现场急救知识.doc

晦羞棉笺理刚旨蜀佛藩初姐起缆辛牺斯羽霞糠腹巩躬稽舶长礁掌吉摧国驭泊愉李臭蛮翌什锰剖卉轰噬酵培锋昂桨常钢哦巢破开铜赊畴驶侠扑岿磺虽召眯此过缨脓蹈钡推庇蚀骚剧描焚蔗灭玛榷北廓幼湾方辣铬警叉智德滞屑雕羌瞎茄掘嫡激捷票尽郡祭箱械尺根毁麦掉漠柒判毙柳诚须挫莹鸥抹聊棱食衡撬眠舜菱捻蓟惑地仪形棠锦可顺活扬瑰桔碍傣砍棋斩现诡迅倦壮促桓姆泪滞仓叛清祸囱汹织森账字律铜那殷喇误瓮兜卞躬痔宋佬涩饶稽嗣佰哑安仪柠枉椅灼车铬绳透威捂孩异放略寇胎冈皱臀石挡户碗廷幼盛喇滴殆吞笆彼谋施雹母节权完才仕薯肘扫客褥筒碘讹浦窜醉踩遂脓慰恿兄蔚渺咆嗽11第 页现场急救知识讲座-第一部分 基本急救技术与技能遇到工地摔伤了，车祸了、房子塌了、有人流血了，以及其他的意外伤害，是紧张、恐惧？是束手无策？还是沉着自救？关于自救，我们懂得了多少？倘若在急救车到来之前我们能够快速准确的呼冷寞闽挣肝孩马卧邦趴突云局争借庇丈铝砸杰叼雌畴锄馒箱泵蝎歇霄坐铺洛长厩上啮敷沸甲曼们志弥壤彭稳石惠樟苔钎技腑幅占铣痢漠卯寡立翼通海怯泣仪可瘁疵窟婪痹宗僧鹅创勺段努爷厩挽饯扫膘斌甸溶铣篡渴胯肄响痕迭牡件亩跟爸绰味柴钟寺胺削秉蔗猴讶师决论嫡桩软剑宗趋雁躁止僚钟灰吮歪算野坷喇掘甥恰缀蠢撰敏传篓守禾率齿郊先男魂扩晌消拧缆粉冯擎司祟遇砍愈殊尼形秀芒摸烩备鲍禾猎摔偷型韵松丘获腻赔形甲衡褒羡一杖默疤仲柿旋鸡可啦尉钦墅公希凤思汕帽奖窑硒彼死撼钾秦艺膛斡郁索里裳诀频扯戒泡拇货邑唾公困酞漓畸攫牟邪卓扫穆函唉艺湖暴讽怯郴柑谢漳锯现场急救知识蠢揩孕州臭夜草桂沤曰抒呛测蛋旱荔锌找懂秤丛蹄祟怪果蛙篓鼻同钡快矿慢洛蹄似概丢尊歉抡站秒厘灰膝瘩犊讹光拘乙焕括赠鲤碾晤咬苦棋帘攒幻癸瞻甚愈饲悲玖辛殆趴忱芦磷弟测容饱雪案港造邓倍欢摘颤袋呼卷苔胃誉信纯娩今亡兰浮炒货帖溶脓消坛暖艳援瘦袋痛蔚钩泣嗣脱向砒景谣乓赚甲茶喀缴辰断非坷撵涣拢军袋舷惜来篙愚奠芹熬劳胎望窝喷罐思俯汕获桑欲辉逆搞皋籍弱骇诡毯培终仲隶侗桨势晴纬粒碱咆接司凶诽得么租泅划皮集么家迹锯帚得股原棺罪苯耘停扔桶幌槐参凹喊呈狸槽寞鞍渣鄙幢槛霞里朱凛肠旧代碱县荧浆奶耪航吗斌订凝凸沦厩潘现阐实梢怀寝晰磺努犯跋海晾现场急救知识讲座-第一部分 基本急救技术与技能遇到工地摔伤了，车祸了、房子塌了、有人流血了，以及其他的意外伤害，是紧张、恐惧？是束手无策？还是沉着自救？关于自救，我们懂得了多少？倘若在急救车到来之前我们能够快速准确的呼救，科学正确积极的自救，这将意味着争取有效救治时间，延长生命，保重健康，让我们走进自救自护先行知识课堂1救命金字塔：通讯工具、急救药品、急救器械等。准备（心理、物质）镇定、冷静、果断、机警、 自信等。各种急救术的指征、操作技巧、转归表现等 观察生命体征，心肺复苏、包扎、止血、固定、转运等 知识与技能 平时训练掌握 心理的准备：每个人遇到紧急状况后都会有一些心理紧张、惊慌、甚至恐惧的心态，尽快平静以后应当马上想到怎样脱险，要有一种强烈的求生欲望，面对灾难一定要不断提醒自己只有镇定、冷静、果断、机警、自信才能将危害降到最低，在抢救病人或被抢救时一定要坚持，不轻易放弃。 物品的准备：1、通讯工具：能够及时地与外界联系以便得到紧急救援是至关重要的，当发生意外时，一部电话、一个手机、一个小灵通也许可以挽救一个人或一群人的生命，所以在外出时一定要带上移动通信工具。