无菌操作评分标准.doc

.无菌技术评分标准项目操作标准分值扣分细则仪表（4分）着装整洁、仪表符合要求1. 着装整洁2. 发不过眉3. 发不过肩4. 无耳饰、戒指，剪指甲4分1.着装不整洁 -1分2.刘海过眉 -1分3.头发过肩 -1分4.有饰品、指甲长 -1分评估（5分）操作环境是否符合要求无菌物品包装是否清洁干燥无菌物品是否在有效期内无菌物品是否放置合理1分1分1分2分一件不符合扣0.5分一件放置不合理扣0.5分操作前准备（9分）1.护士：洗手、剪指甲、戴口罩2.用物：治疗盘内放无菌持物钳包（包内有无菌持物钳、镊子罐、镊子罐上贴3M胶带）、无菌溶液、无菌巾包、无菌手套、无菌容器及物品、75%乙醇、棉签、笔、纸、启瓶器、弯盘内盛湿纱布、贮槽内放换药碗3.环境：安静、整洁、宽敞4分4分1分示范剪指甲、6步洗手法（2分），少一步扣0.5分；不戴口罩扣2分检查无菌物品的灭菌日期，包装有无破损及手套号码，按操作顺序摆放用物用物缺一项扣0.5分，未检查扣3分，一件未查扣0.5分物品摆放不合理扣0.5分口述环境要求，做不到扣1分操作过程（60分）1.用物按顺序摆放2.操作（1）无菌持物钳使用（6分）检查无菌持物钳包有无破损、潮湿、消毒3M胶带情况打开无菌钳包，取出镊子罐和持物钳置于治疗台面上，手不能触及镊子罐的边缘和内面，不污染持物钳无菌端标明启用时间及有效期（2）无菌包使用（10分）查对无菌包名称、灭菌日期、灭菌效果解开系带，打一活结，逐层打开夹取所需物品放入已准备好的区域内未用完的无菌包，按原折包好，系带注明开包日期及时间（3）铺无菌盘、无菌容器的使用（12分）双手捏住无菌巾一边的两角外面，轻轻抖开，将双层折叠的无菌巾铺于治疗盘上双手捏住无菌巾开口处上层外面两角，扇形折叠，开口边缘向外构成无菌区打开无菌容器盖，夹出无菌物品后即盖严放置无菌物品后，将上层无菌巾盖好，上下层边缘对齐，开口处向上反折两次，两侧边缘向下反折一次注明铺盘日期与时间及无菌容器开启日期与时间（4）取无菌溶液（18分）湿纱布擦净瓶上灰尘，检查核对溶液启开铝盖，用拇、示指或双拇指在瓶签侧将橡胶瓶塞翻起用75%乙醇消毒瓶口（一次）从贮槽中取出换药碗手掌紧贴瓶签，先倒少许溶液冲洗瓶口，再由原处倒出所需溶液至无菌容器内用消毒液消毒瓶盖翻转部及瓶口后，立即盖好（二次，先上后下）注明开瓶日期及时间持无菌容器时，应托基底部，手不能触及容器内面及边缘（5）戴无菌手套（9分）检查无菌手套的号码及灭菌日期及无破损、潮湿，取下手表，洗手打开手套，双手涂抹滑石粉持手套反折部分（手套内面），两拇指相对同时取出手套一手伸入手套内戴好后，再伸入另一手套的反折部，戴好另一只手套，双手对合交叉调整手套位置，将手套翻边扣套在工作服衣袖外面进行无菌操作操作完毕，自手套口翻转脱去手套3.整理用物用物摆放顺序一处不符合扣0.5分边操作边口述，消毒3M胶带是否变色及其有效期，做不到扣1分持无菌持物钳时手法正确，污染一次扣2分口述：干镊子罐和持物钳有效期为4h日期及时间书写正确，未写一项扣0.5分边看边口述3M胶带是否变色及灭菌效果，做不到扣1分无菌包应双层制作，以双层包裹的灭菌包，内层应用无菌持物钳打开做不好扣1分，污染一次扣2分做不好扣1分，污染一次扣2分日期及时间书写准确，未写一项扣0.5分，口述：无菌包打开后有效期24h由近侧向对侧铺无菌巾跨越或污染一次扣2分，做不好扣1分无菌容器盖应内面向上或者拿在手中用毕即将容器盖严，污染一次扣2分，做不好扣1分跨越或污染一次扣2分，做不好扣1分口述无菌盘有效期为4小时（1分），日期及时间书写准确，未写一项扣0.5分，不正确扣0.5分边操作边口述：瓶盖有无松动、瓶身有无裂缝、无菌溶液内有无浑浊、沉淀、变色、絮状物等，是否在有效期内。未口述扣1.5分，少一项扣0.5分，手掌未错开瓶签扣0.5分跨越或污染一次扣2分，做不好扣1分，手掌未紧贴瓶签扣0.5分手不能触及瓶口及盖的内面一处未消毒扣2分口述已打开的溶液有效使用时间为24h，未口述扣0.5分；日期及时间书写准确，未书写扣1分，不准确扣0.5分污染一次扣2分边操作边口述用过的滑石粉包放于治疗车下层，做不到扣0.5分，污染一次扣2分污染一次扣2分，做不好扣1分，（手腕以上，手套卷边不算污染）操作后处理（5分）1.用物：依据消毒技术规范和医疗废物管理条例具体要求做相应处理2.护士：洗手手套、滑石粉、包皮、弯盘放治疗车下面，做不到扣0.5分口述：洗手，未做扣2分效果评价（10分）1.无菌观念强，操作有序，无污染，准确快捷，物品摆放合理2.操作环境整洁宽敞，符合无菌技术操作原则3.操作目的明确，用物无污染、无过期、无潮湿10分无菌观念强，操作有序，准确准确，物品摆放合理，符合无菌操作原则，8-10分无菌观念较强，操作较熟练，基本符合无菌操作原则，4-7分无菌观念不强，操作不熟练，违反无菌操作原则，1-3分相关知识（7分）口述无菌技术操作原则七条7分少一条、错一条扣1分、一条答不全扣0.5分时间12分钟每超30秒扣1分无菌技术操作原则：1、无菌技术操作环境应清洁、宽敞、定期消毒；无菌操作前半小时应停止清扫工作、减少走动，以降低空气中的尘埃。2、无菌操作前，工作人员要戴好帽子和口罩，修剪指甲及洗手，必要时穿无菌衣、戴无菌手套。3、无菌物品必须与非无菌物品分开放置，并且有明显灭菌标志；无菌物品不可暴露于空气中，应存放于无菌包或无菌容器内；无菌包外需标明物品名称、灭菌日期，并按有效期先后顺序摆放；无菌包的有效期一般为7天，过期或受潮应重新灭菌。4、进行无菌操作时，操作者身体应与无菌区保持一定距离；应面向无菌区；取用无菌物品时应使用无菌持物钳；手臂