试题--高血压病.doc

窗体顶端高血压 一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 第1题高血压早期病理变化主要是(P:0.5) A、早期出现动脉内膜增生，管腔变窄B、高血压出现即有各脏器缺血改变C、周身细小动脉痉挛D、动脉内膜钙化E、小动脉内膜粥样硬化斑块的出现标准答案： C 您的答案： 第2题下列各种高血压，哪种最适合受体阻滞剂治疗(P:0.5) A、高血压伴心功能不全B、高血压伴肾功能不全C、高血压伴支气管哮喘D、高血压伴心动过缓E、高血压伴肥厚梗阻性心肌病标准答案： E 您的答案： 第3题原发性高血压的主要病理生理是(P:0.5) A、心排出量升高B、交感神经兴奋性增加C、肾素分泌过多D、周围血管阻力增加E、血管内皮细胞过多分泌内皮素标准答案： D 您的答案： 第4题1999年世界卫生组织和国际高血压学会(WHOISH)制定和修改的新的正常人血压标准为(P:0.5) A、BP12080mmHgB、BP13085mmHgC、BP13989mmHgD、BP14090mmHgE、BP160100mmHg标准答案： B 您的答案： 第5题我国高血压病引起的死亡原因最常见的是(P:0.5) A、心力衰竭B、脑血管意外C、尿毒症D、高血压危象E、伴发冠心病标准答案： B 您的答案： 第6题高血压病人发生胰岛素抵抗时，以下何指标判断胰岛素敏感性(P:0.5) A、空腹血糖水平B、空腹胰岛素水平C、葡萄糖耐量试验D、餐后血糖水平E、外周血液的糖化血红蛋白标准答案： B 您的答案： 第7题除哪项外，以下均是血管紧张素的功能(P:0.5) A、直接使小动脉收缩B、使交感神经发放冲动增加C、刺激肾上腺皮质网状带，使醛固酮分泌增多D、使静脉收缩，回心血流量增多E、增加渴觉，导致饮水行为标准答案： C 您的答案： 第8题高血压合并胰岛素抵抗的病人不会发生以下何项改变(P:0.5) A、对胰岛素刺激葡萄糖吸收抵抗B、高糖血症C、血清低密度脂蛋白与甘油三酯两者均增高D、血胆固醇升高E、高密度脂蛋白升高标准答案： E 您的答案： 第9题关于高血压的流行病学调查以下哪项因素未确定与发病有关(P:0.5) A、年龄B、体重C、钠盐D、吸烟E、饮酒标准答案： D 您的答案： 第10题高血压危险分层标准最主要的依据是(P:0.5) A、病程长短B、血压增高速度C、症状轻重D、器官损伤及功能代偿情况E、以上都不是标准答案： D 您的答案： 第11题高血压三级的临床表现，不包括以下哪项(P:0.5) A、心绞痛B、脑卒中C、视网膜出血、渗出D、血肌酐106177molLE、主动脉夹层动脉瘤标准答案： D 您的答案： 第12题高血压危象的发生机制可能为(P:0.5) A、机制尚不清楚B、过高血压突破脑血管的自身调节能力，脑灌注过多C、交感神经功能亢进和血循环中儿茶酚胺过多D、先天性血管畸形E、血管肾素活性明显增高标准答案： C 您的答案： 第13题以下何为老年人高血压的最主要特点(P:0.5) A、多属轻中型，恶性者罕见B、以纯收缩压升高为多见C、大部分系动脉粥样硬化导致动脉弹性减退D、周围血浆肾素活性降低E、血压波动明显标准答案： B 您的答案： 第14题高血压脑病时最常见的症状是(P:0.5) A、一时性脑缺血B、意识丧失，抽搐C、脑出血D、偏瘫，失语E、头痛，头晕标准答案： E 您的答案： 第15题高血压伴有低钾首先应考虑(P:0.5) A、皮质醇增多症B、原发性醛固酮增多症C、嗜铬细胞瘤D、继发于慢性肾炎的高血压E、肾动脉狭窄标准答案： B 您的答案： 第16题治疗嗜铬细胞瘤所致的血压升高。