2012年临床助理医师考试精选模拟试题及答案(1).doc

单选题(每题的备选答案中只有一个最佳答案。) 1、 艾滋病患者肺部机会性感染最常见的病原体是()。 A.白色念珠菌 B.结核杆菌 C.疱疹病毒 D.巨细胞病毒 E.肺孢子虫 标准答案： e 2、 引起型呼吸衰竭的常见病因是( )。 A.肺部广泛炎症 B.慢性支气管炎 C.慢性阻塞性肺疾病 D.肺源性心脏病 E.上呼吸道阻塞 标准答案： a 3、 社区获得性肺炎最常见的致病菌是()。 A.肺炎克雷白杆菌 B.流感嗜血杆菌 C.肺炎链球菌 D.肺炎军团菌 E.肺炎支原体 标准答案： c 4、 肺癌所致阻塞性肺炎有以下临床征象，除了( )。 A.患者一般不发热或仅有低热 B.血白细胞计数常不增高 C.抗生素治疗后炎症很快吸收消散 D.经抗生素治疗炎症吸收后出现肿块阴影 E.短期内同一部位可反复出现炎症 标准答案： c 5、 对型呼吸衰竭患者若给予高浓度氧疗仍无效，其原因很可能为()。 A.严重肺通气功能障碍 B.严重肺动-静脉样分流 C.通气/血流比值增大 D.肺弥散功能障碍 E.耗氧量增加 标准答案： b 6、 呼吸衰竭最主要的临床表现是()。 A.呼吸费力伴呼气延长 B.呼吸频率增快 C.呼吸困难与发绀 D.神经精神症状 E.双肺有大量湿啰音 标准答案： c 7、 呼吸衰竭最主要的临床表现是()。 A.呼吸费力伴呼气延长 B.呼吸频率增快 C.呼吸困难与发绀 D.神经精神症状 E.双肺有大量湿啰音 标准答案： c 8、 诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是( )。 A.有呼吸困难、发绀等症状 B.意识障碍伴球结膜水肿 C.SaO290% D.PaO250mmHg E.PaO250mmHg 标准答案： e 9、 男，34岁。因反复干咳、咯血2个月，发热1周来院门诊。查体：T 39.2，消瘦，左上肺语颤增强、叩诊呈实音、呼吸音减弱。WBC 7.8109/L，PPD(结核菌素单位)强阳性，X线胸片示左上肺大片云雾状、密度较低、边缘模糊之阴影。最可能的诊断是( B)。 A.肺炎球菌肺炎 B.干酪性肺炎 C.支原体肺炎 D.克雷白杆菌肺炎 E.支气管扩张症 标准答案： b 10、 型呼吸衰竭的血气诊断标准是( )。 A.PaO245mmHg B.PaO260mmHg C.PaO250mmHg D.PaO240mmHg E.PaO255mmHg 标准答案： c 11、 成人呼吸窘迫综合征(ARDS)的最重要的诊断依据是( )。 A.呼吸频率增加，每分钟大于28次 B.肺泡气-动脉血氧分压差降低 C.氧合指数(PaO2/FiO2)300 D.肺内分流量减少 E.血气分析显示为低氧伴轻度二氧化碳潴留 标准答案： c 12、 肺炎链球菌肺炎治疗的首选抗生素是( )。 A.红霉素 B.庆大霉素 C.氧氟沙星 D.苄星青霉素 E.林可霉素 标准答案： e 13、男，32岁，3天前淋雨，次日出现寒颤、高热，继之咳嗽，咳少量粘液脓性痰，伴右侧胸痛。查体体温39，急性病容，口角和鼻周有疱疹。心率110次/分，律齐。血白细胞1109/L，最可能的诊断是()。 A.急性肺脓肿 B.干酪性肺炎 C.葡萄球菌肺炎 D.肺炎支原体肺炎 E.肺炎链球菌肺炎 标准答案： e 14、 女性，55岁，为慢性阻塞性肺疾病(COPD)气肿型患者。近年来轻微活动即感气急，咳嗽轻，咳痰少。血气分析：PaO2 9.3kPa(70mmHg)，PaCO2 4.8kPa(36mmHg)。 该COPD患者病情发展已出现( )。 A.型呼吸衰竭 B.型呼吸衰竭 C.低氧血症 D.高碳酸血症 E.以上都不是 标准答案： e 15、 根据血气分析结果，该患者的呼吸功能障碍为( )。 A.通气功能障碍 B.换气功能障碍 C.通气和换气功能障碍并存 D.肺泡膜增厚所致弥散功能降低 E.通气/血流比值降低 标准答案： b 16、 内源凝血系统筛选试验中最常用的是 A.血块退缩试验 B.凝血酶时间(TT) C.凝血酶原时间(PT) D.活化的部分凝血活酶时间(APTT) E.出血时间(BT) 标准答案： d 17、 男性26岁，轻度黄疸，肝脏肋下1.5cm，Hb70g/L，Coombs试验阳性，诊断应先考虑(A2型) A.黄疸性肝炎 B.异常血红蛋白病 C.缺铁性贫血 D.自身免疫性溶血性贫血 E.阵发性睡眠性血红蛋白尿 标准答案： d 18、 男性28岁，贫血3年伴下肢慢性溃疡，化验正细胞贫血、血清铁460g/L，总铁结合力210g/L，骨髓贮存铁+，应诊断为(A2型) A.再生障碍性贫血 B.慢性感染性贫血 C.营养性巨幼红细胞性贫血 D.缺铁性贫血 E.铁粒幼细胞性贫血 标准答案： b 19、 休克时，5分钟10分钟快速静滴等渗盐水250 ml后，如血压升高而中心静脉压不变则提示 A.心功能不全 B.血容量过多 C.容量血管过度收缩 D.血容量不足 E.肾功能不全 标准答案： d 20、患者，女，20岁，心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音，伴有第一心音增强;心律表现为节律不规则，第一心音强弱不一致，心率大于脉率现象。提示该患者的风湿性心脏