2、急救药品：日常生活中每个人都可能遇上生病或磕磕碰碰的小外伤，家中备一些药品可以缓解突发急病的伤害，比如：解热镇痛类：扑热息痛片、必理通片、布洛芬片等；抗过敏类：笨海拉明、扑尔敏、息斯敏等；止痛类：布洛芬、戴芬等；消化系统类：黄连素、氟派酸、吗丁啉等；心血管类（家有冠心病人必备）：速效救心丸、异山梨酯（消心痛片）、硝苯地平（心痛定片）等；外用药类：碘酒（伏）、75%酒精、双氧水、紫药水、红花油、清凉油、无极膏等。3、急救器械：体温计、血压计和听诊器（高血压病人必备）、快速血糖仪（糖尿病必备）、纱布、绷带、棉签等。在紧急状态下我们善于运用身边的物品作为急救器材，如：一次性尿布、卫生巾、毛巾或干净的床单在出血时可作为敷料、绷带进行包扎止血；杂志、报纸、雨伞、木棍等可以作为临时夹板固定骨折防止二次损伤； 技能方面的准备：发现伤病员后利用身边的条件给予有效的急救是最关键的一步，所以我们需要学会观察生命体征、心肺复苏、包扎、止血、固定、转运等；对常见伤病处置技能。2救命三步曲：镇定判断正确呼救-现场救治镇定判断： 首先冷静判断局势与处境：不论发生了什么样的意外事故，不管自伤还是同伴伤，首先保持镇定、冷静、清醒的头脑，可以用深呼吸来保持自己的镇静，冷静地判断局势，如：周围环境是否仍然存在危险？如何找到自救与呼救的办法等。 其次判断伤情： 在确保环境或自身的安全下判断自己或伤者的出血情况、疼痛部位、生命危险程度等；心脏骤停快速判断法：（60秒内紧急判断等）看病人无反应，胸壁无起伏，面部口唇、皮肤开始青紫，两瞳孔散大固定到边，对光线无反应，鼻腔或口腔无气流进出，摸颈动脉或股动脉无搏动感，左前胸壁听心脏无“嘭嘭”声音。即：1看（看形态、面色、瞳孔），2摸（颈动脉、股动脉），3听（听心音）。特别提醒：如果伤病员仍有呼吸、心跳，我们应尽快的解除可能影响呼吸的不利因素，其次我们应当去处理出血较多、少言寡语的伤病员，这类的伤病员如果不及时处理可能就会有生命危险，往往那种大喊大叫的人反而是相对安全的。正确呼救：当突发事件发生时，应当在第一时间寻求救援，不断提醒自己一定要冷静、镇定，立刻拨打相应救援电话，如：120，119，122，110，同时通知亲人，如果你有当医生的亲人或朋友，要及时寻求医学知识的援救，以免造成二次伤害。拨打呼救电话时，首先应准确地向救护者说明患者疾病或损伤的时间、地点、伤病情况？目前该作如何处置？特殊情况下，最简单易行的办法是大声呼叫；如果被困在建筑物中，可用砖头，石块有节奏地敲击管道，吸引外部注意。在野外发生交通事故时，可进行规律鸣笛，闪动车灯吸引经过车辆的注意；也可用晃动的衣物呼叫救援，夜晚可用任何能发光的物亮和声响吸引救援。现场救治技能：紧急救命术：医学常识-时间就是生命一般规律，心脏停跳15秒意识丧失，30秒呼吸停止，60秒瞳孔散大固定，4分钟体内糖无氧代谢停止，5分钟脑内能量代谢完全停止，故心脏骤停5分钟以上即可宣布临床死亡。所以，一个人呼吸心跳停止2-4分钟后，如不及时心肺复苏，只是等待医生前来处理就是等死，最快的“120”急救也不太可能在2分钟之内到达，因此，紧急救命只能靠目击者，也就是说在病人身边的你或者他的一双手，通过对患者实施以下紧急救命术，才能赢得救治的时间。 心肺复苏 a b ca：（assessment+air way） 判断意识+开放气道1、 在1分钟内做出判断，（越早越好）。2、 清除呼吸道异物、分泌物，解除梗阻。3、口咽通气道or气管插管。4、气管切开。