、导致淤血的原因有 A静脉内血栓形成 B静脉受压 C静脉瓣功能不全 D心力衰竭162、肺出血性梗死的原因有 A组织疏松 B双重血液循环 C严重淤血 D动脉呈树枝状分布163、大量胸腔积液的体征包括 A触觉震颤消失 B叩诊实音 C气管向健侧移位 D患侧肋间隙增宽164、属于纤维支气管镜检查的禁忌证有 A反复咯血 B急性上呼吸道感染 C肺癌 D急性心肌梗死活动期165、2型糖尿病病人出现肾功能不全时可以选用的降糖药物 A优降糖 B拜糖平 C糖肾平 D胰岛素166、对于萎缩性胃窦胃炎，下列哪几项正确 A可同时伴有胃体黏膜灶性萎缩 B可伴有浅表性胃炎 C可能与幽门螺杆菌相关 D可能与胆汁反流有关167、对于多发性骨髓瘤，哪项正确 A血清蛋白电泳均可见单株峰球蛋白 BIgG型最常见 C血清碱性磷酸酶增高 D本周蛋白是免疫球蛋白轻链从尿中排出产生168、“反常呼吸征”的胸廓改变是 A吸气时受伤胸廓塌陷 B呼气时受伤胸廓塌陷 C吸气时受伤胸廓隆起 D呼气时受伤胸廓隆起169、创伤常见的并发症有 A创伤性休克 B延迟愈合 C化脓性感染 D功能障碍170、动脉瘤样骨囊肿的特点 A孤立性、膨胀性、出血性、多房性囊肿 B多见于青少年，发展迅速，疼痛和囊肿逐步加剧 C病损以溶骨为主，呈偏位性、多囊性膨胀 D动脉瘤性骨囊肿内细胞可能是恶性171、胆总管结石合并化脓性胆管炎时的并发症中，下列恰当的是 A感染性休克 B肝脓肿 C结石压迫门静脉导致门脉高压 D急性胰腺炎172、重症急性胰腺炎为了减少胰液分泌可采用 A胃肠减压 B禁食 C抗副交感神经药物 D抑肽酶静滴173、腹股沟区的解剖中，联合肌腱的构成包括 A腹横筋膜 B腹内斜肌 C腹横肌 D腹外斜肌腱膜174、军团菌肺炎的病变特点有 A可表现为肺大叶的炎症 B可表现为小叶融合性炎症 C可表现为肺间质的炎症 D可表现为肺小叶的炎症175、核酶的特点 A与底物结合专一性较差 B催化速度较慢 C与底物结合专一性较强 D催化速度较快176、关于嗜铬细胞瘤的临床表现，以下说法正确的是 A可有体位性低血压 B表现为阵发性高血压或持续性高血压基础上有波动 C发作时可伴心律失常 D酚妥拉明试验阳性有助于诊断177、B型超声扫描诊断胆道疾病，方法上不足之处为 A肥胖病人难于判断病变 B肠腔胀气过多难于判断病变 C病灶过小时难于发现 D肝内胆管4mm常不显示178、临床肾髓质功能的检查法有 A尿比重 B尿浓缩稀释试验 C尿渗透压 D肌酐清除率179、腹腔积液产生的原因为 A门静脉系统毛细血管床的渗透压升高 B低蛋白血症 C淋巴液生成增加 D醛固酮分泌增多，导致钠水潴留180、缓激肽的作用包括 A细动脉扩张 B细动脉内皮细胞收缩 C小血管通透性升高 D血管及血管以外的平滑肌收缩答案:一、A型题1、B促性腺激素释放激素来源于下丘脑。2、A当胃窦pH降至2.0时，胃内的 HCl直接作用于壁细胞，或通过抑制G细胞释放促胃液素和刺激D细胞释放生长抑素，都可抑制胃酸分泌。通过这种负反馈机制，有助于防止胃酸过度分泌，保护胃黏膜。其他三项都是刺激因素。3、D大脑皮质额中回后部受损将导致失写症。4、B长期大量使用糖皮质激素可导致骨质疏松。5、A促甲状腺激素作用有促进甲状腺腺细胞的增生。6、D射血分数是每搏输出量和心舒末期容量的百分比，它是心脏泵血功能的一个重要指标。射血分数的大小，与每搏输出量和舒张末期容积有关。在本题的选答项中，只有心肌收缩力增强，可使每搏输出量增加，能引起射血分数增大。7、D醛固酮的主要作用是促进远曲小管和集合管对Na+的重吸收，同时也促进K+的分泌。8、B刺激血管升压素释放最重要的因素是血浆晶体渗透压升高。9、C考点眼的调节；解析人眼的调节主要是靠晶状体形状的改变，这是一个神经反射性活动，其过程如下：模糊视觉出现在视区皮层-锥体束中的皮质-中脑束-中脑的正中核-动眼神经中副交感节前纤维有关核团-睫状神经节-眼内睫状肌中环形肌放松-悬韧带松弛。眼调节不涉及动眼神经交感核团。10、B考点神经激素的概念；解析下丘脑有许多具有内分泌功能的神经细胞，这些细胞既能产生和传导神经冲动，又能合成和释放激素，故称为神经内分泌细胞，它们产生的激素称为神经激素。11、B常温安静状态下，机体散热的主要方式是辐射。12、D考点感受器的适应；解析适应是所有感受器的一个功能特点，但出现的快慢在不同感受器有很大的差别，通常分为快适应和慢适应感受器两类。13、AAch使窦房结细胞自律性降低是通过膜对K+通透性增大。14、D传导速度最慢的部位是房室交界。15、D辐射、传导和对流三种方式均同皮肤与环境间的温差有关，只有在环境温度低于皮肤温度时才能起散热作用。蒸发是当环境温度等于或高于皮肤温度时，机体的主要散热方式。16、A安静时细胞膜主要对K+有通透性，而且细胞内K+浓度总是高于细胞外K+的浓度，因此，K+从膜内向膜外扩散。由于膜内带负电的蛋白质不能透出细胞膜，K+外移将使膜内变负、膜外变正，膜内外电位差对K+继续外移起阻碍作用，当膜内外电位差对K+继续外移的阻力与因浓度梯度形成K+外移的动力相平衡时，膜两侧的电位差即静息电位。17、D胃液中盐酸具有杀菌、激活胃蛋白酶原和使食物中蛋白质变性的作用。胃液中的内因子可促进维生素B12的吸收。但胃液中没有淀粉酶，不能对淀粉进行消化。18、D在体内影响气体扩散系数的因素有：气体的分压差；气体的分子量和溶解度；扩散面积和距离；温度。对于O2和CO2来说，在体内的扩散面积和距离及温度是一致的，没有差别。二者的分压差决定了它们扩散的快慢，分压差大，扩散便快。体内CO2的分压差小于O2的分压差(无论是在肺泡与其周围的毛细血管血液之间，还是在组织与毛细血管血液之间)，这决定了CO2的扩散系数小于O2的扩散系数。以分子量和溶解度做比较，二者扩散速度有较大差别。分子量小的气体扩散速度快，分子量大的气体扩散速度慢。而扩散速度与溶解速度成正比。O2的分子量为32，CO2的分子量为