首选哪种降压药(P:0.5) A、哌唑嗪B、酚妥拉明C、硝苯地平D、-受体阻滞剂E、氨苯蝶啶标准答案： B 您的答案： 第17题继发性高血压不见于下列哪种疾病(P:0.5) A、先天性肾畸形B、慢性肾盂肾炎C、原发性醛固酮增多症D、肾上腺皮质功能减退E、嗜铬细胞瘤标准答案： D 您的答案： 第18题高血压病人，心脏B超示室间隔与左室后壁之比达14，下列何种药物最佳(P:0.5) A、双氢克尿噻B、依那普利C、氨酰心胺D、维拉帕米E、地尔硫标准答案： B 您的答案： 第19题下列疾病中，哪种不伴有高血压(P:0.5) A、急性肾炎B、急性肾盂肾炎C、主动脉缩窄D、嗜铬细胞瘤E、肾动脉狭窄标准答案： B 您的答案： 第20题对血压显著增高多年的病人，应用降压药使血压短时间内骤降至正常水平可以(P:0.5) A、改善症状B、改善心脑肾血液供应C、诱发肾功能不全D、诱发脑出血E、须防冠状动脉血栓形成标准答案： C 您的答案： 第21题根据WHO诊断标准，高血压定义为(P:0.5) A、13085mmHgB、14090mmHgC、15095mmHgD、160100mmHgE、180110mmHg标准答案： B 您的答案： 第22题推算我国现有高血压患者(P:0.5) A、2千万B、4千万C、6千万D、8千万E、1亿标准答案： E 您的答案： 第23题体重指数(BMI)正常范围(P:0.5) A、1015B、1520C、2024D、2530E、30以上标准答案： C 您的答案： 第24题单纯收缩期高血压的诊断标准是(P:0.5) A、SBP180mmHgB、SBP为140160mmHgC、SBP140mmHg和DBP90mmHgD、SBP140mmHg或DBP90mmHgE、SBP160mmHg和DBP90mmHg标准答案： C 您的答案： 第25题血压170/100mmHg伴心肌梗死患者应诊断为高血压病(P:0.5) A、2级(低危)B、2级(中危)C、2级(高危)D、2级(极高危)E、3级(极高危)标准答案： D 您的答案： 第26题高血压脑病的特征，哪项是错误的(P:0.5) A、可发生于嗜铬细胞瘤B、可发生于急进性高血压C、以颅内压增高为主要表现D、发作时先有血压突然升高E、大多数伴有急性肺水肿表现标准答案： E 您的答案： 二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案 第1题男性，72岁。血压21096mmHg，伴气促及下肢水肿，心率110次分，最好选用下列何种降压药物(P:0.5) A、美托洛尔B、卡托普利C、硝苯地平D、双氢克尿噻E、哌唑嗪标准答案： B 您的答案： 第2题男性，65岁。测血压经常为180120mmHg，同时发现血糖为87mmolL。血胆固醇72mmolL，以下何种药物不宜使用(P:0.5) A、阿替洛尔B、卡托普利C、哌唑嗪D、甲基多巴E、尼群地平标准答案： A 您的答案： 第3题女性，76岁。因反复晕厥伴抽搐半天入院，既往有高血压病史20年。体检血压20050mmHg，心率慢，律齐，心尖部第一心音强弱不等，心底部有级喷射样收缩期杂音。此患者反复晕厥、抽搐的原因可能是(P:0.5) A、高血压危象B、高血压脑病C、主动脉瓣狭窄D、完全性房室传导阻滞心室率过缓，致阿斯发作E、肥厚梗阻性心肌病标准答案： D 您的答案： 第4题男性，68岁。查体心底部有舒张期哈气样杂音，以胸骨右缘第2肋间最响，第二心音亢进，血压17090mmHg，胸片提示主动脉增宽扭曲，心影靴形，最可能的诊断是(P:0.5) A、风湿性主动脉瓣关闭不全B、先天性心脏病，二叶式主动脉瓣C、主动脉粥样硬化，主动脉瓣关闭不全D、肺动脉高压，相对肺动脉瓣关闭不全E、高血压性心脏病标准答案： C 您的答案： 第5题女性，45岁。2年来常突然头痛，头晕，出汗，呼吸困难，发作时血压200120mmHg，均于2小时后症状自行消失，血压恢复正常，最可能的诊断是(P:0.5) A、高血压危象B、嗜铬细胞瘤C、肾动脉狭窄D、皮质醇增多症E、高血压病标准答案： B 您的答案： 第6题男性，48岁。