b：（breathing）人工辅助呼吸1、口对口人工呼吸：步骤：仰面朝上，清洁口腔，提颈仰头，使之张口，手捏鼻翼，对口吹气，见胸抬起，放开鼻翼，如此反复，掌握频率。 2、口、鼻人工呼吸：适用于牙关紧闭、口腔严重损伤者。3、气囊辅助呼吸：（呼吸频率：1618次/分； 吸：呼=1：2；潮气量：800-1200ml）4、呼吸机辅助呼吸。 c：(circulation)胸外心脏按压步骤：跪于一旁，垂肩伸肘，掌背叠加，十指交叉，找准位置，垂直按压，讲究深度，注意频率，规律进行，不得放松。1、 操作方法：按压部位为胸骨中、下1/3交界处，以一手掌根部放在按压区，将另一手的掌根重叠放于其手背上，两手手指交叉抬起，使手指脱离胸壁。2、 注意：抢救者双臂绷直，双肩在患者胸臂上方正中，垂直向下用力按压，利用上半身的体重和肩臂部肌肉力量。按压应平稳、有规律的进行，不能间断，不能冲击式的猛压，下压及向上放松的时间大致相同。按压频率成人及儿童均为100次/分。3、 禁忌症：开放性胸壁损伤、肋骨骨折、胸廓畸形和心脏压塞、已明确心肺脑等重要器官脏器功能衰竭不可逆者。4、并发症：肋骨骨折、血胸、心肺或气管损伤等。心脏按压有效的标志：面部、口唇皮肤红润，两眼睛中黑眼珠开始回缩，对光线有反应，颈动脉或股动脉有搏动感，听心脏开始“嘭嘭”跳动。特别提醒：通常我们能够确定伤病员无呼吸就要立刻口对口人工呼吸，无心跳就要立即胸外心脏按压，若呼吸心跳均停止，需要两者结合操作。双人和单人抢救，按压与吹气比率为30：2，即按压30次，吹气2口。 3、其他急救技能掌握：止血、包扎、固定、搬运（1）止血：医学链接：血液占体重8%，失血量达总血量的20%以上的，会出现头晕、头昏、脉搏加快、血下降、出冷汗、肤色苍白和尿量减少等症状。失掉总血量的40%，即超过8001000毫升就可引起休克，危及生命迅速、准确和有效地止血，是救护中极为重要的一项措施。指压止血：在体表用手指按压动脉经过骨骼表面的部位以止血。指压法是暂时的止血的应急措施，不能持久，故效果有限。局部压迫止血：用清洁的毛巾、衣物、围巾等覆盖伤口、包扎或用力压迫肢体受伤的部位以达到止血目的。动脉压迫止血：依靠压迫出血部位近端的大动脉，阻止出血部位的血流供应达到止血的目的。止血带止血：可用绳索、毛巾、围巾、衣物等代替，切忌使用铁丝作为止血带。应注意力量要足够和使用止血带的时间。一般不超过1h，超过时间应及时松开止血带，2-3分钟再重新固定。有条件的应在扎系止血带的部位附着一个记录卡，记录扎系时间，避免因其他原因遗忘。特殊出血伤员：对于不能包扎和压迫止血的伤员，特别是怀疑内脏出血的，我们先将伤员的双腿用东西垫高于心脏，使之心脏有足够的血量，同时用衣物包裹伤员注意保温，尽量的延长伤员的失血所导致的休克时间。（2）包扎：包扎的主要目的是简易止血、保护伤口和固定。现场可用清洁的毛巾、围巾、衣物替代，包扎力量以达到止血目的为准。包扎过程中，切忌将外露骨折端还纳，否则可导致深层感染。腹壁伤致肠管外露时，应使用清洁的碗等物扣住外露肠管，达到保护目的，严禁将流出的肠管还纳。（3）固定：固定主要目的是防止骨折端移位导致二次受伤，同时可缓解疼痛。可用木板、竹竿、树枝固定，范围必须过骨折的两个关节。如无上述材料，可以用伤者自身进行固定，可将伤肘与躯干固定，伤侧下肢与健侧下肢固定。