安全标志申请书.doc

安全标志申请书申 请 单 位：(盖章)填 报 日 期：年 月 日国家煤矿安全监察局 制 填 表 说 明1. 申请书应用黑色或蓝色钢笔填写或打印，字迹要工整，内容须完整；2. 申请单位应如实填报相关内容，凡要求盖章处均以红色公章为准；现场评审时评审人员将对申办内容进行核实；3. 基本情况表(表一)，如申请单位为持有二级负责人营业执照 的单位，需填写其上级法人单位情况栏，企业编号一栏由安全标志办公室填写；4. 主要技术人员名单(表二)，如人员较多，填写主要人员；5. 单位简介栏(表三)，填写单位概况、生产规模、产值产量、生产方式（制造或组装）等；6. 主要生产设备(表四)，填写申报产品用生产设备；7. 主要检验设备及仪器仪表(表五)，填写申报产品用检验设备及仪器仪表；8. 申报产品登记表(表六)，每一种规格型号填一张表，此页可依据产品数量复印填写并同时提交，登记号由安全标志办公室填写，知识产权声明一栏必须填写；9. 申请单位所在省、自治区、直辖市设有省级煤矿安全监察局的，申请材料须经其审查备案后，递交安全标志办公室。一、 基本情况表 单位全称（盖章）注册地址生产地址营业执照注册号经济性质注册资金(万元)职工总数 人单位负责人姓名职务职称学历技术负责人姓名安全负责人姓名联系人姓名电话区号邮政编码手机号码网址电子邮件地址高级工程师 人工程师 人助理工程师 人技术员 人高级经济（会计）师 人经济（会计）师 人生产设备总数 台（件）生产设备原值 万元检验仪器（表）总数 台（件）检验仪器（表）原值 万元主要产品法人单位名称签署意见年 月 日（盖章）营业执照注册号联系电话法定代表人姓名经济性质注册资金 万元二、主要技术人员名单序号姓名性别学历专业职称身份证号码三、单位简介注：填写生产年限、生产规模、生产方式（制造或组装）等四、主要生产设备名称规格型号数量完好情况五、主要检验设备及仪器仪表序号名称主要检验项目（用途）六、申报产品登记表产品名称规格型号主要技术指标用途执行标准申请产品主要元部件明细表序号产品名称型号规格生产单位备注知识产权声明 本申报产品 。 声明人： 单位（盖章）（是我单位自行开发的；是我单位与单位合作开发的；是由单位转让的；是授权生产的；其它。）注：如企业同次申报产品品种规格大于一个，可复印本页，填写后作为附页同本申请书同时提交。七、省级煤矿安全监察局审查、备案意见负责人（签字）： 年 月 日 (盖章)安 全 标 志 办 理 程 序 流 程 图准备申请材料省局审查备案初审技术审查现场评审产品抽样检验终审发证安全标志办理程序 一、申请材料（除安全标志申请书和营业执照外各一份）； 安全标志申请书（一式两份）； 营业执照（申请单位为二级负责人营业执照的，须同时提交法人单位营业执照复印件）（一式两份）； 产品生产标准（或技术条件）； 产品使用说明书（按GB9969.1-1998标准编写）； 产品工艺流程图； 产品照片； 产品设计总图（含：电气原理图）； 产品的元部件如属安全标志管理的，应提交加盖生产单位公章的元部件安全标志证书复印件； 煤矿许用爆破器材生产单位需提交当地公安部门核发的爆炸物品安全生产许可证复印件； 采用新材料、新技术、新工艺生产的新产品(并无现行国家标准及相关行业标准的)，应提交省级煤矿安全监察机构认可的鉴定或评审意见。注：提交的所有申报材料均需加盖申请单位公章，、项材料需同时提交电子版。二、省局审查备案：申请单位所在省、自治区、直辖市设有省级煤矿安全监察局的企业，将申请材料交省级煤矿安全监察局审查备案。三、初审：安全标志办公室对申请材料进行初审，符合要求的发受理通知书。四、技术审查：安全标志办公室组织对产品标准、图纸等技术文件的审查，技术文件合格后发现场评审通知书。五、现场评审：安全标志办公室组织安全标志评审员对申请单位的资质、技术力量，生产设备和检测手段等生产条件进行现场评审，对评审合格的生产单位同时进行产品抽样工作。省级煤矿安全监察局负责技术装备工作的相关处室可派1名监察员，监督安全标志评审员的现场评审工作。六、产品抽样检验：安全标志办公室委托经国家煤矿安全监察局授权的检验机构，对抽样产品进行抽样检验。七、终审发证：安全标志办公室在省级审查备案、初审、技术审查、现场评审、产品抽样检验的基础上，进行终审；符合发证条件的产品发放安全标志证书，并予以公告。矿用产品安全标志办公室地址：北京市和平里青年沟路5号（煤炭科学研究总院院内）邮编：100013 电话：(010)84262856、84262857、84263593、84264972、84264973传真：(010)84262856网址：（矿用产品安全标志办公室）www.chin