外科器械生锈原因分析及解决措施.doc

外科器械生锈原因分析及解决措施手术器械经多次使用后易发生锈蚀现象，在轴节、齿槽和管腔壁等难于清洗的部位更明显，轻则影响器械的使用性能，重则可引发医院感染或直接导致器械报废。因此本文将器械生锈的原因进行了综合分析，并提出了相关对策，以求最大程度地提高医院资产质量，降低医院器械更新成本，减少院内感染风险的发生。1 原因分析1.1 有机污染物的影响血液、黏液及体液等离子含量较高的弱酸性物质容易对器械造成腐蚀。存在于细胞外液中的氯元素含量约占人体的0.12%，氯元素会强烈地侵蚀不锈钢，器械使用后，若未及时清洗会使器械不同程度生锈，加重对器械的腐蚀。1.2 水质的影响若水处理设备水质电导率大于15s /cm，说明水中离子多，形成电解液，易生锈。1.3 化学物质的影响v 消毒剂的影响器械使用后通常在化学消毒液中浸泡消毒。化学消毒液通常都具有较强的氧化性，会将不锈钢中的铁元素氧化为Fe2O3及Fe3O4，从而造成不锈钢的腐蚀。而且，在酸性较强的环境下，不锈钢的主要成分铁元素会发生析氢腐蚀。v 生理盐水的影响若器械在循环的过程中接触到生理盐水，由于其中大量氯元素的存在，会使得器械受到强烈腐蚀。1.4 外来锈物的影响对于没有生锈的器械， 若长时间接触到生锈的物品， 如清洗水槽、转运容器、其他器械等，也会被传染。1.5 环境因素大气温度与湿度两者关联影响金属锈蚀。大气中的水蒸气含量随气温升高而增大，气温高促使锈蚀加剧，尤其在潮湿环境中，气温越高，锈蚀速度越快。1.8其他因素蒸汽质量不合格、清洗人员操作不规范、器械维护、保养不到位等2 解决措施2.1 正确的操作流程医疗器械清洗消毒流程严格遵循医院消毒供应室第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范，按照“分类一清洗一消毒一干燥一检查与保养一灭菌”流程进行。归根结底，生锈最主要的原因在于清洁不及时、不彻底，器械上残留的有机物，经过高温高压灭菌程序更加重了其腐蚀作用，而且清洗不彻底容易造成灭菌失败，因此应更加重视清洁。2.2 保湿处理器械使用完毕后，应及时清洗，如果不能立即清洗，要进行保湿处理，用多酶保湿剂进行保湿处理效果最佳，因多酶保湿剂能够有效防止污染物干结，同时有效缩短器械的处理时间，进一步提高器械的使用效率、降低器械的腐蚀率。2.3 选择恰当的清洗剂及除锈剂进行处理使用碱性清洗液、碱性含酶清洗液或多酶清洗液对污染的有机物进行处理。有锈渍则该采用除锈剂进行处理 。2.4 器械分类清洗前将生锈的器械挑出单独清洗，因生锈的器械在水中分解为铁离子，铁离子接触到光洁的器械表面产生锈蚀，去污处理完毕的器械，应专人负责检查。2.5定期监测水质关注灭菌蒸器用水及终末冲洗纯化水的质量， 定期监测压力蒸汽灭菌器的用水质量。冲洗、洗涤、漂洗时应使用软水，终末漂洗、消毒时应使用纯化水。2.5 保持器械干燥潮湿的器械因带有水分影响灭菌因子的穿透，造成灭菌失败，应选用干燥设备对器械进行干燥处理。经过干燥程序后应为器械上油，隔绝干燥的器械表面与空气及其他有害的化学物质，从而起到保护器械的作用。 2.6 其他措施提高蒸气的质量、存放于干燥无