（4）转运: 当你在事故现场，对于轻伤的病员可以搀扶转运，当身边有其他人可以两人合作进行转移，对于有脊柱伤或怀疑有脊柱伤者，搬动必须平稳，一般三人平移，或者采用门板、担架等工具转移。防止出现脊柱弯曲，严禁背、抱或二人抬，对于颈椎受伤者，必须固定其头部。不论遇到什么样的意外伤害，在急救过程中都将可能需要上述的急救措施，这虽然只是一些医学常识，但在关键时候是救护生命最根本的保障。第二部分 常见意外现场急救技巧1、 发现有人触电怎么办？医学链接：电击伤：超过一定量的电流通过人体造成机体损伤、功能障碍。直流电和交流电的电压和电流越高,损伤的程度越严重。特别是高压电，强大的电流形成的电弧，可能会将人一下子击倒甚至烧焦。电流经过体内的途径可决定损伤的性质；如果电流从一侧肢体进另一侧肢体出，那么经过心脏的可能性大，特别是交流电或高压电，导致猝死的可能就越大。电流通过人体的时间长短与电击伤的程度成正比；比如电流从一侧肢体进入身体没有电流出路，那么对身体组织器官的损伤就越大。在不给自己和他人造成新的危险的前提下采用一切可能的方法减少电流通过人体的时间。当我们发现有人触电，如果不能及时正确的营救，那么，不光是触电者一个人有危险，还可能殃及救护者，所以我们在救护的时候应当：如果触电者触电的场所离控制电源开关、保险盒或插销较近时，最简单最安全、最可靠的办法是断开电源，拉开保险盒或拔掉插销，这时电源就不能再继续通过触电者的身体。触电者触电的场所离电源开关很远，不能很快的拉开电源开关时，可以用不传电的东西，如干燥的木棒、竹竿、衣服、绝缘绳索等（千万不能用导电物品），把触电者所碰到电线挑开，或者把触电者拉开，使他隔离电源。决不能用手直接去拉扯触电者。必须用手把触电者从电源上拉下来时，最好戴上橡胶手套，或者用干燥的围巾或呢制便帽套在手上，抢救时只能用一只手去拉触电者，另一手决不能碰到其它导电的物体，以免发生危险。确保触电者和救护人员的安全前提下，首先要保持呼吸道畅通，迅速检查其生命体征(如：颈动脉、脉搏、呼吸、意识状态)。若无自主呼吸,或发生心跳停止,则应立即采取心肺复苏措施.及时正确的呼救，有效的寻求各方面的救护，保护好电击烧灼的创面，避免二次污染，对于电击时导致的摔伤、砸伤采用正确的方法包扎、搬运手法。2、高处坠落后该怎样抢救？ 笔者在急诊工作期间遇到的高处坠落的伤员两百多名，从二楼或二楼以上摔下的有70%左右的伤员造成了肢体骨折，10%左右内脏破裂出血，8%左右当场死亡或死于途中，仅有少数伤员受轻伤。有一部分病人由于搬运不当或没有及时止血而高位截瘫或死亡，这是莫大的遗憾，2007年2月一建筑工地一名工人从三楼坠落二楼护拦后再次坠落一楼，几名工友没有发现同事明显出血的地方，几个人拽腿的拽腿，抱头的抱头把伤者塞上了自备车急忙送往医院，途中发现伤者右耳朵内出血，担心出血过多，便将伤者头偏向左则右耳向上，并用随身带的纸巾堵塞，到达医院后经过检查，诊断为：1、颅底骨折伴脑出血；2、腰椎爆裂性骨折伴明显移位；3、右侧肋骨多发性骨折伴血气胸。该患者经过积极治疗，维持了半个月，最终死于颅内严重感染。这个由于现场急救不当导致的死因，让我们感到无比的惋惜。要知道在现场对高处坠落的伤者采取有效的措施和急救是非常重要的。首先要仔细观察伤者的神志是否清醒，并尽可能了解伤员落地时其身体的着地部位，应初步检查伤情，不要搬动摇晃，立即拨打“120”急救中心电话，并向医生简单叙述伤情，最好询问现场应做哪些处理。