近4年诊断为临界性高血压，这类患者的主要临床表现为(P:0.5) A、血压波动，有时血压正常B、早期发生左心功能不全C、易出现体位性低血压D、常合并冠心病及脑动脉硬化E、常呈一过性脑缺氧表现标准答案： A 您的答案： 第7题高血压患者，生气后，血压升至250120mmHg，发生癫痫样抽搐，呕吐，意识模糊等中枢神经系统功能障碍的表现，脑CT未见异常，最可能的诊断是(P:0.5) A、脑出血B、高血压脑病C、蛛网膜下腔出血D、脑梗死E、高血压危象标准答案： B 您的答案： 第8题男性，55岁。有轻度高血压，伴有心动过速，轻度充血性心衰症状有气喘和痛风史，治疗药物首选为(P:0.5) A、受体阻滞剂B、受体阻滞剂C、血管紧张素转换酶抑制剂D、中枢抗交感神经药E、血管收缩剂标准答案： C 您的答案： 第9题男性，30岁。夜尿多，乏力。查体：血压120100mmHg，血钠142mmol/L，血钾2mmolL，血pH75，尿钾350mmol24小时，诊断最可能的是(P:0.5) A、高血压病B、嗜铬细胞瘤C、原发性醛固酮增多症D、皮质醇增多症E、肾动脉狭窄标准答案： C 您的答案： 第10题高血压患者，突然胸闷，气短，咳嗽，不能平卧。查体：血压180/100mmHg，心尖区舒张期奔马律，心率120次/分，两肺底湿性啰音，下列哪组治疗最为适宜(P:0.5) A、地高辛，双氢克尿噻，美托洛尔B、速尿，硝酸甘油C、西地兰，速尿，硝普钠D、甘露醇、降压灵、安定E、酚妥拉明，氨茶碱标准答案： C 您的答案： 第11题某病人初测血压为180110mmHg，应建议在什么时间内随诊处理(P:0.5) A、2个月B、1个月C、半年内D、立即处理E、2周内标准答案： D 您的答案： 第12题男性，60岁。患高血压病多年，1年来血压经常为170180110120mmHg。X线胸片示左室增大，肺淤血。眼底为高血压三级改变，尿常规正常，诊断为(P:0.5) A、高血压病一级B、高血压病二级C、高血压病三级D、急性高血压E、高血压危象标准答案： C 您的答案： 第13题男性。40岁。近日出现明显头痛，烦躁，心悸多汗，呕吐，面色苍白，视力模糊，测血压264126mmHg，其诊断最可能是(P:0.5) A、高血压脑病B、高血压危象C、恶性高血压D、高血压病二级E、高血压病三级标准答案： B 您的答案： 第14题男性，45岁。发现高血压病2年，近日血压170110mmHg，心率100次分，血浆肾素增高，首选哪种药物治疗(P:0.5) A、双氢克尿噻B、硝苯吡啶C、美托洛尔D、硝酸甘油E、安定标准答案： C 您的答案： 第15题某高血压患者，测其血压为220120mmHg，急起呼吸困难，不能平卧，双肺满布湿性啰音，宜选用哪种血管扩张剂治疗(P:0.5) A、苄胺唑啉B、卡托普利C、硝普钠D、硝酸甘油E、硝苯地平标准答案： C 您的答案： 第16题女，40岁，发现高血压1年，血压经常维持在170/100mmHg。平时有乏力感，口渴，多尿。曾经有肢体瘫痪1次，经过补充钾盐好转。血钾35mmoL/L。其诊断可能是(P:0.5) A、肾脏疾病B、嗜铬细胞瘤C、脑血管栓塞D、原发性高血压E、原发性醛固酮增多症标准答案： E 您的答案： 第17题男，63岁，高血压病10年，血压一直维持130140/8595mmHg。近1年来尿蛋白+，发现糖耐量异常。降压药物的最佳选择是(P:0.5) A、利尿剂B、钙通道阻滞剂C、-受体阻滞剂D、转换酶抑制剂E、血管扩张剂标准答案： D 您的答案： 三、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选出一个正确答案。 (13题共用题干) 男性，45岁。经常头痛，头晕近10年，2天来头痛加重，伴有恶心呕吐送往急诊。检查神志模糊，血压230120mmHg，尿蛋白(+)，尿糖(+) 第1题最可能的诊断是(P:0.5) A、糖尿病酮症酸中毒B、恶性高血压C、高血压危象D、肾性高血压E、高血压脑病标准答案： E 您的答案： 第2题诊断已成立，其发病机制是(P:0.5) A、心房利钠因子减少B、肾素活性增高C、交感神经过度兴奋D、周围小动脉痉挛E、脑血管自身调节障碍标准答案： E 您的答案： 第3题入院治疗，神志清，但血压仍为202120mmHg，且气急不能平卧。