医保局解决医疗纠纷吗.doc

医保局解决医疗纠纷吗 医保局无权解决医疗纠纷，医保局管理医疗保险问题，根据医疗事故处理条例的规定，卫生行政管理部门可以依法对医患纠纷进行调解。 医疗保险是最基本的医疗保险之一，在早些年我国有很多人都看不起病，因这项原因死亡的占到了相当高的比例。社会医疗保险的实施大大减轻了人们的负担。但是随着社会经济的发展，医疗矛盾纠纷也越来越多，解决医疗纠纷的途径有多种，我国医保局解决医疗纠纷吗？一、医疗保险医疗保险指通过国家立法，按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的，不计个人账户，基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。以北京市医疗保险缴费比例为例：用人单位每月按照其缴费总基数的10%缴纳，职工按照本人工资的2%+120块钱的大病统筹缴纳。二、医保局不解决医疗纠纷社保局的全称是：社会劳动保险事业管理局(一)、组织贯彻落实国家和省、市有关职工医保、居民医保、生育保险法规政策，拟订和修改完善全市医疗、生育保险政策、规定及工作计划。(二)、确定市直职工医保、居民医保参保职工定点医疗机构和定点零售药店，与其订立服务协议并监督实施。(三)、编制全市职工医保、居民医保、生育保险基金的预决处报告。(四)、进行职工医保、居民医保、生育保险登记、缴费基数核定。(五)、按照规定征缴和使用医疗、生育保险基金。(六)、负责我市离休人员以及二等乙级以上革命伤残军人医疗保险业务的实施。(七)、贯彻执行医疗、生育保险基金稽核规则，建立健全防范瞒报少缴医疗、生育保险费和虚报冒领医疗、生育保险费的工作制度。(八)、在市人力资源和社会保障局的统一管理下，参与医疗保险宣传活动;指导乡镇、办事处医疗保险经办机构的相关业务工作。(九)、完成在市人力资源和社会保障局交办的其他工作。三、医疗纠纷的处理流程及解决途径(一)、处理流程1、医疗纠纷或投诉发生后，所在科室负责人应立即向医务科报告，隐匿不报者，将承担可能发生的一切后果。 2、因医疗问题所致的纠纷，所在科室应先进行调查，迅速采取积极有效的处理措施，控制事态，争取科内解决，防止矛盾激化，并接待纠纷患者及家属，认真听取患者的意见，针对患者的意见解释有关问题，如果患者能够接受，纠纷投诉到此终止。3、医务科接到科室报告或家属投诉后，应及时做好登记，并向当事科室了解情况，与科室主任共同协商解决办法，如果患者能够接受纠纷投诉到此终止。如果患者不能接受，请患者就问题的认识和要求提供书面材料，医务科调查落实后提出解决方案，并向分管院长汇报，与患者协商处理意见，如患者接受，处理到此终止。4、医务科无法解决的医疗纠纷，建议患者或家属按法定程序进行医疗鉴定。患方不鉴定、不起诉、也不听解释，采取违法行为对我院正常医疗秩序构成影响的，依照卫生部、公安部关于维护医疗机构秩序的通告，上报县卫生、公安、司法等部门进行处理。(二)、医疗纠纷解决途径(法定程序)1、医患双方本着自愿、合法、公正的原则，在县人民调解中心医患纠纷调解室负责人的主持下进行调解。2、患者或其家属可以向县卫生局医政股申请，进行医疗事故技术鉴定。3、患者或其家属可向县人民法院提出诉讼申请，由法院组织安排司法鉴定或医疗事故鉴定，并依据鉴定结论，依法做出民事判决。从各地社保局的法定职能我们可以看出社保局并不具有调解的职能，更多的只是为大家办理相应的保险手续等服务。上文已经写明医疗纠纷的处理流程和法定的解决途，医疗纠纷的解决途径远远不止这些，你也可