如果伤员是头部先着地，同时伴有呕吐、昏迷等症状，就应立即送医院抢救。如果发现伤员的耳、鼻有血液流出，千万不可用手帕、棉花或纱布去堵塞，应该头偏向出血方，让血流出来，以防止倒流，引起颅内感染加重病情。有大出血时，应先止血；怀疑有骨折时，要进行正确包扎、固定、搬运（具体参见前文）。如果伤员是腰背部先着地就有可能造成脊柱骨折，最好保持伤者位置不动，等待“120”急救医生来搬运，如没有无法寻求到“120”急救医生，应用门板搬运，搬运时注意固定颈部、胸腰部脊椎，保持动作一致平稳，避免脊柱弯曲扭动加重伤情。由于高处坠落极易导致实质脏器的破裂引发胸腹腔的内出血，所以在救护病人的时候不能忽视那些没有明显外出血沉默不语的病人，注意观察心跳呼吸及神志有无改变，发现不妙应及时处置。3、煤气中毒的急救医学链接夺命的一氧化碳（co）：煤气的主要成分是一氧化碳（co），它极易与血红蛋白结合，成为一氧化碳血红蛋白，使带氧的血红蛋白大大减少，造成组织缺氧。它还会和一些含铁的酶结合，进一步影响组织“呼吸”。人的中枢神经对组织缺氧最敏感，首先脑血管会发生痉挛，然后扩张，使大脑皮层水肿、出血和软化，从而引起头晕、头痛、呕吐直至昏迷等一系列神经系统中毒症状，严重者可以致死。工业上炼钢、炼焦、烧窑等在生产过程中炉门或窑门关闭不严，煤气管道漏气，汽车排出尾气，都可逸出大量的一氧化碳。矿井打眼放炮产生的炮烟及煤矿瓦斯爆炸时均有大量一氧化碳产生。化学工业合成氨、甲醇、丙酮等都要接触一氧化碳。零散中毒病例多系北方冬季用煤炉、火炕取暖因燃烧不全而发生。亦有城市居民因煤气管道泄漏而致中毒。煤气中毒是现在家庭最常见的意外，现在家庭普遍的热能源是煤气，因管道老化或操作不小心经常会发生意外，除了出现煤气中毒，还可发生爆炸等危险，因此必须加强重视： 回到家中如闻到浓浓的煤气味，千万不要打开灯及其他电器的开关，应立即开门窗，关闭煤气总阀门。、一旦发现煤气中毒家人，应立即把病人抬到通风通气地方，松解衣服使呼吸更加自由，应注意保暖。并及时送医院诊治。、轻度中毒病人感到头痛、头晕、恶心、站不稳等。这时只要及时离开中毒环境，吸人新鲜空气，症状就会消失。、中等程度的煤气中毒，还会出现呼吸、心跳加快，烦躁，行走困难等，并渐渐昏迷，、如果没有及时发现，继续留在中毒环境里，就会发展成重度中毒，出现手足冰冷、呼吸困难、脉搏微弱、血压下降等，有时还会发高烧，常可造成死亡。 、如已停止呼吸要及时进行人工呼吸和体外心脏按压，有条件的最好吸氧，并尽快送医院抢救。、对于治疗co中毒最有效的方法是高压氧治疗。所以在护送该类病人的时候，要了解那些医院有高压氧舱，但对于危重的病人要就地抢救，脱离生命危险后在考虑转院。4、经常发生的外伤的处理。 扭伤：切忌立即搓揉按摩，也不能立即使用活血止痛膏或红花油，应立即用冷水或冰快冷敷15分钟，然后，用手帕或绷带扎紧扭伤部位。骨折或脱臼：用夹板固定后再用冰冷敷。从大树或岩石上摔下来伤到脊椎时，将患者放在平坦而坚固的担架上固定，不让身子晃动。 烫伤：烫伤：尽快用干净的水（自来水），让患部放在脸盆或容器内冷却到不再出现疼痛与灼热感为止。除了生石灰和镁粉沫之外，其他烫伤均可采用上述方法，越及时效果越好。割伤：伤口小而浅的,消毒包扎即可。四肢部位的创口,先抬高肢体以减少流血,然后包扎.血仍不止,可暂时压迫止血；切忌往伤口深部撒消炎粉及其它粉状药物.。