体检：心率108次分，早搏3次分，两肺底有湿啰音，此时正确治疗是(P:0.5) A、毛花甙C(西地兰)静脉注射B、硝普钠静脉滴注C、利多卡因静脉滴注D、普罗帕酮静脉注射E、快速利尿剂静脉注射标准答案： B 您的答案： (46题共用题干) 男性，50岁。有高血压病史5年，因近期未按时服药，近日出现明显头痛，烦躁，心悸多汗，面色苍白，视力模糊，测血压为2301301mmHg 第4题可能的诊断为(P:0.5) A、嗜铬细胞瘤B、恶性高血压C、高血压危象D、高血压脑病E、高血压肾脏改变标准答案： C 您的答案： 第5题以上临床表现产生的主要原因是(P:0.5) A、脑血管自身调节障碍B、交感神经兴奋及血中儿茶酚胺类物质增多C、血循环中醛固醇增多D、血循环中皮质醇增多E、心房利钠因子减少标准答案： B 您的答案： 第6题此种情况最有效的降压的血管扩张药是(P:0.5) A、索它洛尔B、硝苯地平C、卡托普利D、硝普钠E、哌唑嗪标准答案： D 您的答案： (710题共用题干) 男性，65岁。高血压病史10余年，既往有气喘病史，昨日突然出现神志不清，左侧肢体瘫痪，测血压200120mmHg，血糖112mmolL、血胆固醇78mmolL 第7题目前病人的主要诊断是(P:0.5) A、高血压脑病B、高血压病一级C、高血压病二级D、高血压病三级E、高血压危象标准答案： D 您的答案： 第8题此时降压治疗应将血压降至下列哪种水平为宜(P:0.5) A、150100mmHgB、180105mmHgC、13090mmHgD、12085mmHgE、170105mmHg标准答案： A 您的答案： 第9题为何要将血压降至上述水平(P:0.5) A、防止患者出现血压降低过速的头晕等临床症状B、病人平时服用降压药物亦应控制在此水平C、防止重要脏器灌注不足，出现功能障碍D、防止出现冠状动脉痉挛E、以上都不是标准答案： C 您的答案： 第10题若此病人，平素口服降压药，不应选择下列哪种药物(P:0.5) A、硝苯地平B、索它洛尔C、卡托普利D、哌唑嗪E、甲基多巴标准答案： B 您的答案： (1114题共用题干) 患者女性，62岁，高血压病4年。4小时前突然感到头痛，呕吐，家人发现双侧肢体轻微抽搐。查体：血压230/130mmHg，意识尚清，无肢体运动障碍 第11题最可能的诊断是(P:0.5) A、脑出血B、脑栓塞C、高血压脑病D、恶性高血压E、蛛网膜下腔出血标准答案： C 您的答案： 第12题本病的发病机制为血压突然升高导致(P:0.5) A、脑实质出血B、脑血管急性闭塞C、蛛网膜下腔出血D、交感神经的过度兴奋E、脑组织血流灌注过多、脑水肿标准答案： E 您的答案： 第13题经过处理病情平稳。在药物联合治疗期间出现明显干咳，为哪个药物的不良反应(P:0.5) A、氯沙坦B、卡托普利C、吲哒帕胺D、硝苯地平E、美托洛尔标准答案： B 您的答案： 第14题其最佳的替代药物是(P:0.5) A、氯沙坦B、卡托普利C、吲哒帕胺D、硝苯地平E、美托洛尔标准答案： A 您的答案： 四、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 (14题共用题干) A卡托普利 B硝苯地平 C双氢氯噻嗪 D氨苯蝶啶 E美托洛尔 第1题可引起心动过缓的降压药(P:0.5)(E ) 第2题常致反射性心动过速(P:0.5)(B ) 第3题常见的副反应是干咳(P:0.5)(A ) 第4题可引起低血钾(P:0.5)(C ) (56题共用题干) A血钾28mmolL B尿VMA增高 C血糖86mmolL D血浆肾素活性增加 E血红蛋白56g/L 第5题女24岁，多饮多尿，乏力。安体舒通试验阳性(P:0.5)(A ) 第6题男42岁，反复水肿，10年，尿比重1010，血肌酐485molL(P:0.5)(E ) (79题共用题干) A高血压病一级 B高血压病二级 C高血压病三级 D急进型高血压病 E高