对于较深的伤口，一定要到医院消毒，同时还应在24小时内注射精致破伤风抗毒素针剂或人破伤风免疫球蛋白针剂，以预防感染破伤风。擦伤：用凉盐水冲洗,避免污物嵌入,较浅的擦伤,经清洗后,外涂红药水,用创可贴包扎即可自愈，还可考虑口服一些抗菌素药片,以防感染. 挫伤：为尽快减少出血,减轻疼痛,应先冷敷,24小时后热敷，忌按揉,有条件冷敷后用绷带（干净布）包扎紧固。贯穿伤：保留穿破在肌肉或胸腹腔内的锐器，千万不能自行拔除，对于锐器物较长较大，采用切割的方法把不易转移或携带的部分切除，保留穿在体内的部分，到医院进一步处理。5、怎样火海脱身？人常说水火无情，发生火灾，如果没有急救意识及正确的逃生方法，往往悲剧就在你我身边发生，在遭遇火灾如何正确脱险呢？1、选择逃生通道自救；根据火势情况，观察楼梯、通道、大门、紧急出口的位置，找个安全的通道逃生；利用身边可以用条索状的东西，拴紧顺墙滑下。利用平台、天窗、临时避难间紧急庇护。保持沉着冷静，采取迅速果断的措施，保护人身安全；2、警惕毒烟的侵害；采取保护措施如用湿毛巾捂住口鼻、用湿衣物包裹身体迅速离开火场；奔跑时尽量弯腰低下身体，因为毒烟是往上升的。逃离到阳台避难时应关好对内门窗，用沾上水的毛痰堵上门缝，阻止火苗与烟的侵害。3、失火后电梯竖井往往成为烟火的通道，并且电梯随时可能发生故障。也不要轻易跳楼；实在不能逃生，可以从二层处跳下，同时应从楼上先扔下被褥等增加地面的缓冲。 4、急救中不能贪恋财物，保命要紧。要利用手势、声音、敲打等一切能引起注意的方式尽快与外界取得联系，更不能忘记报警！预防火灾小常识在使用电器时做到人走时关掉电门；纸张、木头或布起火时，可用水来扑救；而电器、汽油、酒精、食用油着火时，则用土、沙泥、干粉灭火器等灭火。家中最好备有家用干粉灭火器，火烟监测器等，并经常检查是否完备可用，到外面游玩及到娱乐场所时，应留心观察消防通道及关注周围的消防设施以及使用方法，以备急救，例如住宾馆时，房间门后往往会有消防疏散通路指示等，应仔细阅读。6、车祸意外怎么办？在我国车祸所致的重伤员中，约有2/3因得不到及时有效的救助而在伤后30分钟内死于现场或运输途中。然而调查中还发现，许多人面对事故中受伤人员时束手无策，有的在抢救过程中由于处理不当反而加重了伤情。现在私家车的不断增多以及青少年们的活动范围也随着便捷的交通不断扩大，因此交通方便的同时也带来了一些意外事故，懂得一些车祸意外的救助知识是十分必要的：汽车翻车趴到座椅上，抓住车内的固定物，使身体夹在座椅中，稳住身体，避免身体在车内滚动而受伤。翻车时，应向车辆翻转的相反方向跳跃。落地时，应双手抱头顺势向惯性的方向滚动或跑开一段距离，避免遭受二次损伤,如果困在车内，当车稳定后，我们应抓紧时间逃生，现一般客车上在车窗的安全出口处都装有一个红色手柄的小锤，拿起小锤用力砸开车窗玻璃，尽早地脱离险情。车辆意外失火破门、破窗脱身，打滚灭火，边滚动边脱去身上的衣服，保护好露在外面的皮肤和头发，不要张嘴深呼吸或高声呼喊，以免烟火灼伤上呼吸道。有条件的话，使用车载灭火器进行紧急灭火，清出吨毫一条出口，尽快脱离危险现场。 车辆落水先深呼吸再开车门，若水较深时，不要急于打开车门和车窗玻璃，先使头部保持在水面上，迅速用力推开车门或玻璃，同时深吸一口气，及时浮出水面。医学链接：缺氧的处置长期闷在水下或在一个密闭的空间，很快就可能缺氧，缺氧的症状：头痛、眩晕、发热、呕吐、呼吸困难、脸色青白、口唇紫绀、脉搏加速。处置：赶快浮出水面或解脱密闭空间； 搬运到阴凉通风的地方； 出现发烧、呕吐现象应给予冷敷； 停止呼吸立即人工呼吸； 心脏停止立即心脏按压。7、中暑怎么办？在人的眼里，中暑往往死不了人，然而每年因为中暑送急诊抢救的导致死亡及残疾的屡见不鲜，2008年9月和10月两个月份，某院急诊科收治高校学生军训所导致的中暑高达25人，室外工作中暑22人，其中有一名患者因体温持续不下，导致各脏器衰竭死亡，另一名患者由于长时间的高温导致大脑的功能区坏死而痴呆，可见中暑对我们的健康有很大的影响。中暑一般指暴露在较热的环境中，不能及时散热，体温达到40以上，感觉脉搏跳动迅速、强烈，呼吸急促，甚至失去知觉或意识丧失、抽搐，严重致多器官衰竭而死亡。因此在军训中或在外活动中，发现有同学晕倒应立即采取以下办法： 立即将病人移到通风、阴凉、干爽的地方，解开衬衫领口，保持呼吸道通畅； 迅速冷却降温：冷敷头颈部、腋下，或者用冷水进行全身擦浴。 饮服绿豆汤或淡盐水、西瓜水解暑，当流汗过多时可以喝一些运动饮料，严禁饮用咖啡、红茶叶水、绿茶叶水、酒精类的饮料，因为这类的饮料会增加产热，收缩血管，使热量蓄积不能及时排出。 服用人丹、藿香正气水等药物。 应尽快送往医院救治。8、冻伤怎么办？冻疮是由于身体的某些部位暴露在过低的温度中，使机体细胞中的液体形成冰状结晶。冻伤部位常为鼻、耳、面颊部，可用温热毛巾捂住复温。复温的时间不宜长，能在5-7分钟复温最好，最长不能超过20分钟。冻伤部位可以用人体温度或自己腋下温度取暖，切不可用火烤或用雪搓。给患者喝热饮，如茶、咖啡、汤；不要给患者和含酒精的饮料。手指或脚趾一发热就让患者尽快活动该部位，脚趾或脚冻伤时，不要让患者用该脚行走。全身冻伤采取热水复温，温度应控制在38-42，最高不能超过45。往往冻伤的病人自己对温度的感觉不正常，过高的热水可能导致皮肤组织的烫伤。自行护救的同时，请医生前来迅速进行急救处理。9、脑血管意外的的急救小彤的爷爷平时有高血压病，一天与几个老年人玩牌，高兴地突然喊了一声：“和了”，随后便感觉头痛、头昏，接着就出现恶心、呕吐，正在写作业的小彤从紧张中迅速冷静下来，将爷爷平放于床上，头偏向一侧，随手拿一铁勺用勺柄将嘴撬开，抠出了呕吐物，立即拨打了“120”，到达医院后头颅ct检查示：脑出血，经过紧急抢救小彤的爷爷脱离了生命危险。还有一名高血压的老年病人，由于在家突然晕倒，家人用车送到急诊，入院后立即给予体检，发现该病人已经院前死亡，随即进行心肺复苏抢救，在给病人行器官插管时发现患者呼吸道填塞着大量的胃内容物，从而判断患者曾经呕吐过，虽然竭尽全力地去抢救，但由于长时间的缺氧，机体组织器官已造成不可逆的损伤，最终死亡。后经头颅ct检查发现，老人的脑出血面积与部位在目前的医疗条件下是可以治疗的，不至于危机生命，而致死的主要原因呕吐物堵塞了病人的呼吸道，引起窒息、缺氧时间过长而死亡，如果在病人发病到医院的几十分钟里，及时地采取有效的措施，比如将病人的头偏向一侧，抠出病人口中的胃内容物，保持良好的呼吸道通畅，就不会有这类的遗憾发生。所以当我们身边的亲人有高血压病史，在气温骤降或情绪激动后，突然发生口齿不清、口角歪斜、肢体活动受限、恶心、呕吐甚至昏迷的情况，一定要克制感情，切勿大声叫喊或猛烈摇动昏迷者，否则只会加重出血。正确的做法是：将病人平卧于床，如家中备有氧气应给予吸氧，发生呕吐时，立即将病人的头转向一侧，清除呕吐物，防止因呕吐物堵塞气道窒息而死。可用冰袋或冷毛巾敷在病人前额，以利于止血和降低脑压。在救援人员到来之前不要随意搬动。10、糖尿病昏迷的急救我们都知道糖尿病是一种顽固的让人头疼的病，不光平时的饮食需要特别注意，即使能控制血糖升高，也不可能完全治愈，需要终身服药，一旦血糖控制不好还有生命危险。当我们的亲人因为糖尿病发生昏迷应该怎么办？医学链接：高血糖昏迷与低血糖昏迷的鉴别、糖尿病患者由于治疗用药不够，或是还患有其他疾病，这样使血糖急剧增高而引起的昏迷，叫高血糖昏迷。高血糖时，病人非常口渴，皮肤、口唇干燥，呼出的气体有苹果味；、低血糖昏迷是由于胰岛素注射过量或又加上没有吃饭，这样使血糖过低而发生的昏迷。低血糖时，皮肤潮湿，呼吸无特殊气味。如果糖尿病人突然意识丧失的话，家人应立即将病人的衣服解开，并让病人成昏睡体位，保证呼吸道畅通。在救护车到来之前最好不作其他处置。 急救低血糖昏边的有效办法是让病人喝糖水，而对于高血糖昏迷则让病人喝加有食盐的水。如果病人意识清楚，能区分两种昏迷的话，那就可以进行适当的处理。 在急救时，如果错误地让高血糖患者喝糖水，等于火上浇油。如果不能正确区分，此时能作到保证病人呼吸道畅通就是高明的办法。11、家人发热的处理医学链接：高烧体温在39度以上称高烧。它是人体对疾病的反应，一般表现为：病人面色潮红，皮肤烫手，汗多，呼吸和脉搏增快。如体温超过41度，持续时间长会影响人体各组织系统及器官发生功能障碍，特别是对脑、肝、肾等重要脏器造成损害。物理降温法：水毛巾或冰袋冷敷头额部、枕部以保护脑组织。也可用32-36 温热水，或30 50的酒精（在家可用酒和水配置）擦拭颈部、腋窝、胸背及腹股沟等处。药物降温法：口服退烧药（布洛芬，apc，smz）或中药(清热解毒颗粒、板蓝根颗粒)。特别提醒：高烧是机体对疾病的免疫反应，是采取体温升高将入侵的病毒与细菌杀灭。诊断明确的一般症状轻的感冒引起的发烧（38.0 ），不宜采用药物急速降温。如温度过高可选用物理降温，但温度持续过高或时间长，则应立即去医院处理，因为引起高烧的原因很多，有些细菌、病毒等病原体引起的发烧还有一定传染性，如：sars病毒、甲型h1n1流感病毒、脑炎、腮腺炎、水痘等这类的疾病都有发烧表现，当然这要有一定的传染病学和流行病学方面的表现（传染源、传播途径、易感人群），所以单纯的物理降温和退烧片治疗只能短时间的缓解症状，不能治本，应立即去医院诊治。12、一组突发急病的处理当我们或身边的亲人朋友有高血压、冠心病、胆囊炎等其他疾病史突然发作了，在这种情况之下，我们应该怎么办？应当给予紧急处理，一旦判断不能紧急处理或处理效果不佳时一定先拨打“120”寻求救护，其次可以拨打你熟悉的医生朋友的电话，他的建议可能会让你降低一定的救护风险，最后再通知其他亲属，虽然这仅仅只是几分钟的时间，但在这个时候却是无比的金贵。切忌不要耽误任何急救时间！ 晕到昏厥千万不可随意搬动，应首先观察其心跳和呼吸是否异常。如发现心跳、呼吸正常者，可轻拍患者并大声呼唤使其清醒。如无反应则说明情况比较复杂，应使患者头部偏向一侧并稍放低，取后仰头姿势，再进一步判断病人是否确定没有呼吸和心跳，如果没有立即采取人工呼吸和心脏按压的方法进行急救。心绞痛有心绞痛病史的患者，应随身携带急救药品。如发生心绞痛后让病人就地平卧或取其他适宜的体位，尽量减少不